中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者生活能力及神經(jīng)功能的影響分析

摘要：目的 研究腦卒中患者生活能力及神經(jīng)功能運(yùn)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法 我院選擇2013年5月～2015年5月診治的160例腦卒中患者，將其分為兩組，對(duì)照組的80例患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組的80例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理措施，比較兩組患者實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理促使后對(duì)患者的生活能力及神經(jīng)功能的影響。結(jié)果 通過比較，觀察組患者出院前的神經(jīng)缺損評(píng)分、生活能力、肢體運(yùn)動(dòng)能力比對(duì)照組好，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者出院前的生活能力BMI評(píng)分明顯比對(duì)照組高，而神經(jīng)缺損NDF評(píng)分明顯比對(duì)照組低，上下肢體的功能明顯比對(duì)照組好，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者出院前的角色功能、軀體功能、物理癥狀、整體健康情況以及情緒功能等方面的評(píng)分評(píng)先比對(duì)照組高，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腦卒中患者實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理措施能夠有效提升患者的生活能力及神經(jīng)功能的情況，提升患者的肢體運(yùn)動(dòng)能力及生活能力。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)康復(fù)護(hù)理；腦卒中；生活能力；神經(jīng)功能；影響分析

腦卒中是臨床上的一種多發(fā)病和常見病，具有較高的死亡率。相關(guān)統(tǒng)計(jì)指出，我國(guó)中風(fēng)發(fā)病率在世界上排在第1位，每年超過200萬(wàn)人發(fā)病，發(fā)病率在0.3%～1.0%，致殘率為70%～80%，其中重度殘疾約40%，這會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)程度不等的生活能力喪失，也給整個(gè)社會(huì)和患者家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)[1]。我院選擇2013年5月～2015年5月診治的160例腦卒中患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院選擇2013年5月～2015年5月診治的160例腦卒中患者，其中86例為男性，74例為女性；年齡在42～76歲，平均為（60.1±18.2）歲；疾病類型：28例為腦出血，132例為腦梗死；將所選的患者均分為兩組，比較兩組患者的性別、年齡、疾病類型等基本信息，未見明顯差異，可以進(jìn)行比較（P>0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) ①所選的患者均得到相關(guān)科室的診斷，同時(shí)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；②所選的患者符合衛(wèi)生部疾病控制司、中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)制定的診斷《中國(guó)腦血管疾病防治指南》；③患者存在肢體功能障礙；④患者病情處于穩(wěn)定期；⑤患者意識(shí)清醒，簽署了知情同意書。

1.3方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的治療及護(hù)理，具體包括：觀察基礎(chǔ)疾病，監(jiān)測(cè)生命體征，進(jìn)行皮膚護(hù)理，進(jìn)行治療性操作等等，觀察組患者在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理：①中醫(yī)安神靜志法；指導(dǎo)患者采取靜坐，同時(shí)配合呼吸來(lái)減輕壓力。具體為：從雙手開始，在吸氣過程中將雙拳握緊，呼氣時(shí)逐漸放松，通過呼氣和吸氣來(lái)感受放松和緊張的感覺，囑咐患者需要集中注意力，達(dá)到恬淡虛無(wú)的感覺；②艾灸護(hù)理；在進(jìn)行艾灸前，需要對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行認(rèn)真檢查，明確患者的患側(cè)肢體癱瘓程度以及現(xiàn)今的活動(dòng)程度，患者取合適的體位，將點(diǎn)燃的艾灸條懸掛在施灸的百會(huì)、關(guān)元、膀胱俞、中級(jí)、腎俞穴以及三陰交上，距離皮膚距離約為0.5～1寸，以每個(gè)穴位感到局部灼熱為最佳，但是不可出現(xiàn)灼痛，一般1次/d，30min/次[2]。鼓勵(lì)患者多活動(dòng)患處，假如有微小進(jìn)步，也應(yīng)立即說明，多給予患者鼓勵(lì)，鑒定期堅(jiān)持康復(fù)治療的信心；③按摩護(hù)理；待患者病情未定之后對(duì)其穴位實(shí)施按摩，每天分別在上午9點(diǎn)和下午15點(diǎn)進(jìn)行按摩，20min/次，在按摩穴位時(shí)，要保證力度柔和，以患者能夠程度為度，以免對(duì)患者的皮膚造成損傷。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件，用（x±s）表示計(jì)量資料，用%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過比較，觀察組患者出院前的神經(jīng)缺損評(píng)分、生活能力、肢體運(yùn)動(dòng)能力比對(duì)照組好，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者出院前的生活能力BMI評(píng)分明顯比對(duì)照組高，而神經(jīng)缺損NDF評(píng)分明顯比對(duì)照組低，上下肢體的功能明顯比對(duì)照組好，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者出院前的角色功能、軀體功能、物理癥狀、整體健康情況以及情緒功能等方面的評(píng)分評(píng)先比對(duì)照組高，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腦卒中患者會(huì)出現(xiàn)程度不等的肢體障礙，這對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生明顯的影響，主要是因中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到破壞之后對(duì)其進(jìn)行支配的高級(jí)運(yùn)動(dòng)機(jī)能受到程度不等的抑制，干擾了正常運(yùn)動(dòng)的傳導(dǎo)，進(jìn)而引起肢體運(yùn)動(dòng)障礙。除了對(duì)其進(jìn)行有效的治療之外，對(duì)患者實(shí)施精心的康復(fù)護(hù)理措施對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要。

在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中腦卒中屬于中風(fēng)的范疇，很多中醫(yī)學(xué)家將其歸屬到風(fēng)、虛、火、痰及瘀所引起，具體的發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜，常常累及到心、肺、腎、肝、血脈以及經(jīng)絡(luò)等。腦卒中患者發(fā)病之后的1～3個(gè)月是疾病恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期，大部分學(xué)者認(rèn)為，在這段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行正確積極的康復(fù)護(hù)理能夠明顯的加快患者神經(jīng)功能恢復(fù)，提升患者的肢體于運(yùn)動(dòng)能力及生活質(zhì)量[3]。中醫(yī)護(hù)理是以中醫(yī)基本理論作為指導(dǎo)的，按照中醫(yī)的基本原則對(duì)患者實(shí)施辨證護(hù)理的一種模式，對(duì)找尋患者的情志、生理方面存在的問題具有一定的意義。

本文通過比較，觀察組患者出院前的神經(jīng)缺損評(píng)分、生活能力、肢體運(yùn)動(dòng)能力比對(duì)照組好，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者出院前的生活能力BMI評(píng)分明顯比對(duì)照組高，而神經(jīng)缺損NDF評(píng)分明顯比對(duì)照組低，上下肢體的功能明顯比對(duì)照組好，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者出院前的角色功能、軀體功能、物理癥狀、整體健康情況以及情緒功能等方面的評(píng)分評(píng)先比對(duì)照組高，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，腦卒中患者實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理措施能夠有效提升患者的生活能力及神經(jīng)功能的情況，提升患者的肢體運(yùn)動(dòng)能力及生活能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡海娟，史勞績(jī).針灸\"即時(shí)療效\"法配合康復(fù)健康指導(dǎo)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用與觀察[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2013，24（09）：145-146.

[2]陳桂華，劉惠茹，付小芹，等.早期情志護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，36（02）：976-977.

[3]袁菲，楊常青，王愛珍.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者日常生活活動(dòng)能力的影響[J].光明中醫(yī)，2013，25（04）：875-876.

編輯/蔡睿琳