妊娠高血壓綜合癥患者的產(chǎn)程觀察干預(yù)及臨床護(hù)理效果

摘要：目的 探討妊娠高血壓綜合癥患者應(yīng)用產(chǎn)程觀察護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 2013年7月～2015年7月本院共收治了90例妊娠高血壓綜合癥患者，將所有的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各45例，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組采用產(chǎn)程觀察護(hù)理干預(yù)，評(píng)估兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組45例患者難產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率均要低于對(duì)照組，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)妊娠高血壓綜合癥患者實(shí)施產(chǎn)程觀察護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：妊娠高血壓綜合癥；產(chǎn)程觀察干預(yù)；護(hù)理效果

妊娠高血壓綜合癥是一種嚴(yán)重的病理綜合征，患者極有可能出現(xiàn)昏迷、抽搐、腎衰竭、心力衰竭等不良癥狀，更甚者會(huì)導(dǎo)致患者死亡，所以醫(yī)護(hù)人員在患者產(chǎn)程中，密切觀察患者的生命體征，對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理措施。本次選取2013年7月～2015年7月我院收治的90例妊娠高血壓綜合癥患者，作為探討妊娠高血壓綜合癥患者應(yīng)用產(chǎn)程觀察護(hù)理干預(yù)的臨床效果的研究對(duì)象，其結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組90例研究資料均為我院2013年7月～2015年7月收治的妊娠高血壓綜合癥患者，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各45例。對(duì)照組中，患者年齡為21～36歲，平均年齡（27.8±4.5）歲，患者妊娠周期為23～41w，平均時(shí)間為（33.67±5.32）w；觀察組中，患者年齡22～37歲，平均年齡（28.3±4.9）歲，孕周為24～42w，平均時(shí)間為（28.9±4.5）w。兩組患者在年齡、孕周等一般資料方面，比較無(wú)明顯差異，可進(jìn)行對(duì)比（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組：醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者實(shí)施常規(guī)環(huán)境護(hù)理、飲食干預(yù)等，密切觀察患者的臨床癥狀，及時(shí)給予對(duì)癥治療。

觀察組：醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者實(shí)施產(chǎn)程觀察護(hù)理干預(yù)措施，具體操作如下：①第一產(chǎn)程干預(yù)措施：醫(yī)護(hù)人員必須要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如果患者是自然分娩，醫(yī)護(hù)人員需要向患者靜脈滴注宮縮素和硫酸鎂，保證患者在12h內(nèi)完成分娩。如果產(chǎn)程延長(zhǎng)或者患者出現(xiàn)衰竭癥狀，就很有可能誘發(fā)子癇，所以在規(guī)律宮縮至胎兒娩出的整個(gè)階段，醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，保證在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，同時(shí)還要預(yù)先準(zhǔn)備胎兒搶救設(shè)施；②第二產(chǎn)程的護(hù)理措施：患者宮口開(kāi)全時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該助產(chǎn)，以免患者用力過(guò)度，血壓驟然升高進(jìn)而引發(fā)子癇，助產(chǎn)必須要?jiǎng)幼鬏p柔而且迅速，若患者娩出胎兒后血壓仍然居高不下，醫(yī)護(hù)人員需要給予患者鎮(zhèn)靜劑或者降壓藥[1]；③第三產(chǎn)程護(hù)理措施：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該立刻給予患者子宮收縮劑，對(duì)患者的軟產(chǎn)道進(jìn)行檢查，以免患者產(chǎn)后出血。在縫合撕裂傷口或者會(huì)陰切口的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該注意止血，以免患者產(chǎn)道出現(xiàn)血腫現(xiàn)象。部分患者產(chǎn)后1～3d內(nèi)有可能出現(xiàn)子癇及大出血癥狀，所以醫(yī)護(hù)人員在胎兒娩出之前就要建立靜脈通道，娩出胎兒后要立刻靜脈注射子宮收縮劑，并按摩患者子宮，保證胎盤能夠順利剝離娩出，而且按摩還能將宮腔內(nèi)的積血壓出[2]；④產(chǎn)后護(hù)理措施：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該叮囑患者產(chǎn)后盡快排尿，以免膀胱充盈影響子宮收縮，導(dǎo)致出血癥狀加重。如患者產(chǎn)后1h內(nèi)血壓仍然沒(méi)有降低，醫(yī)護(hù)人員立刻給予解決，以免患者出現(xiàn)子癇[3]；醫(yī)護(hù)人員還需要指導(dǎo)患者進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)患者恢復(fù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法 匯總處理兩組患者的臨床數(shù)據(jù)后，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)其進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，若P>0.05，則差異不具備可比性，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1可以知道，對(duì)照組患者難產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率分別為8.89%、15.55%、51.11%，均要顯著高于觀察組患者（分別為0.00%、2.22%、11.11%），觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為（96.12±1.04）分，顯著高于對(duì)照組（85.23±2.89）分，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

由于妊娠高血壓綜合癥病情發(fā)展較快，如果醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有及時(shí)采取相應(yīng)的措施，很有可能會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥，更甚者會(huì)危及母嬰安全，所以醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)程期間，必須要密切觀察患者的生命體征，針對(duì)患者的病情，及時(shí)給予對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，為母嬰平安提供保障[4]。

在本院此次研究中，對(duì)照組患者采用的是常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施產(chǎn)程觀察護(hù)理干預(yù)。觀察組中，所有患者都是順產(chǎn)，難產(chǎn)率為0.00%，對(duì)照組患者難產(chǎn)率為8.89%，兩組數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組中新生兒窒息率為2.22%，產(chǎn)后出血率為11.11%，均要顯著低于對(duì)照組（P<0.05），這提示產(chǎn)程觀察護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的臨床癥狀，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者恢復(fù)。觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的評(píng)分為（96.12±1.04）分，顯著高于對(duì)照組（85.23±2.89）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這提示產(chǎn)程觀察護(hù)理干預(yù)能夠能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的服務(wù)，增強(qiáng)患者護(hù)理依從性，減少醫(yī)療糾紛。

綜上所述，臨床上對(duì)妊娠高血壓綜合癥患者實(shí)施產(chǎn)程觀察護(hù)理干預(yù)，能夠提高順產(chǎn)率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，保證母嬰平安，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)：

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[2]董姣紅.妊娠高血壓綜合癥患者臨床護(hù)理分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2013，24（10）：203-203，204.

[3]張瑾.妊娠高血壓綜合癥患者臨床護(hù)理探析[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2013，11（2）：135-136.

[4]張艷麗.妊娠高血壓綜合癥患者的臨床護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（10）：5929-5930.

編輯/哈濤