功能性消化不良應(yīng)用鹽酸伊托必利與復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合治療的療效觀察

摘要：目的 觀察功能性消化不良應(yīng)用鹽酸伊托必利與復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合治療的效果。方法 將80例功能性消化不良患者隨機(jī)分成觀察組和對照組。兩組均采用復(fù)方阿嗪米特治療，觀察組加用鹽酸伊托必利治療，對比兩組的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為95.00%，高于對照組的77.50%，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，低于對照組的20.00%。以上指標(biāo)差異均較大，P<0.05。結(jié)論 鹽酸伊托必利與復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合治療能有效提高治療總有效率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。

關(guān)鍵詞：功能性消化不良；鹽酸伊托必利；復(fù)方阿嗪米特

功能性消化不良是一組臨床常見的上消化道癥候群，在很大程度上與精神因素和應(yīng)激因素有關(guān)。其早期癥狀為早飽、噯氣、食欲不振、惡心和嘔吐等，病情發(fā)展時(shí)可呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作，且常伴有失眠、焦慮、抑郁、頭痛和注意力不集中等精神癥狀[1]。臨床上大多給予患者藥物治療，我院為探究鹽酸伊托必利與復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合應(yīng)用于功能性消化不良的治療效果，特采用兩組不同的藥物對患者進(jìn)行治療，并將兩組患者的治療效果對比?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年4月～2014年4月到我院采用鹽酸伊托必利與復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合治療的40例功能性消化不良患者作為臨床觀察對象，將其設(shè)為觀察組。16例女性，24例男性；年齡為25～70歲，平均年齡（50.14±2.11）歲；病程為1～5年，平均病程為（2.53±1.55）年。并取同期采用復(fù)方阿嗪米特治療的40例功能性消化不良患者作為對照組。15例女性，25例男性；年齡為26～71歲，平均年齡（52.45±2.81）歲；病程為1～6年，平均病程為（2.62±1.56）年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，兩組患者在性別、年齡以及病程方面的差異比較不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) ①所有患者均有不同程度的消化不良、腹部不適、噯氣、呃逆和腹瀉等臨床癥狀，且在1年中持續(xù)4周以上；②內(nèi)鏡檢查結(jié)果顯示均無食管、胃以及十二指腸等潰瘍，無糜爛和腫瘤性病變；③B超檢查結(jié)果顯示肝、腎等器官無異常；④均無精神疾病史和惡性腫瘤病史。

1.3方法 所有患者均接受常規(guī)治療，如禁煙、禁酒、禁刺激性食物、飯后適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量、睡前不宜進(jìn)食等。在此基礎(chǔ)上，對照組采用復(fù)方阿嗪米特治療，具體如：飯后口服復(fù)方阿嗪米特（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20000232，生產(chǎn)廠商：揚(yáng)州一洋制藥有限公司），3次/d，病情較為嚴(yán)重者2片/次，病情較為穩(wěn)定者1片/次，7 d為1個(gè)療程，連續(xù)服用4個(gè)療程。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用鹽酸伊托必利治療，具體如：飯前口服鹽酸伊托必利片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20061281，生產(chǎn)廠商：修正藥業(yè)集團(tuán)長春高新制藥有限公司），3次/d，1片/次，連續(xù)服用4個(gè)療程。

1.4療效判定 顯效：消化不良、腹部不適、噯氣、呃逆以及腹瀉等臨床癥狀完全消失或基本消失，患者的中上腹無觸痛或觸之不適感，且無不良反應(yīng)發(fā)生；有效：以上臨床癥狀較治療前有所緩解，且不良反應(yīng)較少；無效：以上指標(biāo)較治療前無改變甚至惡化[2]。總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析和處理，用x±s表示計(jì)量資料，并用t檢驗(yàn)，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用P<0.05表示差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1治療效果對比 結(jié)果治療后，觀察組的治療總有效率為95.00%，對照組為77.50%。觀察組的治療總有效率高于對照組，且差異較大，P<0.05，見表1。

2.2不良反應(yīng)對比 治療后，觀察組3例發(fā)生不良反應(yīng)。其中，1例腹瀉，1例頭痛，1例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%。對照組10例發(fā)生不良反應(yīng)。其中，3例腹瀉，2例頭痛，3例惡心，2例蕁麻疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.00%。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，且差異較大，P<0.05。以上患者的不良反應(yīng)均在減少用藥劑量或者停止用藥后得以緩解。

3 討論

目前，我國的功能性消化不良的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。且該病的臨床癥狀如不能及時(shí)緩解，可出現(xiàn)維生素缺乏、低蛋白癥等并發(fā)癥[4]。臨床上大多通過抑制胃酸分泌藥和促胃腸動(dòng)力藥治療。復(fù)方阿嗪米特是一種促進(jìn)膽汁分泌藥物，主要由胰酶、纖維素酶4000和二甲硅油等成分制成。胰酶可增強(qiáng)碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的消化與吸收作用，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)正常消化機(jī)能；纖維素酶4000具有溶解和切斷細(xì)胞壁的功效，可促使植物營養(yǎng)物質(zhì)變成細(xì)胞能量來源；二甲硅油可將胃腸道的氣體最大程度減少到最低，以消除因胃腸道中氣脹引起的胃痛。復(fù)方阿嗪米特雖有一定的療效，但長時(shí)間服用可導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生幾率升高。鹽酸伊托必利是一種促胃腸動(dòng)力藥物，能抑制多巴胺D2受體的同時(shí)阻滯乙酰膽堿酯酶，通過刺激內(nèi)源性乙酰膽堿釋放，以達(dá)到增強(qiáng)胃動(dòng)力、恢復(fù)腸胃的正常消化功能的目的。而鹽酸伊托必利與復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合治療能有效擴(kuò)大藥物的適應(yīng)范圍，減輕毒副作用，達(dá)到事半功倍的治療效果[5]。

我院給予觀察組鹽酸伊托必利與復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合治療，本次研究結(jié)果顯示該組的治療總有效率（95.00%）高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率（7.50%）低于對照組。且P<0.05。由此可見，功能性消化不良患者采用鹽酸伊托必利與復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合治療效果確切，能有效緩解患者的病情，提高治療總有效率。

參考文獻(xiàn)：

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[2]蔣海軍.復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合心理療法對功能性消化不良的臨床治療效果[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2013，36（34）：66-67.

[3]梁紅武.復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)綜述，2013，19（03）：563-564.

[4]莫大.中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良209例療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，19（10）：112-113.

[5]張恒斌.復(fù)方阿嗪米特與鹽酸伊托必利聯(lián)合治療功能性消化不良的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（01）：10-11. 編輯/翟辰萬