心理護理結(jié)合生物反饋促進焦慮癥患者

摘要：目的 對心理護理結(jié)合生物反饋治療焦慮癥患者的效果。方法 將2014年2月～2015年2月收治的60例焦慮癥患者隨機分為聯(lián)合組和常規(guī)組，均為30例。常規(guī)組采取單一心理護理干預；聯(lián)合組在心理護理基礎上采取生物反饋療法，持續(xù)治療4 w后采用HAMA評測表來評價兩組治療效果。結(jié)果 通過護理和治療后，兩組HAMA評分有所降低，聯(lián)合組降低幅度明顯優(yōu)于常規(guī)組，存在差異，有統(tǒng)計意義（P<0.05）；研究組總有效率明顯高于常規(guī)組，差異顯著有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結(jié)論 在心理護理基礎上聯(lián)合生物反饋療法，比單一心理護理干預效果更顯著。

關鍵詞：心理護理；生物反饋；焦慮癥

焦慮癥是臨床上常見的一種以焦慮情緒為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥，主要有廣泛性焦慮和驚恐障礙兩類[1]。該病具有一定人格基礎，往往發(fā)病受心理環(huán)境因素的影響較為明顯。近年來，生物反饋療法在焦慮癥治療中有較為廣泛的應用，該療法屬于放松療法和生物反饋技術融合的方法。本文通過對60例焦慮癥患者的護理和治療進行研究，探討心理護理結(jié)合生物反饋的應用效果，報告正文如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2014年2月～2015年2月收治的60例焦慮癥患者作為本次研究對象，所有患者均符合CCMD-3中焦慮癥的診斷標準[2]。其中，男32例，女28例；年齡24～47歲，平均（30.5±1.4）歲；驚恐障礙23例，廣泛性焦慮37例；初中及以下9例，高中35例，大專及以16例。將所有患者隨機分為聯(lián)合組和常規(guī)組，每組均為30例。兩組患者的一般特征、文化水平、病情病程等均無無顯著差異，可進行對比。

1.2方法 兩組患者均在應用抗焦慮藥物治療基礎上進行本次研究治療。常規(guī)組采取單一心理護理干預，研究組在心理護理干預基礎上結(jié)合生物反饋療法，具體如下：

1.2.1心理護理 ①營造舒適生活環(huán)境，構(gòu)建具有家庭氛圍病房，鼓勵患者家屬參與護理，促進患者情緒的良好改善。②加強心理溝通，護理人員應積極基于患者角度考慮，適時給予患者鼓勵，從心理給予患者安慰和關愛。③加強心理疏導，護理人員應積極與患者溝通，幫助患者改變以往不良認識，掌握正確的生活規(guī)律和飲食習慣。

1.2.2生物反饋治療 應用日產(chǎn)生物反饋儀的皮電機肌電通道開展焦慮癥的反饋治療，均有專業(yè)人員操作。在治療前，護理人員應向患者詳細介紹該項治療的原理、治療方法及目的，再結(jié)合注意力集中和放松的訓練進行該項治療，30 min/次，3～4次/w，治療4 w。

1.3療效判定 根據(jù)HAMA評分改善標準分為：①治愈，HAMA評分≤7分，或減分率在80%及以上；②顯效，減分率在50%及以上；③有效，減分率在30%及以上；④無效，減分率在30%以下?？傆行橹斡?、顯效及有效之和。

1.4統(tǒng)計學方法 應用SSPS 15.0軟件對資料進行統(tǒng)計分析，應用平均數(shù)和標準差（x±s）表示計量資料，用χ2對計數(shù)數(shù)據(jù)進行檢驗，P<0.05表示存在差異，有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1兩組HAMA評分對比 聯(lián)合組：治療前（20.4±3.4）分，治療后（4.1±0.6）分；常規(guī)組：治療前（21.2±3.1）分，治療后（7.2±1.1）分，治療前兩組數(shù)據(jù)無差異（P>0.05），同組相比存在差異，聯(lián)合組明顯優(yōu)于常規(guī)組，存在差異，有統(tǒng)計意義（P<0.05）。

2.2兩組療效對比 聯(lián)合組：治愈11例，顯效8例，有效6例，無效5例，總有效率為83.3%（25/30）；常規(guī)組：治愈5例，顯效6例，有效9例，無效10例，總有效率為66.7%（20/30），聯(lián)合組明顯高于常規(guī)組，存在差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）。

3 討論

焦慮癥患者通常在心理、社會交際等方面的能力較為欠缺，易復發(fā)，自愈難，一些患者耐受性差，用藥治療效果不理想，也很難堅持心理治療[3]。臨床研究表明，在最佳治療時機采取生物反饋和心理護理干預可有效改善和治愈焦慮癥。

生物反饋技術在臨床上有較為廣泛的應用，在焦慮癥治療中，由于生物反饋信號是自然的、客觀存在的，可幫助患者急于客觀心態(tài)看待自身病情。同時可有效調(diào)動機體組織內(nèi)的積極性因素[4]。通過治療觀察到，當達到反饋閥值時，通過醫(yī)護人員有計劃、積極的訓練，焦慮癥患者會逐步提升機體內(nèi)間接信息感知的敏感性，并有效轉(zhuǎn)變成直接感知，找到自我抵抗焦慮的方法。本研究中，聯(lián)合組患者HAMA評分明細低于常規(guī)組，且總有效率為83.3%，明顯優(yōu)于常規(guī)組的66.7%（P<0.05），可以看出，在心理護理基礎上進行生物反饋治療的效果要優(yōu)于單一心理護理干預。

綜上所述，焦慮癥患者的治療，應在臨床對癥用藥基礎上，從心理護理干預出發(fā)，強化患者的心理認知水平，再配合生物反饋治療，能有效改善患者焦慮、恐懼障礙等心理反應。

參考文獻：

[1]馬香琰.生物反饋療法治療老年焦慮癥的臨床研究[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2010，9（12）：3185-3186.

[2]李藝華.生物反饋療法結(jié)合心理護理對治療廣泛性焦慮癥的對照研究[J].醫(yī)療裝備，2012，22（7）：223-224.

[3]沈祺靜.心理護理結(jié)合生物反饋療法治療焦慮癥臨床研究[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2010，25（11）：169-171.

[4]鄭延平.生物反饋的臨床實踐[M].北京：高等教育出版社，2012：14.

編輯/羅茗柯