吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)與外剝內(nèi)扎術(shù)在重度痔瘡治療中的效果對(duì)比

摘要：目的 探討在重度痔瘡患者臨床治療過(guò)程中，吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)與外剝內(nèi)扎術(shù)的應(yīng)用效果對(duì)比情況。方法 選取2014年2月～2015年2月我院收治的重度痔瘡患者78例，對(duì)照組患者主要進(jìn)行外剝內(nèi)扎手術(shù)治療，觀察組患者主要進(jìn)行吻合器痔上黏膜環(huán)切手術(shù)治療。結(jié)果 在患者手術(shù)治療有效率上，觀察組明顯高于對(duì)照組，在患者手術(shù)治療相關(guān)指標(biāo)上，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，在患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況上，觀察組也明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 吻合器痔上黏膜環(huán)切手術(shù)治療效果明顯優(yōu)于外剝內(nèi)扎手術(shù)。

關(guān)鍵詞：吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)；外剝內(nèi)扎術(shù)；重度痔瘡；治療效果

為了探討吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)與外剝內(nèi)扎術(shù)在重度痔瘡治療中的效果對(duì)比，本文選取我院收治的重度痔瘡患者78例作為研究參與人員進(jìn)行相關(guān)研究和相關(guān)分析：

1資料與方法

1.1一般資料 本研究相關(guān)信息和相關(guān)數(shù)據(jù)主要來(lái)源于2014年2月～2015年2月我院收治的重度痔瘡患者78例，觀察組患者39例，主要包括男性患者20例，女性患者19例，患者的年齡28～72歲，平均年齡為（47.5±6.9）歲，觀察組患者的臨床病程3.2～17.8年，平均病程為9.7年；對(duì)照組患者例數(shù)為39例，其中男性患者例數(shù)為21例，女性患者例數(shù)為18例，患者年齡29～73歲，平均年齡（47.6±7.0）歲，觀察組患者病程3.3～17.9年，平均病程為9.8個(gè)月。

1.2治療方法 針對(duì)對(duì)照組患者來(lái)說(shuō)，主要進(jìn)行外剝內(nèi)扎手術(shù)治療；針對(duì)觀察組患者來(lái)說(shuō)，主要進(jìn)行吻合器痔上黏膜環(huán)切手術(shù)治療。

1.3觀察項(xiàng)目和指標(biāo) ①患者手術(shù)治療有效率；②患者手術(shù)治療相關(guān)指標(biāo)；③患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（%）。

2結(jié)果

2.1兩組在患者手術(shù)治療有效率上的比較 經(jīng)過(guò)兩組臨床手術(shù)治療，在患者手術(shù)治療有效率上，觀察組明顯高于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

2.2 兩組在患者手術(shù)指標(biāo)相關(guān)指標(biāo)上的比較 在患者手術(shù)治療相關(guān)指標(biāo)上，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表2。

2.3兩組在患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上的比較 在患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率上，對(duì)照組明顯高于觀察組，見(jiàn)表3。

3討論

綜上所述，針對(duì)重度痔瘡患者來(lái)說(shuō)，往往要進(jìn)行臨床手術(shù)治療。針對(duì)對(duì)照組外剝內(nèi)扎手術(shù)治療來(lái)說(shuō)，在手術(shù)治療之前，要禁食12h，主要采取硬膜外麻醉措施[1]。在擴(kuò)肛充分之后，作用在患者痔核頂端痔上動(dòng)脈上，進(jìn)行有效的結(jié)扎操作，在相應(yīng)的外痔部位，進(jìn)行菱形切口制作，實(shí)現(xiàn)痔核有效分離，使其距離齒線2mm，使用專業(yè)血管鉗，鉗夾患者內(nèi)痔基底[2]。在內(nèi)痔結(jié)扎完成之后，進(jìn)行基底有效去除，最后進(jìn)行創(chuàng)緣修正，在患者手術(shù)治療結(jié)束后，要使用專業(yè)醫(yī)學(xué)紗布覆蓋患者創(chuàng)面[3]。針對(duì)觀察組吻合器痔上黏膜環(huán)切治療來(lái)說(shuō)，術(shù)前準(zhǔn)備工作和對(duì)照組相同，有效提取患者膀胱截石位，使用專業(yè)痔環(huán)狀切除吻合儀器，在采取潤(rùn)滑擴(kuò)肛措施之后，確定患者肛周四點(diǎn)，放置專業(yè)擴(kuò)張器，作用在齒狀線4cm部位處，采取荷包縫合措施[4]。在實(shí)現(xiàn)荷包縫合線有效引出之后，進(jìn)行有效牽拉和吻合器收緊操作，保證刻度指向綠色區(qū)域，把保險(xiǎn)設(shè)備打開(kāi)，使得吻合器激發(fā)，半分鐘后退出吻合器，保證患者未出血和產(chǎn)生粘膜問(wèn)題后，結(jié)束手術(shù)治療[5]。

總之，對(duì)于重度痔瘡患者來(lái)說(shuō)，進(jìn)行吻合器痔上黏膜環(huán)切手術(shù)治療是比較可行的，值得臨床大力應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]傅厚豐，胡軍.吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)與外剝內(nèi)扎術(shù)治療重度痔瘡的效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2012，23（1）：68-69.

[2]陳再平，朱雄文.吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)與外剝內(nèi)扎術(shù)治療重度痔瘡臨床分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2012，03（10）：204.

[3]Tian Y， Huang X， Zhao T， et al.Effect of hypoxia on gastric cancer cell proliferation and LINE-1 endonuclease variant GCRG213 expression[J].Zhongguo Ying Yong Sheng Li Xue Za Zhi，2013，29（3）：225-228.

[4]Pernice LM，Batralucci B. Early and late （ten years） experience with circular stapler hemorrhoidectomy [J]. 2001，44（6）：836-841.

[5]何子平，張慶昱.吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)與外剝內(nèi)扎術(shù)治療重度痔瘡的遠(yuǎn)期療效對(duì)比觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，06（21）：48-49，50. 編輯/丁一