針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌化療患者焦慮的影響

摘要：目的 分析針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌化療患者焦慮的影響。方法 將2012年2月～2015年3月收治于我院的胃癌化療患者88例為研究對(duì)象，采用電腦分組法將其均分成觀察組44例以及對(duì)照組44例。其中給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理；給予觀察組患者針對(duì)性護(hù)理。對(duì)兩組患者護(hù)理前以及護(hù)理后的7d、14d焦慮評(píng)分情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者的焦慮評(píng)分并無(wú)明顯差異（P>0.05）；經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組患者的焦慮評(píng)分為（30.3±2.6）分，對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分為（46.3±5.1）分，觀察組患者焦慮明顯低于對(duì)照組（P<0.05），組間比較差異顯著。結(jié)論 針對(duì)于胃癌化療患者而言，在進(jìn)行必要的化療治療時(shí)給予患者針對(duì)性護(hù)理也極為重要，可幫助患者糾正不良的負(fù)面情緒，改善焦慮狀態(tài)，從而幫助患者病情的恢復(fù)，提升了患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：針對(duì)性護(hù)理；胃癌；化療；效果分析

消化科中胃癌是一種尤為常見(jiàn)的惡性腫瘤，相關(guān)資料報(bào)道稱(chēng)患者的發(fā)病率每年都呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，同時(shí)越來(lái)越年輕化，胃癌患者的好發(fā)年齡段主要集中在30～40歲[1]。胃癌不但會(huì)給患者的身體造成嚴(yán)重傷害之外，同時(shí)也會(huì)使患者產(chǎn)生極其強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，提升了患者的焦慮情況[2]。大部分胃癌患者都存在焦慮情況，這對(duì)患者的治療和預(yù)后都產(chǎn)生了直接影響[3]。為了能夠降低胃癌患者的焦慮，提升患者的治療情況和預(yù)后，本次研究將分析針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌化療患者焦慮的影響，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2012年2月～2015年3月收治于我院的胃癌化療患者88例為研究對(duì)象，采用電腦分組法將其均分成觀察組44例以及對(duì)照組44例。其中給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理；給予觀察組患者針對(duì)性護(hù)理。其中對(duì)照組男29例，女15例，年齡45～75歲，平均年齡（64.3±3.5）歲；觀察組男26例，女18例，年齡47～79歲，平均年齡（67.3±3.9）歲。研究中所有患者均經(jīng)過(guò)我院病理組織學(xué)確診為胃癌患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有精神病史患者；②重要臟器嚴(yán)重疾病患者；③研究前服用過(guò)抗焦慮藥物患者；④不配合此次研究患者；兩組患者基線資料相同，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理方法，視患者的病情情況給予生命體征的觀察和測(cè)量，告知患者根據(jù)醫(yī)囑用藥，幫助患者接受相關(guān)的檢查和標(biāo)本的采集。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，其方法如下：

1.2.1病癥指導(dǎo) 由于患者對(duì)胃癌的不了解和認(rèn)識(shí)不足，使其產(chǎn)生了焦慮心態(tài)，因此要想徹底幫助患者消除焦慮情緒，首先需要使患者對(duì)病情有清楚的認(rèn)識(shí)。在對(duì)患者采用針對(duì)性護(hù)理前，要根據(jù)患者的年齡、性別、文化程度和家庭背景等情況，使患者了解胃癌。同時(shí)可告知患者胃癌并不等于死亡，采取積極有效的治療同時(shí)加以配合針對(duì)性護(hù)理是有可能治愈的，盡量降低患者的焦慮情緒。

1.2.2認(rèn)知干預(yù) 每隔2h對(duì)患者進(jìn)行巡視，通過(guò)通俗易懂的語(yǔ)言告知患者胃癌化療的重要意義和目的，同時(shí)需要告知患者做好充分的心理準(zhǔn)備，因?yàn)椴慌懦熀髸?huì)存在潛在的并發(fā)癥。每天需要定時(shí)對(duì)患者的進(jìn)食情況、休息情況以及大小便情況進(jìn)行詢(xún)問(wèn)和記錄，同時(shí)觀察患者是否出現(xiàn)了惡心、嘔吐等相關(guān)的不良反應(yīng)，及時(shí)解決患者的疑問(wèn)，使患者明白不良情緒對(duì)疾病和預(yù)后產(chǎn)生的影響，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理前首先告知患者護(hù)理的目的，穩(wěn)定患者情緒后在實(shí)施護(hù)理。

