調(diào)查分析CCU護(hù)士心理健康狀況及防護(hù)對策分析

摘要：目的 分析CCU護(hù)士的心理健康狀況及工作壓力防護(hù)對策的調(diào)查，提出相應(yīng)的解決方案和能有效的實(shí)施措施減輕護(hù)士的心理壓力，使護(hù)士保持良好的身心健康，提高護(hù)理的工作質(zhì)量。方法 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析，隨機(jī)抽取醫(yī)院64名CCU 護(hù)士進(jìn)行自設(shè)問卷調(diào)查及SCL-90 自評量表，測定CCU 護(hù)士的心理健康水平。結(jié)果 CCU護(hù)士軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、精神病性顯著高于國內(nèi)常模（P<0.05）；CCU護(hù)士存在的前五位壓力源為工作強(qiáng)度大、環(huán)境緊張，人員不足工作負(fù)荷大，護(hù)理培訓(xùn)缺乏，個(gè)人價(jià)值不能體現(xiàn)，復(fù)雜的人際關(guān)系。結(jié)論 由于CCU的特殊性質(zhì)使CCU的護(hù)士更容易產(chǎn)生工作壓力，導(dǎo)致出現(xiàn)了一系列的不良心理問題，嚴(yán)重的影響了護(hù)士的身心健康。在條件允許的情況下，采取適當(dāng)措施，適當(dāng)減輕護(hù)理人員的心理壓力程度，保持身心健康，提高護(hù)士工作質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：CCU 護(hù)士；心理健康調(diào)查；防護(hù)對策研究

隨著社會(huì)的快速發(fā)展和人們生活水平的提高，心理健康逐漸成為人們關(guān)注的研究領(lǐng)域。在護(hù)理工作中，因工作壓力大而產(chǎn)生一系列心理問題已引起了國內(nèi)外學(xué)者的重視，并認(rèn)為是一種職業(yè)性危險(xiǎn)[1]。人的適應(yīng)能力因人而異，當(dāng)人們健康需求和維權(quán)意識(shí)的不斷提高，對護(hù)理工作提出了更高的要求。因此，護(hù)理人員面臨很大的壓力，造成心理影響。并具有患者病情重、變化快、先進(jìn)醫(yī)療儀器集中、患者生活不能自理、工作勞動(dòng)強(qiáng)度大等特點(diǎn)，CCU心臟重癥監(jiān)護(hù)中心，是危重患者密集的場所，故CCU 護(hù)士所承受的壓力更大。因長期處于應(yīng)激狀態(tài)，可使機(jī)體產(chǎn)生生理和心理上的不良反應(yīng)，如心率增快、血壓升高、免疫力下降、焦慮、抑郁、懷疑等現(xiàn)象并會(huì)情緒化地影響身心健康會(huì)導(dǎo)致個(gè)體對工作的厭惡感。在工作中表現(xiàn)消極，不熱情認(rèn)真地面對服務(wù)對象等嚴(yán)重影響了工作質(zhì)量。通過了解CCU護(hù)士的心理健康問題，找出導(dǎo)致問題出現(xiàn)的原因，幫助其減輕心理壓力尤為重要。本研究為了提高CCU護(hù)理質(zhì)量，采用問卷調(diào)查的形式，針對CCU 護(hù)理人員進(jìn)行分析，了解護(hù)士的心理健康及相關(guān)的工作壓力問題，分析原因，提出建議對策，幫助護(hù)理人員緩解壓力，保障身心健康，達(dá)到效果最優(yōu)化?，F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果和防護(hù)策報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年8月1日～31日隨機(jī)抽取甲等醫(yī)院的64名在崗CCU護(hù)士，發(fā)放問卷進(jìn)行調(diào)查，所有被調(diào)查的護(hù)士均為女性。年齡22～ 40歲。從事CCU 工齡4～20 年。文化程度： 中專10 名，大專42 名，本科12名。職稱： 護(hù)士16名，護(hù)師38 名，主管護(hù)師10 名?；橐鰻顩r： 未婚29 名，已婚32名，離異3 名，見表1。

