中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎的臨床護理措施及體會

摘要：目的 探究中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎的臨床護理措施和體會。方法 回顧分析2013年1月～2015年1月在我院治療的134例霉菌性陰道炎患者臨床資料，將其隨機分為對照組和干預(yù)組，每組67例患者。兩組患者均給予中西醫(yī)治療，對照組患者給予常規(guī)護理，干預(yù)組患者給予針對性護理措施。結(jié)果 干預(yù)組護理滿意度97.01%，對照組護理滿意度為74.62%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；3～6個月隨訪，干預(yù)組患者復(fù)發(fā)率5.97%，與對照組患者復(fù)發(fā)率19.40%對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎過程中，給予有效的護理措施，可以提高臨床護理滿意度，降低臨床復(fù)發(fā)率，具有推廣應(yīng)用的重要臨床意義。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；霉菌性陰道炎；護理措施

霉菌性陰道炎會使陰道pH值下降，改變微生物平衡[。所以，在治療霉菌性陰道炎時，積極調(diào)整機體的免疫狀態(tài)，重新恢復(fù)以乳桿菌為主的正常陰道環(huán)境是治療霉菌性陰道炎的關(guān)鍵內(nèi)容[1]。臨床中如果不及時治療，病情會加重，成為慢性炎癥，甚至?xí)l(fā)盆腔炎、敗血癥、腹膜炎癥疾病，嚴(yán)重為威脅女性正常的生活。本文作者結(jié)合2013年1月～2015年1月在我院治療的134例霉菌性陰道炎患者臨床資料，談?wù)勚形麽t(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎的臨床護理措施及體會，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2015年1月在我院治療的134例霉菌性陰道炎患者臨床資料為研究對象，將其隨機分為對照組和干預(yù)組，每組67例患者。干預(yù)組67例患者年齡25～48歲，平均年齡（36.15±4.08）歲；病程10～46d，平均病程（24.56±8.97）d；已婚57例，未婚10例。對照組67例患者年齡23～45歲，平均年齡（34.76±5.11）歲；病程10～60d，平均病程（44.63±7.75）d；已婚60例，未婚7例。兩組患者在年齡、婚史、病程等方面無差異統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2臨床表現(xiàn) 外陰瘙癢、灼痛感，身體嚴(yán)重不舒服，異常痛苦，并伴有不同程度的尿頻、尿痛。同時白帶分泌增加，并且呈粘稠，乳狀或豆腐渣樣。所有患者均進行婦科檢查，全部表現(xiàn)有外陰黏膜充血、水腫，并且進行實驗室檢查，陰道分泌物有芽胞和假菌絲。

1.3方法

1.3.1治療方法 兩組患者均給予氟康唑口服治療，150mg/d，2次/d，治療7d為1個療程。與此同時，給予中藥方劑（柏葉、蛇床子、苦參及黃柏各50g、龍膽草40g、梔子30g、10g川椒、白頭翁20g、防風(fēng)20g、白頭翁30g）將其包裹浸泡在4000ml冷水中30min，然后煎煮2次，取其藥汁清洗陰道。

1.3.2護理措施 對照組患者給予常規(guī)護理，干預(yù)組患者給予針對性護理措施，具體護理措施如下。

1.3.2.1心理護理：霉菌性陰道炎臨床上通常有局部瘙癢感、灼痛感、紅腫、白帶異常等癥狀，嚴(yán)重影響患者的正常生活，給患者心理上造成一定的壓力和負(fù)擔(dān)，甚至部分患者拒絕治療，表現(xiàn)出抗拒的心理[2]。由此，在治療過程中護理人員要積極主動與患者溝通，護理操作時動作要溫柔，從對方的角度出發(fā)，給予有效的心理護理，消除患者焦慮、擔(dān)心、緊張的不良情緒。同時針對患者疑問要耐心解答，并且告知患者臨床治療方法的目的和重要性，從而使患者積極配合，進一步提高臨床治療效果。