1.2.3并發(fā)癥護(hù)理 化療后患者可能發(fā)生嘔吐、惡心以及脫發(fā)等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥都將使患者產(chǎn)生焦慮情緒。所以，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中要耐心傾聽(tīng)患者主訴，給予患者正確的指導(dǎo)，提升患者的免疫力，從根本上幫助患者病情的盡早康復(fù)。根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況，告知患者可以采用看書(shū)、聽(tīng)音樂(lè)或深呼吸等轉(zhuǎn)移注意力的方式放松身心。同時(shí)告知患者正確的行為控制方式，若在嘔吐或惡心時(shí)采用放松催眠等緩解不良情緒。

1.2.4飲食指導(dǎo) 胃癌化療后患者需要進(jìn)食低纖維同時(shí)高蛋白食物，告知患者嚴(yán)禁過(guò)熱或過(guò)冷以及對(duì)胃腸道有刺激的食物，為了防止發(fā)生腹瀉情況，可多飲溫?zé)崴?。同時(shí)每天需要保持口腔的清潔和干凈，充分做好口腔護(hù)理，給予患者無(wú)刺激性的食物，如米粥等。告知患者餐后漱口以防治黏膜炎的發(fā)生。

1.2.5家庭支持 家屬的鼓勵(lì)可幫助患者有效改善焦慮情緒，因此在護(hù)理期間需要使家屬明白支持的重要性，調(diào)動(dòng)患者家庭的影響，教會(huì)患者家屬通過(guò)心理支持和干預(yù)消除患者的負(fù)面情緒，為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨的治療環(huán)境。

1.3觀察指標(biāo) 兩組患者在經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理后，對(duì)兩組患者護(hù)理前以及護(hù)理后的7d、14d焦慮評(píng)分情況進(jìn)行比較分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)全部經(jīng)過(guò)SPSS20.0軟件分析，其中以（x±s）表示計(jì)量資料，同時(shí)使用t做計(jì)量資料對(duì)比。百分比表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2進(jìn)行驗(yàn)證，P<0.05則說(shuō)明兩組具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者的焦慮評(píng)分并無(wú)明顯差異（P>0.05）；經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組患者的焦慮評(píng)分為（30.3±2.6）分，對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分為（46.3±5.1）分，觀察組患者焦慮明顯低于對(duì)照組（P<0.05），組間比較差異顯著。見(jiàn)表1。

3討論

焦慮是胃癌患者普遍存在的一種負(fù)面心理情緒，這將使患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，所以在對(duì)此類(lèi)患者護(hù)理時(shí)要盡可能降低患者的疼痛，防止病情的惡化，同時(shí)減輕患者的焦慮情況[4]。

研究中觀察組患者采用的有針對(duì)性護(hù)理是以患者在化療后的實(shí)際情況做出的護(hù)理計(jì)劃，包括病癥指導(dǎo)、認(rèn)知干預(yù)、并發(fā)癥護(hù)理、飲食指導(dǎo)以及家庭支持等[5]。其中每一項(xiàng)護(hù)理工作都將對(duì)患者緩解焦慮情況起到良好的促進(jìn)作用，同時(shí)患者家屬的參與提升了患者對(duì)治療以及護(hù)理的信心，也提升了患者自我護(hù)理的能力[6]。

綜上所述，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組患者的焦慮評(píng)分為（30.3±2.6）分，對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分為（46.3±5.1）分，進(jìn)而說(shuō)明了針對(duì)于胃癌化療患者而言，在進(jìn)行必要的化療治療時(shí)給予患者針對(duì)性護(hù)理也極為重要，可幫助患者糾正不良的負(fù)面情緒，改善焦慮狀態(tài)，從而幫助患者病情的恢復(fù)，提升了患者的生活質(zhì)量。

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編輯/許言