幽門螺旋桿菌根除治療中應(yīng)用克拉霉素的效果觀察及評(píng)估

摘要：目的 觀察應(yīng)用克拉霉素根除治療幽門螺旋桿菌的臨床效果，為臨床提供參考。方法 選擇我院2013年2月～2015年3月收治的120例幽門螺旋桿菌陽(yáng)性的消化性潰瘍患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)將其分成兩組，實(shí)驗(yàn)組60例消化性潰瘍患者，對(duì)照組60例消化性潰瘍患者采用甲硝唑、阿莫西林及奧美拉唑聯(lián)合治療，實(shí)驗(yàn)組60例消化性潰瘍患者采用克拉霉素、阿莫西林及奧美拉唑聯(lián)合治療，觀察兩組消化性潰瘍患者幽門螺旋桿菌的根除率及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 兩組幽門螺旋桿菌的根除率存在明顯差異（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義；兩組消化性潰瘍患者不良反應(yīng)的發(fā)生率不存在差異（P>0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義。結(jié)論 采用克拉霉素根除治療幽門螺旋桿菌的臨床效果明顯，對(duì)幽門螺旋桿菌的根除率高，且無(wú)明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：幽門螺旋桿菌；治療；克拉霉素；效果觀察

幽門螺旋桿菌是指革蘭氏陰性細(xì)菌，主要生存在人體體內(nèi)胃部及十二指腸內(nèi)，幽門螺旋桿菌會(huì)引起胃黏膜發(fā)生慢性炎癥，導(dǎo)致胃部及十二指腸潰瘍[1]。嚴(yán)重者導(dǎo)致胃癌的出現(xiàn)。幽門螺旋桿菌是一種單極、末端鈍圓、螺旋形彎曲且多鞭毛的細(xì)菌，在大氣或絕對(duì)厭氧的環(huán)境下無(wú)法生長(zhǎng)，環(huán)境氧達(dá)到5%以上才能生長(zhǎng)[2]。我院針對(duì)幽門螺旋桿菌陽(yáng)性的消化性潰瘍患者采用克拉霉素等藥物進(jìn)行根治，效果明顯，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年2月～2015年3月收治的120例幽門螺旋桿菌陽(yáng)性的消化性潰瘍患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)將其分成兩組，對(duì)照組60例性潰瘍患者，男女患者的比例為38∶22，患者年齡均分布在20～65歲，年齡均值為（42.51±3.67）歲；實(shí)驗(yàn)組60例消化性潰瘍患者，男女患者的比例為39∶21，患者年齡均分布在21～67歲，年齡均值為（42.58±3.96）歲。本次觀察均在獲得患者及患者家屬同意的情況下進(jìn)行。對(duì)兩組消化性潰瘍患者的基線資料進(jìn)行均衡性檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法 對(duì)照組60例消化性潰瘍患者采用甲硝唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20055258，上海新亞藥業(yè)邗江有限公司）、阿莫西林（國(guó)藥準(zhǔn)字H20003263，珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司）、奧美拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H10950086，常州四藥制藥有限公司）及枸櫞酸鉍鉀顆粒劑（國(guó)藥準(zhǔn)字H10900086，麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠）聯(lián)合治療，甲硝唑口服，0.4g/次，2次/d，阿莫西林口服，1g/次，2次/d，奧美拉唑口服，20mg/次，2次/d，連續(xù)服用15d；實(shí)驗(yàn)組60例消化性潰瘍患者采用克拉霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字9H9670193，楊子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司）、阿莫西林（國(guó)藥準(zhǔn)字H20003263，珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司）、奧美拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H10950086，常州四藥制藥有限公司）及枸櫞酸鉍鉀顆粒劑（國(guó)藥準(zhǔn)字H10900086，麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠）聯(lián)合治療，克拉霉素口服，500mg/次，2次/d，阿莫西林口服，1g/次，2次/d，奧美拉唑，20mg/次，口服2次/d，連續(xù)服用15d。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組消化性潰瘍患者幽門螺旋桿菌的根除率及不良反應(yīng)發(fā)生率。幽門螺旋桿菌的根除情況依據(jù)胃鏡檢查結(jié)果中快速尿酶法進(jìn)行檢驗(yàn)[3]；不良反應(yīng)主要包括惡心、腹瀉、消化不良及頭痛等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，以數(shù)據(jù)上下浮動(dòng)5%作為可信區(qū)間。幽門螺旋桿菌的根除率及不良反應(yīng)發(fā)生率均屬于計(jì)數(shù)資料，結(jié)果使用例數(shù)（%）表示，對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組消化性潰瘍患者之間對(duì)比的幽門螺旋桿菌的根除率及不良反應(yīng)發(fā)生率存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義；當(dāng)P>0.05時(shí)，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義。

2 結(jié)果

兩組幽門螺旋桿菌的根除率存在明顯差異（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義；兩組消化性潰瘍患者不良反應(yīng)的發(fā)生率不存在差異（P>0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義；見表1。

3 討論

消化性潰瘍是一種常見的多發(fā)病，主要發(fā)病原因?yàn)槲杆岱置谶^(guò)多、幽門螺旋桿菌感染、胃粘膜保護(hù)作用、遺傳因素、膽汁反流及胃排空延緩等[4]，臨床癥狀主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀、腹痛、燒心、消化道穿孔等，若不及時(shí)治療，將會(huì)產(chǎn)生幽門梗阻、癌變、大出血及穿孔等并發(fā)癥。幽門螺旋桿菌能突破胃壁的自我保護(hù)機(jī)制[5]，侵入胃部或十二指腸。

克拉霉素是紅霉素的衍生物，屬于14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素[6]，主要有克拉霉素顆粒劑、分散片、緩釋片及注射劑等，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用極強(qiáng)，具有一定的抗菌作用[7]?？死顾刂饕m用于由敏感細(xì)菌所致的呼吸道感染及消化性潰瘍等疾病，克拉霉素對(duì)胃酸具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性，采用口服的方式患者能更好的吸收藥效，服用克拉霉素后，其會(huì)快速在人體體內(nèi)各組織分布，起效較快[8]。克拉霉素在臨床中根治幽門螺旋桿菌的根除率較高，在本次觀察結(jié)果中的數(shù)據(jù)中可以得出，采用克拉霉素、奧美拉唑及阿莫西林治療的實(shí)驗(yàn)組消化性潰瘍患者幽門螺旋桿菌的根除率比采用甲硝唑、阿莫西林及奧美拉唑治療的對(duì)照組消化性潰瘍患者幽門螺旋桿菌的根除率高出13.33%，且無(wú)明顯嚴(yán)重不良反應(yīng)出現(xiàn)，安全可靠。

結(jié)果可得，采用克拉霉素根除治療幽門螺旋桿菌的臨床效果明顯，對(duì)幽門螺旋桿菌的根除率較高，能有效提高治療效果，且無(wú)明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

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