針對性護理干預減輕剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦疼痛度及促進康復的臨床觀察

摘要：目的 分析觀察護理干預減輕剖宮產(chǎn)術后疼痛度及促進康復的臨床療效。方法 回顧分析2014年6月～2015年6月在我院診治的130例剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦臨床資料，其中術后采用常規(guī)護理的65例（常規(guī)組），采用針對性護理干預的65例（干預組），比較兩組剖宮產(chǎn)術后疼痛度以及康復時間。結(jié)果 干預組產(chǎn)婦疼痛度明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預組產(chǎn)婦住院時間、睡眠時間、住院費用明顯短于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 給予剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后針對性護理干預，可以有效地降低產(chǎn)婦術后疼痛度，并且加快產(chǎn)婦的康復時間，縮短住院時間。

關鍵詞：護理干預；剖宮產(chǎn)；疼痛護理；臨床效果

近年來，隨著醫(yī)療水平不斷提高，剖宮產(chǎn)的安全性大大提高，剖宮產(chǎn)率逐年上升。剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦會面臨身體疼痛、術后感染等并發(fā)癥的發(fā)生，嚴重威脅產(chǎn)婦和新生兒后期的健康[1]。由此對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護理備受關注。剖宮產(chǎn)的過程需要對產(chǎn)婦進行麻醉，術后產(chǎn)婦恢復比自然分娩要復雜的多，所以針對性的護理干預減少剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦的疼痛感，促進產(chǎn)婦盡快康復非常有必要。本文作者結(jié)合2014年6月～2015年6月在我院診治的130例剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦者臨床資料，恢回顧性分析針對性護理干預減輕剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦疼痛度及促進康復的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月～2015年6月在我院診治的130例剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦臨床資料為研究對象，其中術后采用常規(guī)護理的65例（常規(guī)組），采用針對性護理干預的65例（干預組）。常規(guī)組65例產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦45例，經(jīng)產(chǎn)婦20例；年齡23～43歲，平均年齡（24.82±4.53）歲；平均孕周（38.64±3.82）w；出血量500～800ml，平均出血量（554.598±123.6）ml。干預組初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦27例，年齡21～44歲，平均年齡（25.15±3.93）歲；平均孕周（38.56±4.13）w，產(chǎn)婦出血量600～900ml，平均出血量（354.81±133.6）ml。兩組產(chǎn)婦在年齡、產(chǎn)次、孕周等基礎資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組 常規(guī)組產(chǎn)婦給予常規(guī)性護理，即在術后24h進行輸尿管拔管，鼓勵產(chǎn)婦下床活動，并且謹遵醫(yī)囑用藥，密切觀察產(chǎn)婦的心電圖、生命體征以及陰道出血情況，如果發(fā)現(xiàn)異常及時給予處理。

1.2.2干預組

1.2.2.1心理護理 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后通常會產(chǎn)生焦慮心理，影響產(chǎn)婦術后康復速度，且對產(chǎn)婦乳汁的分泌也會產(chǎn)生不良影響，加之剖宮產(chǎn)術后疼痛，進一步加劇產(chǎn)婦的焦慮心理。所以作為護理人員應該疏導產(chǎn)婦，消除產(chǎn)婦的焦慮心理，幫助產(chǎn)婦放建立心態(tài)，放松心情[2]，同時護理人員向家屬和產(chǎn)婦詳細講解手術的流程以及術后不良反應，使產(chǎn)婦充分了解手術，消除對手術的恐懼。

1.2.2.2飲食護理 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦會消耗大量體力，且產(chǎn)后機體丟失大量營養(yǎng)，術后應該及時給予補充營養(yǎng)，如何科學合理的進行健康飲食至關重要，不能盲目進食高脂肪、高蛋白食物。針對剖宮產(chǎn)會消耗產(chǎn)婦大量能量的特點，術前我們給予高蛋白、高纖維及高維他命食物的攝入，幫助產(chǎn)婦積攢能量，為手術順利進行做好準備。術后產(chǎn)婦身體較為虛弱，應進食易消化的、易吸收的食物，嚴禁進食油炸和腌制食品。

1.2.2.3疼痛護理 疼痛是剖宮產(chǎn)術后常見的并發(fā)癥之一，為了有效地緩解術后產(chǎn)婦的疼痛，減輕產(chǎn)婦不良心理影響，幫助產(chǎn)婦盡快康復。護理人員應使產(chǎn)婦了解疼痛是常見并發(fā)癥，不要有心理負擔，并且針對性的給予止痛處理，尤其是耐受性較差的產(chǎn)婦應該及時給予止痛片，以免過度疼痛影響產(chǎn)婦的康復。

1.3觀察指標 觀察產(chǎn)婦術后24h睡眠時間、住院時間，評價兩組產(chǎn)婦的疼痛度，具體依據(jù)疼痛標準進行評估，分為無疼痛：0級、輕度疼痛：1級、中度疼痛：2級、重度疼痛、3級。

1.4統(tǒng)計學分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件分析處理，組件比較采用t檢驗分析方法，定義（P<0.05）為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組產(chǎn)婦術后疼痛度 干預組產(chǎn)婦疼痛度明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組產(chǎn)婦術后住院時間、睡眠時間、住院費用 干預組產(chǎn)婦住院時間、睡眠時間明顯短于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，剖宮產(chǎn)率不斷上升，而疼痛是剖宮產(chǎn)術后最為常見、最為重要一種并發(fā)癥，也是剖宮產(chǎn)術后護理的一項重點內(nèi)容。大部分剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦都會有潛在的擔心、緊張、恐懼心理，此類不良情緒的影響會導致血壓升高，心率加快，甚至增加手術的麻藥使用量[3]，所以在實際的臨床護理工作中，除過常規(guī)護理措施外應該給予針對性的護理干預。

隨著人們生活水平的提高，越來越多的產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)術后的護理提出了更高的要求，而術后疼痛的護理也成了護理工作的重點。本文作者結(jié)合130例剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦臨床資料，分析術后給予針對性護理干預后，干預組疼痛度明顯低于常規(guī)組，且干預組產(chǎn)婦住院時間、睡眠時間明顯短于常規(guī)組，由此可見，有效地護理干預可以降低術后疼痛度，提高產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量，幫助產(chǎn)婦盡快康復，有效縮短產(chǎn)婦住院時間，在一定程度上為產(chǎn)婦減輕經(jīng)濟負擔。與此同時，針對性護理干預減輕了產(chǎn)婦的疼痛度，幫助產(chǎn)婦消除了不良心理及情緒，降低術后其他并發(fā)癥的發(fā)生率[4]。護理干預促進患者早下地活動時間，對促進腸蠕動，減少并發(fā)癥有重要意義。充分證明了護理干預在減輕患者疼痛方面的優(yōu)勢。

總而言之，近年來隨著圍產(chǎn)醫(yī)學的快速發(fā)展，剖宮產(chǎn)手術的術式不斷得到改良和發(fā)展，此術的適應人群也不斷擴大[5]，尤其是剖宮產(chǎn)術后疼痛、飲食等護理干預作用越來越突出。所以只有在剖宮產(chǎn)術后給予針對性的護理干預措施，剖宮產(chǎn)疼痛度明顯降低，產(chǎn)婦康復較快，值得在臨床護理上推廣和應用。

參考文獻：

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[3]張愛芳，孟偉，何強，等.護理干預應用于剖宮產(chǎn)術后的護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6（29）：204-206.

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