漠沙鎮(zhèn)1101例65歲以上老年人體檢分析

摘要：目的 為全面了解漠沙鎮(zhèn)65歲以上農(nóng)村老年人的健康狀況，制定科學(xué)的干預(yù)策略與措施，進(jìn)一步提高老年人的健康水平和改善老年人生活質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。方法 收集接受公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)健康檢查的1101例65歲以上老年人體檢資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行相關(guān)因素分析。結(jié)果 共檢出各種疾病或指標(biāo)異常者1094例，占99.36%；檢出同時(shí)患有3種及以上疾病或異常者701例，占總患病數(shù)的64.08%。檢出疾病或異常的前10種為：肝功異常、心電圖異常、高血壓、B超檢查結(jié)果異常、尿常規(guī)異常、腎功異常、超重、高血脂、貧血、糖尿??；65歲老年人的患病率隨著年齡的增長而增高，與其性別、民族、年齡、居住地?zé)o明顯關(guān)系（P>0.05）。結(jié)論 農(nóng)村老年人慢性病檢出率高，老年人是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重點(diǎn)人群，切實(shí)落實(shí)老年人健康管理服務(wù)工作，對(duì)保護(hù)和促進(jìn)老年人的健康，提高其生活質(zhì)量意義重大。

關(guān)鍵詞：65歲以上老年人；免費(fèi)體檢；患病率；健康管理

對(duì)于老年人來說，對(duì)健康的追求不再僅僅限于沒有疾病和壽命的延長，而是更關(guān)注生活質(zhì)量的提高，追求身體、精神和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)。本文對(duì)其中有完整體檢資料的1101例65歲以上老年人的體檢結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，為今后有重點(diǎn)、有目、意義地開展老年人健康管理服務(wù)，真正達(dá)到提高老年人健康水平和生活質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集漠沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院于2013年3月～8月的65歲以上老年人體檢報(bào)告，資料完整的1101例。

1.2方法 專職體檢醫(yī)師詢問病史，進(jìn)行內(nèi)科、外科、血壓、身高、體重、心電圖、腹部B超（型號(hào)：便攜式DP-1100Plus全數(shù)字超聲診斷儀）檢查，所有檢查結(jié)果記錄到統(tǒng)一的體檢表格內(nèi)。實(shí)驗(yàn)室醫(yī)師檢查血型、血常規(guī)、尿常規(guī)和空腹血糖、血脂（血總膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、肝功能、腎功能檢查，血液標(biāo)本測定采用全自動(dòng)生化分析儀。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) ①BMI>24為超標(biāo)；②血壓：根據(jù)WHO/ISH（世界衛(wèi)生組織和國際高血壓聯(lián)盟）1999年高血壓診斷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；③血糖：根據(jù)1997年美國糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）發(fā)布的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前中國執(zhí)行的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖>7.0mmol/L或餐后血糖>11.1mmol/L；④血脂：總膽固醇>5.60mmol/L、甘油三脂>2.30mmol/L、高密度脂蛋白>mmol/L、低密度脂蛋白>4.11mmol/L；三者中任何一項(xiàng)升高即異常；⑤貧血：血紅蛋白90～119g/L為輕度貧血，血紅蛋白89～60g/L為中度貧血；血紅蛋白59～30g/L為重度貧血；血紅蛋白<30g/L為極重度貧血[1]；⑥心電圖異常：以機(jī)型打出的分析報(bào)告單診斷為標(biāo)準(zhǔn)；⑦B超異常：以B超醫(yī)師的分析診斷報(bào)告為標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)資料用率表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1受檢者的基本情況 1101例65歲以上農(nóng)村老年人中，男性507例（46.05%），女性594例（53.95%）；彝族405例（36.78%），傣族598例（54.31%），漢族89例（8.08%），其它民族9例（0.82%）；年齡65～69歲428例（38.87%），70～79歲552例（50.14%），80～89歲114例（10.35%），90歲以上7例（0.64%），年齡65～97歲，平均年齡為72.10歲。

2.2患病率 共檢出各種疾病或指標(biāo)異常者1094例，占99.36%；健康7例，健康率0.64%。其中檢出同時(shí)患有3種及以上疾病或異常者701例，占總患病數(shù)的64.08%；檢出疾病或異常的前10種為肝功異常、心電圖異常、高血壓、B超異常、尿常規(guī)異常，見表1。

2.3農(nóng)村65歲發(fā)上老年人患病的相關(guān)影響因素

2.3.1性別 男性507例，患病504例，患病率99.41%；女性594例，患病590例，患病率99.33%，兩組間比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3.2民族 彝族405例，患病402例，患病率99.26%；傣族598例，患病593例，患病率99.16%；漢族89例，患病89例，患病率100%；其它民族9例，患病9例，患病率100%。組間比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3.3年齡 65～69歲428例，患病424例，患病率99.07%；70～79歲552例，患病549例，患病率99.46%；80～89歲114例，患病114例，患病率100%；90歲及以上7例，患病7例，患病率100%。組間比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3.4地區(qū) 居住漠沙鎮(zhèn)山區(qū)296例，患病294例，患病率99.32%；壩區(qū)805例，患病800例，患病率99.38%，兩組間比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3.5吸煙 吸煙337例，患病336例，患病率99.70%；不吸煙764例，患病758例，患病率99.21%，兩組間比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3.6飲酒 飲酒475例，患病473例，患病率99.58%；不飲酒626例，患病621例，患病率99.20%，兩組間比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

3.1患病率 我國是世界上唯一老齡人口過億的國家。我國把65歲以上老年人健康管理納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范管理。有研究結(jié)果顯示：體檢的1101例65歲以上老年人中，共檢出各種疾病或指標(biāo)異常者1094例，患病率為99.36%；檢出同時(shí)患有3種及以上疾病或異常者701例，占總患病數(shù)的64.08%。說明農(nóng)村老年人患病率高，而且所患疾病很少是單一的，都是多種疾病并存。充分體現(xiàn)了老年人健康體檢的重要性和必要性。

3.2檢出疾病或異常的排位情況 檢出疾病或異常前10種為：肝功異常、心電圖異常、高血壓、B超異常、尿常規(guī)異常、腎功異常、超重、高血脂、貧血、糖尿病。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在人員招聘方面缺乏嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，非專業(yè)人員充斥衛(wèi)生隊(duì)伍中，降低了衛(wèi)生隊(duì)伍的總體服務(wù)質(zhì)量，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在人民群眾中的信譽(yù)。這些問題造成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源的不足與浪費(fèi)、人才匱乏、社會(huì)認(rèn)可度與滿意度差等[2]。

3.3相關(guān)因素 65歲老年人的患病率隨著年齡的增長而增高，與其性別、年齡、民族、飲食習(xí)慣、居住地區(qū)無明顯關(guān)系（P>0.05）。提示老年期是人一生中對(duì)疾病抵抗力較弱的時(shí)期，也是最容易受到一些致病因素侵害的時(shí)期之一。老年人的健康管理工作十分棘手、任務(wù)繁重，不僅要醫(yī)務(wù)工作者付出，更需要社會(huì)、家庭參與。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬愛群，余保平.內(nèi)科學(xué)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：248.

[2]強(qiáng)艷，梁麗俊.多元化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的探討[J].中國婦幼保健，2005，20（8）：924.

編輯/成森