左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎臨床療效分析

摘要：目的 分析左氧氟沙星與阿奇霉素聯(lián)合治療宮頸炎的臨床療效。方法 回顧性分析2014年7月～2015年7月在本院收治的100例宮頸炎患者臨床資料，按治療時(shí)所用不同方法分為兩組，對(duì)照組45例患者行阿奇霉素治療，觀察組55例患者在其基礎(chǔ)上行左氧氟沙星治療，比較兩組療效與復(fù)發(fā)、不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組治療總有效率比對(duì)照組高，且不良反應(yīng)率、復(fù)發(fā)率均比對(duì)照組低（P<0.05）。結(jié)論 宮頸炎在左氧氟沙星與阿奇霉素聯(lián)合治療下的臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞：左氧氟沙星；阿奇霉素；宮頸炎

宮頸炎屬于婦科常見病，發(fā)病人群多集中于育齡婦女，宮頸炎分急性期與慢性期兩種，其中慢性宮頸炎患者居多，患者臨床癥狀主要為白帶異常且量多、外陰瘙癢及腰痛、腹部疼痛等[1]。本文探討了左氧氟沙星與阿奇霉素聯(lián)合治療的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2014年7月～2015年7月在本院收治的100例宮頸炎患者臨床資料，且均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中宮頸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按治療時(shí)所用不同方法分為兩組，觀察組55例患者，年齡20～38歲，平均（23.6±5.9）歲，病程1～5年，平均（3.6±1.4）年，外陰瘙癢23例，下腹不適18例，尿道分泌異物14例；對(duì)照組45例患者，年齡22～38歲，平均（25.7±4.3）歲，病程1～4年，平均（3.4±0.9）年，外陰瘙癢19例，下腹不適14例，尿道分泌異物12例。兩組基線資料比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法 對(duì)照組行單用阿奇霉素分散片（武漢中聯(lián)集團(tuán)四藥藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020502，0.1g/片）治療，0.1g/次，1次/d，餐前1h或餐后2h口服。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用左氧氟沙星片（湖南金泰制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20063143，0.1g/片）治療，0.3g/次，2次/d，早晚各1次。1w為1療效，兩組均治療2w，治療期間禁食辛辣刺激食物。

1.3觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)衛(wèi)生部診斷標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定兩組療效，白帶異常、外陰瘙癢等癥狀消失，病原體檢測(cè)結(jié)果呈陰性為治愈；癥狀明顯好轉(zhuǎn)，各檢測(cè)項(xiàng)目中1項(xiàng)未達(dá)正常標(biāo)準(zhǔn)為顯效；癥狀輕微好轉(zhuǎn)，病原體檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性為有效；癥狀無(wú)變化或加重，病原體檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性為無(wú)效，總有效率=（治愈+顯效）/總數(shù)×100%[3]。兩組患者2個(gè)月后復(fù)發(fā)情況，不良反應(yīng)情況包括惡心、頭暈、嘔吐、腹瀉、食欲不振。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表計(jì)量資料，t行組間比較；百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，χ2行組間比較，P<0.05表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組療效比較 觀察組治療后總有效率90.9%比對(duì)照組68.9%高（P<0.05），見表1。

2.2兩組不良反應(yīng)情況比較 觀察組不良反應(yīng)率5.5%比對(duì)照組22.2%低（P<0.05），見表2。

2.3兩組復(fù)發(fā)情況比較 治療2個(gè)月后，觀察組4例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率7.3%（4/55），對(duì)照組15例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率33.3%（15/45），觀察組復(fù)發(fā)率7.3%比對(duì)照組33.3%低（P<0.05）。

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)女性宮頸炎疾病的病發(fā)率逐漸增加，該疾病易引發(fā)子宮內(nèi)膜、輸卵管炎等疾病，因此患者應(yīng)及時(shí)治療[4]。由于抗生素是治療宮頸炎的關(guān)鍵，進(jìn)而出現(xiàn)抗身素濫用現(xiàn)象，使宮頸炎病原體耐藥性增強(qiáng)，降低治療效果。

本研究結(jié)果顯示：觀察組治療后總有效率90.9%比對(duì)照組68.9%高，且不良反應(yīng)率5.5%比對(duì)照組22.2%低，說(shuō)明左氧氟沙星與阿奇霉素的聯(lián)合治療效果顯著，可提高療效，減少不良反應(yīng)發(fā)生，用藥安全性高[5]。左氧氟沙星對(duì)細(xì)菌、微生物的DNA旋轉(zhuǎn)酶起抑制作用，降低旋轉(zhuǎn)酶活性，使細(xì)菌核糖核酸復(fù)制過(guò)程受阻，無(wú)法形成脫氧核糖核酸，從而達(dá)到殺菌目的[6]。同時(shí)左氧氟沙星除了對(duì)衣原體、淋球菌及支原體等具強(qiáng)效殺菌作用外，還可滅殺腸桿菌科細(xì)菌、革蘭陽(yáng)性菌、肺炎支原體及衣原體，進(jìn)一步表明其抗菌活性強(qiáng)，加之患者服用該藥物可通過(guò)尿道排出，不僅減少泌尿生殖系統(tǒng)感染，也避免其殘留在患者體內(nèi)引起不良反應(yīng)發(fā)生，從而提高治療效果。此外，阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類藥物，具廣譜抗菌作用，可較好的滅殺宮頸炎病原體，增強(qiáng)抗菌作用，同時(shí)抑制革蘭陰性菌、厭氧菌、衣原體等，減少宮頸受病原感染，并與左氧氟沙星協(xié)同作用，使藥物療效增強(qiáng)，提高治療效果[7]。

結(jié)果顯示：觀察組復(fù)發(fā)率7.3%比對(duì)照組33.3%低，說(shuō)明左氧氟沙星與阿奇霉素的聯(lián)合治療效果顯著，藥效持久，減少病情復(fù)發(fā)。分析原因可能為：左氧氟沙星與阿奇霉素的生物半衰期均較長(zhǎng)，使藥物在患者體內(nèi)的藥效可保存持久，減少患者對(duì)單一抗生素的耐藥性，加之患者對(duì)兩種藥物的吸收能力均較好，快速發(fā)揮藥效，從而增強(qiáng)患者體內(nèi)病原體的抗菌作用，提高治療效果，減少宮頸炎復(fù)發(fā)[8]。

綜上所述，左氧氟沙星與阿奇霉素聯(lián)合治療宮頸炎的臨床療效顯著，可提高藥物療效，減少不良反應(yīng)，且降低病情復(fù)發(fā)。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/金昊天