醫(yī)患關(guān)系緊張對(duì)醫(yī)務(wù)人員健康狀況的影響

摘要：目的 探討醫(yī)患關(guān)系緊張對(duì)醫(yī)務(wù)人員健康狀況的影響。方法 采用問卷調(diào)查法，調(diào)查醫(yī)患關(guān)系對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作態(tài)度、健康狀況、家庭生活、焦慮心理、職業(yè)信心等的影響。結(jié)果 90%以上的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張會(huì)對(duì)自身的健康狀況產(chǎn)生影響，超過30%的醫(yī)務(wù)人員患有不同程度的焦慮癥。結(jié)論 醫(yī)患關(guān)系緊張會(huì)影響醫(yī)務(wù)人員的身體健康，增加其心理壓力，有必要定期評(píng)估醫(yī)務(wù)人員的健康狀態(tài)，及時(shí)解決潛在問題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)務(wù)人員；健康狀況

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療工作中的基本關(guān)系，但當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系會(huì)影響醫(yī)務(wù)人員的健康情況，制約醫(yī)務(wù)工作的順利開展。本研究結(jié)合我院醫(yī)患關(guān)系緊張對(duì)醫(yī)務(wù)人員健康狀況的影響情況，分析醫(yī)患關(guān)系緊張的原因，并為改善醫(yī)患關(guān)系提供參照，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取問卷245份，所抽取問卷涵蓋各科室，參與調(diào)查者中男61人，女184人，年齡19～59歲；醫(yī)生89人，護(hù)士156人；工齡：<3年79人，3～10年74人，11～20年57人，20～30年26人，30年以上9人。

1.2 研究方法 我院設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，并發(fā)放給每一科室臨床一線醫(yī)務(wù)人員，3d后收集所有調(diào)查問卷并隨機(jī)抽取調(diào)查樣本，無特定醫(yī)護(hù)人員比例。以SAS焦慮評(píng)分來評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員焦慮狀況，不焦慮<40分，輕微度焦慮40～49分，輕度焦慮50～59分，中度焦慮60～69分，重度焦慮70～79分。50分以上列入本次評(píng)估范圍。

1.3觀察指標(biāo) 調(diào)查問卷從醫(yī)務(wù)人員健康情況受影響、職業(yè)信心受影響、家庭生活受影響、消極工作態(tài)度、焦慮等方面觀察醫(yī)患關(guān)系緊張對(duì)醫(yī)務(wù)人員的影響。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 影響程度分為嚴(yán)重影響、很大影響、有一定影響、影響很小和無影響?？傆绊懧?嚴(yán)重影響率+很大影響率+有一定影響率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用%表示。

2結(jié)果

2.1醫(yī)患關(guān)系緊張對(duì)醫(yī)務(wù)人員健康狀況的影響 245人中認(rèn)為影響嚴(yán)重46人，占18.76%；認(rèn)為很大影響81人，占33.06%；認(rèn)為有一定影響96人，占39.18%；認(rèn)為影響很小17人，占6.94%；認(rèn)為無影響5人，占2.04%；總影響率為91.02%。

2.2醫(yī)患關(guān)系緊張對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作態(tài)度的影響 調(diào)查顯示，認(rèn)為嚴(yán)重影響工作態(tài)度，經(jīng)常出現(xiàn)消極態(tài)度45人，占18.36%；認(rèn)為有一定影響，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)消極態(tài)度102人，占41.63%；認(rèn)為影響很小，很少出現(xiàn)消極態(tài)度50人，占20.41%；認(rèn)為沒有影響，從未有消極態(tài)度41人，占16.73%；說不清有沒有影響7人，占2.86%。

2.3醫(yī)患關(guān)系緊張對(duì)醫(yī)務(wù)人員家庭生活的影響 調(diào)查結(jié)果為，影響程度從嚴(yán)重、較大、一定、很小到無，分別為41人（16.73%），65人（26.53%），91（37.14%），41（16.73%），12（4.90%）；總影響率為78.73%。

2.4醫(yī)患關(guān)系緊張對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)信心的影響 調(diào)查表明，認(rèn)為影響嚴(yán)重，甚至不愿再?gòu)氖箩t(yī)務(wù)工作76人，占31.02%；認(rèn)為影響很大，但在幫助下能堅(jiān)持工作68人，占27.76%；認(rèn)為有一定影響，但自己能堅(jiān)持80人，占32.65%；認(rèn)為影響很小19人，占7.76%；認(rèn)為無影響2人，占0.82%；總影響率為91.43%。

2.5醫(yī)患關(guān)系緊張對(duì)醫(yī)務(wù)人員焦慮狀況的影響 SAS評(píng)分顯示重度焦慮7人，占2.86%；中度焦慮14人，占5.71%；輕度焦慮59人，占24.08%；焦慮發(fā)生率為32.65%。

3討論

醫(yī)患關(guān)系緊張是醫(yī)學(xué)工作面臨的重大問題，其主要原因有醫(yī)院監(jiān)管不到位、缺乏健全可行的醫(yī)療糾紛處理措施、一些醫(yī)務(wù)人員不善于溝通、患者期望值過高等。

醫(yī)患關(guān)系緊張是造成醫(yī)務(wù)人員焦慮的重要因素。鄭宏的研究指出，醫(yī)患關(guān)系對(duì)不同工齡醫(yī)務(wù)人員情緒健康具有不同程度的影響[1，2]。本研究中醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)斐舍t(yī)務(wù)人員焦慮發(fā)生率在30%以上，這與醫(yī)務(wù)人員工作繁重、經(jīng)常加班倒班、崗位競(jìng)爭(zhēng)、晉級(jí)等相關(guān)。緊張的醫(yī)患關(guān)系給醫(yī)務(wù)人員生活、身體及精神帶來眾多不利影響[3]，影響著醫(yī)務(wù)工作的順利開展。本研究表明，91.02%醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張影響到自身身體健康，這與一些工作者直接與患者接觸、直接參與并處理醫(yī)療事件有關(guān)。91.43%醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張影響到職業(yè)信心，這與一些醫(yī)務(wù)人員從業(yè)年限較短、技術(shù)掌握不熟練等有關(guān)。78.73%醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張影響到家庭生活，這與一些醫(yī)務(wù)人員將自身情緒、工作壓力轉(zhuǎn)移到家人身上相關(guān)。醫(yī)患關(guān)系緊張因此，我院必須在了解醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)蚧A(chǔ)上，采取相應(yīng)措施改善醫(yī)患關(guān)系。健全監(jiān)督監(jiān)管機(jī)制，對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作、醫(yī)療費(fèi)用等進(jìn)行全過程監(jiān)督，落實(shí)收費(fèi)機(jī)制，減少因收費(fèi)透明度低造成的醫(yī)患關(guān)系緊張。制定可行的醫(yī)療糾紛處理措施，并積極參照相關(guān)法律法規(guī)，及時(shí)解決醫(yī)療糾紛。通過教育培訓(xùn)、對(duì)外學(xué)習(xí)、自身學(xué)習(xí)等措施，提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)和溝通能力。

綜上所述，醫(yī)患關(guān)系緊張對(duì)醫(yī)務(wù)人員情緒狀況、家庭生活、工作態(tài)度、職業(yè)信心等方面均產(chǎn)生重大影響。醫(yī)院要改善醫(yī)務(wù)人員健康狀況、提升服務(wù)質(zhì)量，必須以切實(shí)可行的措施改善醫(yī)患關(guān)系。

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編輯/孫杰