腹腔鏡治療腸梗阻與傳統(tǒng)手術治療的臨床隨機對照研究

摘要：目的 對腸梗阻腹腔鏡治療和傳統(tǒng)手術治療的效果作比較。方法 選取2013年6月～2014年6月100例腸梗阻患者，隨機將其分為實驗組和對照組。實驗組給予腹腔鏡治療，對照組給予傳統(tǒng)手術治療。對兩組腸梗阻患者經(jīng)不同方法治療的效果比較分析。結果 實驗組在手術時間、住院時間、腸蠕動恢復時間等方面均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），實驗組在并發(fā)癥的發(fā)生率以及腸梗阻復發(fā)率等方面明顯少于對照組（P<0.05）。結論 給予腸梗阻患者腹腔鏡治療，可以減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率以及腸梗阻復發(fā)率。

關鍵詞：腹腔鏡；腸梗阻；傳統(tǒng)手術；臨床效果

腸梗阻是比較常見的疾病之一，傳統(tǒng)治療腸梗阻的方法為開腹手術治療，其會對患者造成較大的損傷，增加患者并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。目前，腹腔鏡手術是治療腸梗阻的主要方法之一，其具有并發(fā)癥少、創(chuàng)傷小等優(yōu)點[2]。本文主要對2013年6月～2014年6月100例腸梗阻患者分別實施腹腔鏡手術和傳統(tǒng)手術治療的效果作分析，具體報告如下文。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年6月100例腸梗阻患者，這100例腸梗阻患者均經(jīng)相關檢查確診。隨機將其分為實驗組、對照組，每組患者50例。

實驗組患者年齡在22～73歲，平均年齡為（45.25±3.52）歲，其中男性患者占27例，女性患者占23例，完全腸梗阻患者占16例，不完全腸梗阻患者占34例。

對照組患者年齡在24～71歲，平均年齡為（44.85±3.71）歲，其中男性患者占26例，女性患者占24例，完全腸梗阻患者占17例，不完全腸梗阻患者占33例。

經(jīng)比較，兩組腸梗阻患者在年齡、性別、腸梗阻類型等基線資料方面不存在較大差異，P>0.05差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2方法 兩組腸梗阻患者均給予硬膜外麻醉，對照組50例腸梗阻患者在麻醉的基礎上進行傳統(tǒng)開腹手術治療，即在患者腹部作切口，進行腸粘連松解術治療。

實驗組50例腸梗阻患者在麻醉的基礎上進行腹腔鏡手術治療，在患者的臍部作切口，置入腹腔鏡，之后建立二氧化碳氣腹，壓力保持在1.8～2.0 kPa。若患者的束帶存在粘連的情況，則采用分離鉗或者電凝刀將粘連處切斷，若患者的腸管存在損傷的情況，則對患者腸管處的漿肌層實施縫合治療。

兩組腸梗阻患者在手術治療之后，均給予氯化鈉注射液（濃度為0.9%）進行腹腔鏡沖洗，并進行相關抗感染治療。

1.3觀察指標 對兩組腸梗阻患者經(jīng)不同方法治療的手術時間、住院時間、腸蠕動恢復時間、并發(fā)癥的發(fā)生率以及術后1年腸梗阻復發(fā)率觀察比較[3]。

1.4數(shù)據(jù)處理 本研究結束之后，將兩組腸梗阻患者治療后的各項研究數(shù)據(jù)，按照具體的實際情況，準確的錄入到SPSS 17.0軟件中，進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理，以數(shù)據(jù)上下浮動5%作為可信區(qū)間。計數(shù)資料的表示使用例數(shù)（%），對比方法使用χ2檢驗；計量資料的表示使用均數(shù)±標準差（x±s），對比方法使用t檢驗。當P<0.05時，表示兩組腸梗阻患者之間，在經(jīng)腹腔鏡手術及傳統(tǒng)手術治療的效果存在差異，統(tǒng)計學具有意義。

2 結果

2.1治療指標 實驗組在手術時間、住院時間、腸蠕動恢復時間等方面均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2并發(fā)癥、復發(fā)情況 實驗組在并發(fā)癥的發(fā)生率以及腸梗阻復發(fā)率等方面明顯少于對照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

腸梗阻是外科中比較常見的疾病之一，其具有起病急驟，病死率較高等特點[4]，對患者的生理以及心理造成一定了的影響。

腸梗阻的傳統(tǒng)治療方法為開腹手術治療，雖然開腹手術治療可取得一定的效果，但是會對患者造成一定的損傷。

目前，治療腸梗阻的主要方法之一為腹腔鏡手術，腹腔鏡手術治療具有創(chuàng)傷小、住院時間短、并發(fā)癥以及復發(fā)率小等優(yōu)點。避免出現(xiàn)延誤手術最佳時期的情況[5]。

本文研究結果顯示，實驗組腸梗阻患者經(jīng)腹腔鏡手術治療，其在手術時間、住院時間、腸蠕動時間、并發(fā)癥以及腸梗阻復發(fā)等情況方面均與傳統(tǒng)開腹治療的對照組存在明顯的差別（P<0.05）。結果表明，腹腔鏡手術在腸梗阻的治療中，可以縮短患者的治療時間，緩解患者的臨床不良癥狀，并且可以減少患者腸梗阻的復發(fā)率。

綜上所述，在腸梗阻的治療中，腹腔鏡手術治療的效果優(yōu)于傳統(tǒng)手術治療的效果。

參考文獻：

[1]張康為.腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹手術治療老年直腸癌的療效[J].中國老年學雜志，2013，33（22）：5593-5594.

[2]應江輝，朱冠保.腹腔鏡治療粘連性腸梗阻9例報告[J].溫州醫(yī)學院學報，2012，42（2）：185-186.

[3]李耀峰，趙永健，關飛，等.腹腔鏡治療黏連性腸梗阻的探討分析[J].吉林醫(yī)學，2013，34（6）：1019.

[4]沈震.腹腔鏡下手術治療粘連性腸梗阻臨床分析[J].河南外科學雜志，2013，19（1）：76-77.

[5]陳小勛，周永醇，張兆明，等.腹腔鏡與開腹手術治療急性粘連性腸梗阻[J].中華普通外科雜志，2010，25（11）：924-925.

編輯/張燕