50例胎膜早破產(chǎn)婦的臨床護(hù)理干預(yù)效果分析

摘要：目的 探究在胎膜早破產(chǎn)婦中實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取我院近2年收治的50例胎膜早破孕婦，按照隨機(jī)分組法將孕婦分為研究組和對(duì)照組，每組25例，對(duì)照組孕婦給予常規(guī)的護(hù)理方法，研究組孕婦實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組孕婦孕周、產(chǎn)后出血、孕婦感染率、新生兒體重、新生兒Apgar評(píng)分、死亡率等情況。結(jié)果 以上指標(biāo)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后顯示，研究組各方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)在胎膜早破孕婦中有很好的應(yīng)用價(jià)值，能夠保證母嬰安全，降低產(chǎn)婦的感染率，提高新生兒的存活率，改善母嬰預(yù)后。

關(guān)鍵詞：胎膜早破；護(hù)理干預(yù)；效果分析

Abstract：Objective To explore the clinical effect of nursing intervention in premature rupture of membranes.Methods 50 pregnant women were divided into study group and control group，25 cases in each group，the control group was given conventional nursing method，the research group of pregnant women with clinical nursing intervention measures，compared with the two groups of pregnant women，postpartum hemorrhage，maternal infection rate，neonatal weight，neonatal Apgar score，mortality，and so on.Results The results showed that the study group was superior to the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Nursing intervention has a good application value in pregnant women with premature rupture of membranes，which can guarantee the safety of mother and baby，reduce the infection rate of women，improve the survival rate of newborns and improve the prognosis.

Key words：Premature rupture of membranes；Nursing intervention；Effect analysis

胎膜早破是產(chǎn)科一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，在我國(guó)的發(fā)生率較高，一旦發(fā)生胎膜早破可引發(fā)早產(chǎn)、臍帶脫垂、母嬰感染，嚴(yán)重威脅著母嬰的安全。為了進(jìn)一步探究護(hù)理干預(yù)措施，回顧性分析我院近兩年收治50例胎膜早破孕婦的臨床資料，并將臨床護(hù)理干預(yù)措施總結(jié)分析如下：

1臨床資料

選取我院產(chǎn)科近2年收治的50例胎膜早破孕婦，孕婦的平均年齡為28歲，其中初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦19例，平均孕周為35w。按照隨機(jī)分組法將孕婦分為研究組和對(duì)照組，每組25例，兩組孕婦一般資料間的差異可忽略不計(jì)，能夠進(jìn)行對(duì)比分析。

2護(hù)理措施

對(duì)照組孕婦給予常規(guī)的護(hù)理方法，研究組孕婦在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，主要包括以下幾方面[1]：

2.1心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)和孕婦之間的交流和溝通，態(tài)度熱情和藹，以此來(lái)建立良好的護(hù)患關(guān)系，根據(jù)孕婦不同的具體情況對(duì)孕婦進(jìn)行早期評(píng)估及健康教育，讓孕婦對(duì)胎膜早破造成的影響和治療措施充分了解，用穩(wěn)定心態(tài)來(lái)積極配合護(hù)理和治療。

2.2體位護(hù)理 指導(dǎo)孕婦處于左側(cè)臥位或是臀高平臥位，以使孕婦感到舒適，從而增加子宮胎盤(pán)的血液灌注量，降低宮腔內(nèi)的壓力，減少宮縮次數(shù)，減少羊水的流出，促進(jìn)胎兒的營(yíng)養(yǎng)代謝及氧氣供給。

2.3飲食護(hù)理 應(yīng)根據(jù)孕婦的飲食習(xí)慣制定合理的飲食計(jì)劃，以清淡易消化的飲食為主，指導(dǎo)孕婦多進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量的食物，多吃粗纖維蔬菜及水果，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢，避免出現(xiàn)便秘。同時(shí)，應(yīng)保證孕婦至少飲用2000ml/d水。

2.4感染的預(yù)防及護(hù)理 胎膜早破孕婦存在潛在的感染因素，做好預(yù)防感染工作能夠有效保證母嬰安全。具體的做好包括以下幾方面：①嚴(yán)密觀察孕婦的生命體征變化，測(cè)量體溫、脈搏、觀察呼吸情況，出現(xiàn)異常及時(shí)處理。②囑孕婦保持會(huì)陰清潔，勤換吸水性好的消毒會(huì)陰墊，2次/d用0.5%的碘伏消毒擦洗外陰，應(yīng)避免灌腸，防止逆行感染，禁止不必要的肛門(mén)檢查和陰道檢查，防治增加感染機(jī)會(huì)。③遵醫(yī)囑給予必要的抗生素來(lái)預(yù)防感染，注意血象變化。輕壓子宮檢查孕婦有無(wú)壓痛，觀察陰道排出液的性狀、色、量、味等情況并做好記錄。若出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即通知醫(yī)生。

2.5用藥指導(dǎo) 在給藥之前向孕婦做好解釋工作，告知用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓孕婦心中有數(shù)，積極主動(dòng)配合服藥。遵醫(yī)囑及時(shí)應(yīng)用地塞米松注射液促進(jìn)胎兒肺泡表面活性物質(zhì)合成[2]，降低新生兒呼吸窘迫癥的發(fā)生，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺成熟。同時(shí)在用藥過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦和胎兒的心率及血壓情況，必要時(shí)可對(duì)孕婦實(shí)施心電監(jiān)護(hù)。

2.6觀察指標(biāo)：觀察對(duì)比兩組孕婦的孕周、產(chǎn)后出血情況、孕婦的感染情況、新生兒體重、新生兒Apgar評(píng)分、死亡率等方面存在的差異。

3結(jié)果

研究組孕婦孕周明顯延長(zhǎng)，產(chǎn)后出血減少，孕婦感染率降低，新生兒體重明顯增加，新生兒Apgar評(píng)分顯著改善，死亡率明顯降低，與對(duì)照組比較具有明顯差異。

4結(jié)論

胎膜早破在產(chǎn)科較為常見(jiàn)，一旦發(fā)生將會(huì)對(duì)母嬰產(chǎn)生不良影響，嚴(yán)重者會(huì)威脅母嬰安全，因此，采取有效的護(hù)理干預(yù)措施是非常重要的。胎膜早破孕婦往往表現(xiàn)出焦慮、緊張的不良情緒，承受著較大的心理壓力。本研究結(jié)果顯示，研究組實(shí)施護(hù)理干預(yù)顯著降低了產(chǎn)后感染率，產(chǎn)后出血明顯減少，死亡率降低，新生兒體重明顯增加，與對(duì)照組比較存在顯著性差異。這就提示，對(duì)于胎膜早破孕婦應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，做好孕婦圍產(chǎn)期的心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、預(yù)防感染等護(hù)理干預(yù)措施，以提高孕婦分娩質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王建麗.護(hù)理干預(yù)在胎膜早破產(chǎn)婦中應(yīng)用價(jià)值分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014（12）.

[2]田敏，彭丹.地塞米松用于早產(chǎn)胎膜早破的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015（03）.

編輯/蘇明哲