1.2研究方法

1.2.1調(diào)查工具 ①采取設(shè)計(jì)的調(diào)查表，對工作人員的基本情況（包括年齡、工齡、文化程度、職稱、婚姻狀況） 進(jìn)行了解調(diào)查。②采用SCL-90 癥狀自評量表，評定CCU 護(hù)士的心理健康狀況[2]。該量表包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執(zhí)、精神病性9個(gè)因子，每個(gè)因子包括若干項(xiàng)目，量表采用5級評分，1～5分依次表示無癥狀、輕度、中度、偏重、嚴(yán)重，得分越高表示癥狀越嚴(yán)重。③采用CCU 護(hù)士與國內(nèi)常模SCL-90自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，對CCU 護(hù)士工作壓力源進(jìn)行調(diào)查。

1.2.2調(diào)查方法 為取得支持和合作，經(jīng)過科內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)同意后，在早晨交班結(jié)束后解釋本研究的目的和意義。然后講解問卷的具體內(nèi)容和填寫注意事項(xiàng)，發(fā)放問卷，集中填寫，當(dāng)場收回。共發(fā)放問卷62 份，收回問卷62 份，回收率有效為100%。調(diào)查內(nèi)容共包括3 部分：①一般資料。②CCU 護(hù)士的心理健康狀況。③CCU 護(hù)士存在的工作壓力源排序。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)方法各項(xiàng)評分比較采用兩獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn) ，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1 CCU護(hù)士心理健康狀況 本研究調(diào)查顯示，CCU 護(hù)士總體SCL-90評分與國內(nèi)常模比較，在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮等癥狀。精神病性的因子得分均高于國內(nèi)常模（均P<0.05），見表2。

2.2 CCU 護(hù)士存在前五位壓力源 本研究調(diào)查顯示，CCU護(hù)士壓力源主要是工作強(qiáng)度大、環(huán)境緊張，人員不足工作負(fù)荷大，護(hù)理培訓(xùn)缺乏，個(gè)人價(jià)值不能體現(xiàn)，復(fù)雜的人際關(guān)系等，見表3。

3討論

從以上調(diào)查研究可以看出，由于CCU 的特殊性質(zhì)使CCU 的護(hù)士容易產(chǎn)生工作壓力、造成一系列的不良心理問題。由表2看出監(jiān)護(hù)室護(hù)士身心健康狀況較差，需采取有效的行為干預(yù)措施緩解心理壓力。此調(diào)查表明CCU護(hù)士在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、精神病性的因子得分均高于國內(nèi)常模。同時(shí)這些數(shù)據(jù)說明CCU護(hù)士在當(dāng)前工作環(huán)境下存在著較嚴(yán)重的心理健康問題改善CCU 護(hù)士身心健康是當(dāng)下的重要任務(wù)。護(hù)理人員經(jīng)常超負(fù)荷的工作，導(dǎo)致身體素質(zhì)受到影響，使病假人數(shù)增加，造成惡性循環(huán)?；颊叩目焖僭黾訉ψo(hù)理人員承受著巨大的心理壓力。以患者為中心的護(hù)理模式要求護(hù)士為患者提供生理、心理、社會(huì)文化等方面的全面照顧，長期的心理健康問題將直接影響其身心健康和工作質(zhì)量，同時(shí)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要日益增長，同時(shí)人員不足也對工作有直接的影響。國外研究報(bào)道，職業(yè)緊張影響智力活動(dòng)、情感狀態(tài)，高強(qiáng)度的腦力緊張可引起管理人員和專業(yè)人員情緒障礙與自殺。時(shí)常面對瀕死患者的不良刺激，使護(hù)士處于高度緊張和應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致心理壓力增加，出現(xiàn)煩燥、失眠、工作效率低等現(xiàn)象。長期的壓抑緊張，必將產(chǎn)生嚴(yán)重的身心疾病，故需要護(hù)士具備較強(qiáng)的自控能力。希望這些方面的問題得到有關(guān)部門的重視，在條件允許的情況下，適當(dāng)減輕護(hù)理人員的心理壓力，保持身心健康，提高CCU 護(hù)理工作質(zhì)量。

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