1.3.2.2用藥護理：護理人員給患者陰道上藥時，要對患者的陰道情況仔觀察并且詢問患者的自覺癥狀，有無敏感或者其他不適感。告知患者上藥期間陰道瘙癢增加，陰道流水明顯增加屬于正?，F(xiàn)象，不要驚慌。如果上藥多個療程后，癥狀仍然無明顯減輕或者有加重現(xiàn)象，應(yīng)該及時告知醫(yī)生，并且及時調(diào)整治療方案[3]。

1.3.2.3健康教育：護理人員向患者講解霉菌性陰道炎相關(guān)知識，常見臨床癥狀，囑咐患者在接受治療期間要注意個人衛(wèi)生，尤其是陰道清潔、內(nèi)衣褲的勤換，并且在飲食方面也要禁食刺激性或者辛辣食物。同時指導(dǎo)患者正常的性生活和衛(wèi)生注意事項，避免霉菌性陰道炎的復(fù)發(fā)和發(fā)生。

1.3.2.4預(yù)防感染：由于霉菌性陰道炎可通過浴具、器械、用過的物品間接傳染， 因此， 在操作前必須做好隔離措施，治療床上備有膠單、一次性治療單，每次沖洗完畢及時更換，并且做好隔離消毒處理，避免交叉感染的發(fā)生[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 所有記錄數(shù)據(jù)全部采用SPSS13.0軟件進行處理，采用t進行檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

干預(yù)組護理滿意度97.01%，對照組護理滿意度為74.62%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；3～6個月隨訪，干預(yù)組患者復(fù)發(fā)率5.97%，與對照組患者復(fù)發(fā)率19.40%對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

目前，臨床治療霉菌性陰道炎雖然有殺菌消炎作用藥物，但是容易產(chǎn)生抗藥性，故宜采用更加有效的方法進行治療，降低復(fù)發(fā)率是當(dāng)前臨床中需要解決的問題[5]。而中藥治療充分發(fā)揮了清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛、除濕止帶的功效。中西醫(yī)治療可以快速消除病原菌，使陰道環(huán)境趨于正常，有效預(yù)防復(fù)發(fā)。加之臨床給予針對性的護理措施，進一步降低了復(fù)發(fā)率，提高了臨床護理滿意度。

本文以上研究顯示，干預(yù)組護理滿意度97.01%，對照組護理滿意度為74.62%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；3～6個月隨訪，干預(yù)組患者復(fù)發(fā)率5.97%，與對照組患者復(fù)發(fā)率19.40%對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，中西醫(yī)結(jié)合治療以及針對性護理措施，具有良好的協(xié)同作用，提高了治療療效。通過給予患者心理護理、上藥觀察、健康教育及防止交叉感染等方面的護理措施，研究結(jié)果提示，預(yù)后效果良好。

總而言之，治療霉菌性陰道炎，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的同時，給予有效地護理措施，其臨床療效理想，用藥安全，無不良反應(yīng)，復(fù)發(fā)率低，可以有效改善患者臨床癥狀，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的日常生活習(xí)慣，預(yù)防霉菌性陰道炎的發(fā)生。所以，臨床中采用中西醫(yī)治療霉菌性陰道炎，并且給予臨床護理措施，具有良好的臨床療效。今后，應(yīng)該加大健康教育力度使患者認(rèn)識本病和治愈后的預(yù)防， 使患者積極配合，獲得滿意的臨床治療效果。

參考文獻：

[1]覃瑤.中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎護理體會[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2014，32（07）：86-87.

[2]全國高等教育自學(xué)考試指導(dǎo)委員會組編[M]. 婦產(chǎn)科護理學(xué). 北京： 科學(xué)出版社， 2013.：103- 110.

[3]國家藥典委員會編. 中華人民共和國藥典[M].北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2014：225-256.

[4]全國高等教育自學(xué)考試指導(dǎo)委員會組編[M].婦產(chǎn)科護理學(xué).長沙：科學(xué)技術(shù)出版社， 2011：200-201.

[5]俞林華.中西藥結(jié)合治療霉菌性陰道炎的療效觀察及護理[J].護理實踐與研究，2012，2（03）：59-60.

編輯/哈濤