摘要:目的 探討老年患者手術(shù)室護(hù)理中的整體護(hù)理效果。方法 選取某院2014年1月~7月收治的156例老年手術(shù)的患者,將其隨機(jī)分成觀察組和對照組,每組各78例。觀察組通過整體護(hù)理進(jìn)行干預(yù),對照組通過常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。采用SCL-90量表、調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查,對比兩組患者的心理狀態(tài)。結(jié)果 觀察組通過整體護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的焦慮及抑郁的評分,且護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組。且量表和指標(biāo)的分值情況均比對照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義,P<0.05。結(jié)論 老年患者手術(shù)室護(hù)理的整體護(hù)理效果較好。
關(guān)鍵詞:老年患者;手術(shù)室護(hù)理;整體護(hù)理
手術(shù)屬于現(xiàn)階段臨床治療的主要方法,同時(shí)為一項(xiàng)具有侵入性的操作,為軀體及心理性應(yīng)激源,能夠致使患者出現(xiàn)生理和心理方面的出現(xiàn)恐懼,對于手術(shù)及麻醉情況造成一定影響。從而,能夠增加患者手術(shù)過程產(chǎn)生的疼痛,無法保證患者的傷口能夠快速的進(jìn)行愈合,還會(huì)致使產(chǎn)生應(yīng)激性的潰瘍。特別為老年患者的功能的減退,會(huì)造成患者的整體適應(yīng)性降低。本次研究,選取老年患者手術(shù)室護(hù)理中的整體護(hù)理進(jìn)行分析,現(xiàn)進(jìn)行具體的報(bào)道[1]。
1資料與方法
1.1 一般資料 選取某院2014年1月~7月收治的156例老年手術(shù)的患者,包括男性85例,女性71例,年齡為62~76歲,平均年齡為(69.3±11.4)歲。上述患者均通過病史方面的調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)、常規(guī)體格方面的檢查,患者愿意配合本次研究進(jìn)行治療。將其隨機(jī)分成觀察組和對照組,每組各78例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義,P>0.05,具有可比性。
1.2護(hù)理方法
1.2.1對照組 對照組通過常規(guī)手術(shù)室進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理內(nèi)容有:實(shí)驗(yàn)室的檢查、體征和病史的分析和檢查等。手術(shù)之前,應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通和交流,確?;颊吣軌蛄私馐中g(shù)的方式和注意的事項(xiàng)。手術(shù)后,可通過常規(guī)進(jìn)行檢查在將其護(hù)送到病房中。
1.2.2觀察組 觀察組通過患者的整體情況進(jìn)行整體護(hù)理,手術(shù)前的護(hù)理在進(jìn)行手術(shù)之前,對患者需要加以訪視,充分對患者的基本情況進(jìn)行了解。和患者的管床主要護(hù)理醫(yī)生及護(hù)理人員,全方位對患者的病情和臨床方面的病癥進(jìn)行了解,并觀察患者的治療效果。手術(shù)中的護(hù)理,應(yīng)該控制好患者手術(shù)室的溫濕度,護(hù)理人員需給予患者更多的關(guān)注,和其進(jìn)行交流,以降低患者的不安心理。進(jìn)行麻醉的時(shí)候,護(hù)理人員應(yīng)在患者的床旁,給予患者安慰和鼓勵(lì),消除患者的不良情緒。手術(shù)時(shí)間非常長的患者,以及創(chuàng)面非常大的患者,需要對其進(jìn)行實(shí)時(shí)的檢測,進(jìn)而對其輸液量和輸液的速度進(jìn)行掌控。若檢查出患者的病情有一定變化時(shí),需要在第一時(shí)間上報(bào)于主治醫(yī)生。病情應(yīng)允的條件下,且不會(huì)對麻醉效果產(chǎn)生影響的條件下,可適當(dāng)?shù)恼{(diào)整患者的手術(shù)體位以確保其手術(shù)的舒適感。手術(shù)后的護(hù)理應(yīng)確保手術(shù)完成,需要盡可能徹底的對手術(shù)區(qū)皮膚進(jìn)行清理,防止血液刺激到患者,致使其產(chǎn)生情緒方面的波動(dòng)。待患者回到病房,需要和護(hù)理人員做好交接的工作?;颊咔逍褢?yīng)及時(shí)告訴其手術(shù)成功的消息,保證患者的情緒得以穩(wěn)定,安心進(jìn)行修養(yǎng),達(dá)到快速恢復(fù)的狀態(tài)。手術(shù)后3d需要對患者進(jìn)行隨訪,和患者及其家屬講解手術(shù)的情況,給予患者手術(shù)后的相關(guān)指導(dǎo)和叮囑,調(diào)查患者手術(shù)后的并發(fā)癥情況。隨訪的過程,同時(shí)需要對護(hù)理的質(zhì)量和效果進(jìn)行綜合的評價(jià),了解患者對護(hù)理的滿意度,從而更好的完善護(hù)理的方案內(nèi)容,提升護(hù)理的整體質(zhì)量。
1.3觀察的指標(biāo) 兩組患者入院后均給予SCL-90測試表和調(diào)查問卷,通過相關(guān)的人員為其進(jìn)行詳細(xì)的講解,盡可能獨(dú)立的完成調(diào)查的內(nèi)容。對于填寫有一定困難的患者,護(hù)理人員可代替其進(jìn)行填寫。調(diào)查問卷的內(nèi)容有:抑郁癥、焦慮癥病癥的篩查,抑郁和焦慮量表(<7分陰性,≥7分陽性),SCL-90測試表和調(diào)查問卷的內(nèi)容有:焦慮不安、抑郁煩躁等,分值更高,代表患者的病情越嚴(yán)重。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理 通過SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)方面進(jìn)行,計(jì)量方面的資料用x±s 進(jìn)行表示,組間的對比通過t進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05,表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者抑郁和焦慮情緒評分的對比 兩組患者抑郁和焦慮的評分情況進(jìn)行對比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義,P<0.05。
2.2兩組患者SCL-90測試表分值的對比 兩組患者的焦慮不安情緒和抑郁情緒、強(qiáng)迫、軀體化的對比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義,P<0.05。
3討論
護(hù)理屬于手術(shù)治療過程最重要的手段之一,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理的模式將護(hù)理視為根本的指導(dǎo),把護(hù)理的程序當(dāng)成主要的核心內(nèi)容進(jìn)行管理[2]。手術(shù)室的整體護(hù)理干預(yù)需確保護(hù)理人員具有專業(yè)的知識(shí)和相關(guān)的技能和責(zé)任心。整體護(hù)理的核心內(nèi)容為人性化的護(hù)理。手術(shù)治療自身來講,會(huì)對患者的身心造成一定的影響,進(jìn)而無法到達(dá)最佳的治療效果[3]。老年的患者因?yàn)樽陨淼纳眢w功能的減退,比較容易出現(xiàn)不安的心理和情緒,進(jìn)而出現(xiàn)并發(fā)癥情況。所以,手術(shù)室的相關(guān)護(hù)理人員需要提高對患者手術(shù)前、手術(shù)過程和手術(shù)后的整體護(hù)理,以保證患者能夠及早康復(fù)[4]。
綜上所述,觀察組在抑郁、焦慮等情緒,以及SCL-90量表評分情況均低于對照組。由此可見,整體護(hù)理對于老年患者來講,能夠明顯改善其心理的狀態(tài)和不良情緒,對于患者的治愈率和康復(fù)情況均會(huì)顯著提升。
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編輯/葉致遠(yuǎn)