丹參酮治療腦梗死的臨床效果觀察24例

摘要：目的 本次研究主要是觀察丹參酮對腦梗死的臨床治療效果。方法 本次研究選取了2014年3月～2015年3月內(nèi)的24例腦梗死患者作為研究對象，隨機(jī)分成了觀察組與對照組各12例，對照組采用的是常規(guī)治療方法，觀察組在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上加上了丹參酮Ⅱ A 璜酸鈉注射液進(jìn)行了治療，觀察兩組的治療效果。結(jié)果 治療后觀察組的SOD活性要明顯優(yōu)于對照組，且觀察組的LPO水平與MDA水平也要明顯低于對照組。結(jié)論 丹參酮對腦梗死患者具有非常明顯的臨床治療效果，值得在臨床治療中廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：丹參酮；腦梗死；臨床效果

腦梗死是一種典型的腦血管疾病又被稱為缺血性腦卒中，這種疾病通常發(fā)病比較突然，病情容易反復(fù)，一般都需要很長時(shí)間的治療才能夠看到效果。腦梗死發(fā)病時(shí)會(huì)對患者的腦部血液循環(huán)造成障礙而導(dǎo)致缺氧，從而讓腦部產(chǎn)生自由基與乳酸，自由基與乳酸的形成又會(huì)加劇病情的發(fā)作，最終對患者的健康造成具體危害[1]。在本次的研究治療過程中，通過丹參酮對腦梗死患者進(jìn)行治療后發(fā)現(xiàn)，丹參酮對腦梗死患者的具有非常明顯的治療效果，能夠有效的降低患者的病情，現(xiàn)主要報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在本次的研究治療過程中，一共選取了2014年3月～2015年3月內(nèi)來院接受治療的24例腦梗死患者作為研究對象。通過CT與MRI等檢查診斷手段發(fā)現(xiàn)，這24例患者中有11例的梗死部位在基底節(jié)區(qū)，有5例患者在腦葉，有4例患者在丘腦，其中有2例患者屬于多發(fā)性腦梗死以及5例屬于腔隙性腦梗死。所有參與研究的患者隨機(jī)分成了觀察組與對照組各12例，其中觀察組患者中有男性患者8例，女性患者4例，平均年齡為60.1歲。對照組中有男性患者7例，女性患者5例，平均年齡為60.3歲。通過相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)現(xiàn)，兩組患者之間的性別、年齡已經(jīng)各種病情病癥等均沒有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），因此兩組患者之間具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 在本次的治療研究過程中，對參與研究的患者都有非常嚴(yán)格的要求，所有納入的患者，都必須要通過中西醫(yī)關(guān)于腦血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所有的患者均屬于首次腦梗死，腦梗死的犯病時(shí)間不能超過72h，所有參與研究的患者都必須被告知實(shí)情，并與患者簽訂知情同意書。如果患者出現(xiàn)了以下幾種情況則需要排除：患者中如果出現(xiàn)了血性腦卒中和出血傾向的患者則不能參與研究，有血液、腎以及肝等功能不全者不能參與研究，最后就是用藥依從性差以及資料不完整的患者也不能夠參與研究。

1.3方法 在本次的治療過程中，對照組患者采用的是常規(guī)的治療方法來進(jìn)行治療，常規(guī)治療方法主要包括以下這幾個(gè)方面，首先給予患者阿司匹林與尼莫地平等藥物以抗血小板凝聚，如果患者出現(xiàn)了腦水腫以及顱內(nèi)高壓的患者還需要給予濃度為20%的甘露醇來降低患者顱壓。所有高血壓患者需要及時(shí)降低患者的血壓，同時(shí)對患有糖尿病患者給予胰島素來降低糖的處理，最后是對患有冠心病的患者需要進(jìn)行相應(yīng)的冠脈供血處理，根據(jù)患者的具體病情來進(jìn)行供氧以及電解質(zhì)的維持，從而保護(hù)患者的腦細(xì)胞[2]。

觀察組患者在治療過程中，除了給予對照組一樣的常規(guī)治療外，還給予了丹參酮Ⅱ A 璜酸鈉注射液治療，在治療的過程中選取60mg的注射液與0.9%濃度的250mg 氯化鈉溶液進(jìn)行靜脈滴注，滴注1次/d，兩組患者一起治療2w時(shí)間。

1.4療效觀察指標(biāo) 兩組患者在治療的過程中，本次研究主要是通過NIHSS評分、NDS評分、Bathel指數(shù)評分以及ADL評分，來評價(jià)患者的血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）以及脂質(zhì)過氧化物（LPO），以此來判定兩組患者的治療效果。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 在本次的研究過程中，所有得到的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，比較則用t來進(jìn)行檢驗(yàn)，并確定當(dāng)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后的療效對比 通過對兩組患者為期兩周的治療，兩組患者的在接受治療后的SOD均有了明顯的提升，并且MDA以及LPO水平也有了明顯的下降。但是觀察組的SOD活性卻要明顯優(yōu)于對照組，并且觀察組的MDA水平與LPO水平的降低程度均要低于對照組，且兩組之間存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)情況 兩組患者在接受治療的過程中，通過對患者的肝、腎、血液等功能進(jìn)行相應(yīng)的生化檢測，發(fā)現(xiàn)兩組患者在治療期間并沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。但在治療期間。觀察組中有兩例患者在靜脈滴注的過程中出現(xiàn)了皮膚瘙癢情況，不過在調(diào)整滴注速率后癥狀得到了明顯的好轉(zhuǎn)，病情在停藥后癥狀很快就消失了，因此在整個(gè)治療的過程中，兩組患者并沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

腦梗死是一種比較常見的腦血管疾病，但同樣是一種危險(xiǎn)性非常大的一種疾病，據(jù)相關(guān)的研究表明，腦梗死患者在病情發(fā)作的過程中，患者的腦部的組織會(huì)因?yàn)槟X部血液循環(huán)受到阻礙而缺氧壞死，從而讓腦部的許多細(xì)胞處于一種應(yīng)激狀態(tài)，最終刺激了自由基的生成[3]。在這樣的一種情況下，患者的SOD活性就會(huì)逐漸降低，SOD活動(dòng)的降低也就讓自由基的清除能力下降，從而破壞了患者體內(nèi)的氧化與抗氧化動(dòng)態(tài)的平衡而形成惡性循環(huán)，最終會(huì)讓患者的病情越來越嚴(yán)重，最終導(dǎo)致腦梗死。

在本次的研究過程中可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者在接受治療后，其SOD活性都得到了明顯的上升，且降低了MDA與LPO的水平，當(dāng)觀察組的病情改善情況卻要明顯優(yōu)于對照組，且兩組之間存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從中也就可以看出，丹參酮具有提高SOD活性與降低MDA與LPO水平的能力，能夠有效清除患者腦部的自由基，對患者的腦部組織具有很強(qiáng)的保護(hù)作用。在我國的中醫(yī)學(xué)中將腦梗死歸類為\"中風(fēng)\"范疇中，對其病因解釋為脈絡(luò)不通、血行障礙，因此應(yīng)該以活血化瘀以及祛瘀生新等方法治療，而在中醫(yī)中表示，丹參歸心、心包和肝經(jīng)，能夠活血通經(jīng)以及祛瘀止痛，因此丹參酮具有很好的活血化瘀作用，也就能夠應(yīng)用與腦梗死的治療中，對腦梗死患者也就能夠起到很好的治療效果[4]。

通過本次的研究表明，兩組患者丹參酮能能夠有效的改善患者的腦部組織供血不足情況，從而降低患者腦部組織與腦細(xì)胞的受損程度，丹參酮能夠擴(kuò)張小動(dòng)脈并加快血流速度，同時(shí)也能夠刺激患者側(cè)支循環(huán)開放，從而對患者的缺血部位進(jìn)行血液灌注。因此針對腦梗死患者應(yīng)用丹參酮進(jìn)行治療，具有非常好的臨床治療效果，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐宏芳，徐秀華，陳粉扣 . 丹參酮Ⅱ A 磺酸鈉注射液聯(lián)合阿托伐他汀治療短暫性腦缺血發(fā)作療效觀察 [J]. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，13（06）：69-71.

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[4]蘇文理，黃坤茂. 腦出血急性期應(yīng)用丹參酮Ⅱ A 磺酸鈉的療效機(jī)制與安全性研究 [J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10（09）：1059-1062.

編輯/哈濤