兩種臨床護(hù)理實習(xí)帶教方法的應(yīng)用及效果對比

摘要：目的 探討在臨床護(hù)理實習(xí)帶教過程中，不同帶教方法的應(yīng)用效果，旨在提升臨床護(hù)理實習(xí)帶教效率。方法 選取2014年2月～2015年2月在我院實習(xí)的護(hù)生110例，按照臨床護(hù)理實習(xí)帶教方法進(jìn)行分組，對照組護(hù)生接受PBL護(hù)理實習(xí)帶教，觀察組護(hù)生接受CBL護(hù)理實習(xí)帶教。結(jié)果 經(jīng)過兩組臨床護(hù)理實習(xí)帶教方法應(yīng)用，護(hù)生各方面成績都明顯提升，但除了實踐操作成績兩組無明顯差異外，在其他成績上，兩組都存在明顯差異。結(jié)論 CBL臨床護(hù)理實習(xí)帶教方法應(yīng)用效果顯著，不僅可以提升護(hù)生各方面成績，還能從根本上提升護(hù)生實踐操作能力和護(hù)士護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理；實習(xí)帶教方法；PBL；CBL；效果對比

為了探討兩種臨床護(hù)理實習(xí)帶教方法的應(yīng)用價值及效果，本文主要選取在我院實習(xí)的護(hù)生110例作為研究參與人員進(jìn)行相關(guān)研究和相關(guān)分析：

1資料與方法

1.1一般資料 本文相關(guān)信息和相關(guān)數(shù)據(jù)主要來源于2014年2月～2015年2月在我院實習(xí)的護(hù)生110例，110例護(hù)生都是女性，護(hù)生年齡19～25歲，平均年齡（21.30±1.20）歲，主要包括中專畢業(yè)護(hù)生、高職畢業(yè)護(hù)生，對應(yīng)的護(hù)生例數(shù)分別為40例和70例。合理安排護(hù)生具體實習(xí)科室，主要有醫(yī)院內(nèi)科、醫(yī)院外科、醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)技醫(yī)院急診科等，采取輪流實習(xí)方法[1]。針對110例護(hù)生來說，都被告知了該次研究的具體內(nèi)容和方法等，護(hù)生均知情并簽訂了同意書。隨機(jī)均勻分成兩組，對照組護(hù)生55例，中專畢業(yè)護(hù)生有21例，高職畢業(yè)護(hù)生有34例，主要在PBL護(hù)理實習(xí)帶教模式下進(jìn)行學(xué)習(xí)，該實習(xí)帶教方法主要以問題為基礎(chǔ)條件，觀察組護(hù)生55例，其中中專畢業(yè)護(hù)生例數(shù)為19例，高職畢業(yè)護(hù)生例數(shù)為36例，主要在CBL護(hù)理實習(xí)帶教模式下進(jìn)行學(xué)習(xí)，該實習(xí)帶教方法主要以案例為基礎(chǔ)條件。

1.2方法 兩組護(hù)生分別在不同的臨床護(hù)理帶教模式下進(jìn)行實習(xí)。

1.2.1對照組護(hù)生帶教方法 該組帶教模式為PBL帶教，在該帶教模式下，要實現(xiàn)專業(yè)理論知識和實踐操作知識的聯(lián)合指導(dǎo)，在分組情況下，學(xué)生觀看帶教老師的實際臨床護(hù)理過程和內(nèi)容[2]。在根據(jù)實際案例內(nèi)容的基礎(chǔ)上，設(shè)計出比較合理的問題，并把這些問題帶到實際帶教當(dāng)中，進(jìn)行小組分別探討和總結(jié)發(fā)言，讓學(xué)生在不同的觀點(diǎn)下深入思考，提升學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和歸納總結(jié)能力。

1.2.2觀察組護(hù)生帶教方法 改組帶教模式主要是CBL帶教，在這種模式下，要把問題設(shè)計當(dāng)作基礎(chǔ)條件，要把實際病例講解當(dāng)作先導(dǎo)，要把帶教老師當(dāng)作核心主導(dǎo)者，要把學(xué)生當(dāng)作核心主體人員[3]。具體來說，主要包括三大帶教環(huán)節(jié)，第一大環(huán)節(jié)是課前預(yù)習(xí)，在帶教授課之前，要告知護(hù)生案例基本內(nèi)容，要給學(xué)生布置任務(wù)，讓學(xué)生課下查閱相關(guān)資料，做好課前預(yù)習(xí)準(zhǔn)備工作，第二大環(huán)節(jié)是課堂知識講解，等上課之后，帶教老師要全面講解與案例相關(guān)的知識和內(nèi)容，要保證帶教方法足夠完善和科學(xué)，要保證講解知識系統(tǒng)化和實踐化，符合實踐規(guī)律，第三大環(huán)節(jié)是課堂探討，要在結(jié)合案例具體情況的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課堂小組討論，思考最佳護(hù)理方法，在學(xué)生發(fā)表見解之后，帶教老師要進(jìn)行點(diǎn)評和總結(jié)。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 主要選擇SPSS21.0軟件對收集的所有患者資料和數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料和計數(shù)資料分別采用t和χ2進(jìn)行檢驗，兩組患者資料差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組在護(hù)生綜合成績變化情況上的對比 經(jīng)過護(hù)理帶教實習(xí)，護(hù)生綜合成績都有明顯提升，但相比較來說，觀察組護(hù)生成績提升程度明顯大于對照組，見表1。

2.2 兩組在護(hù)生理論成績、實踐操作成績以及查體成績變化情況上的對比 經(jīng)過成績評分統(tǒng)計和對比可以看出，護(hù)理帶教方法應(yīng)用后，兩組護(hù)生各項成績都明顯提升，且除了實踐操作成績之外，在其他成績上，兩組都存在明顯差異，見表2。

2.3 兩組在護(hù)生護(hù)理文書成績以及護(hù)理評估成績情況上的對比 在兩組護(hù)生護(hù)理文書成績以及護(hù)理評估成績提升程度上，觀察組明顯高于對照組，見表3。

3討論

綜上所述，在醫(yī)院臨床護(hù)理工作當(dāng)中，護(hù)理人員是核心主體，這些護(hù)理人員最初都要進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和實習(xí)，針對醫(yī)學(xué)臨床護(hù)生來說，在實際的臨床實習(xí)過程中，必須接受良好的護(hù)理帶教方法，只有這樣才能從根本上提升護(hù)生專業(yè)護(hù)理水平和綜合素質(zhì)，為護(hù)生后期臨床實踐護(hù)理奠定基礎(chǔ)[4]。

在實際的臨床護(hù)理實習(xí)過程中，不僅要掌握基本的臨床護(hù)理知識，還要掌握實際的臨床護(hù)理操作技巧[5]。護(hù)理帶教人員要結(jié)合護(hù)生實際情況，制定相應(yīng)有效的帶教方案，從根本上提升護(hù)理實習(xí)帶教效率和質(zhì)量。

在以往的臨床護(hù)理實習(xí)帶教過程中，往往只注重基本護(hù)理知識傳授，但在當(dāng)前的實習(xí)帶教過程中，更加注重培養(yǎng)護(hù)生的知識理解能力和實踐操作能力[6]。要想實現(xiàn)臨床護(hù)理實習(xí)帶教預(yù)期目標(biāo)，為醫(yī)院培養(yǎng)專業(yè)型人才，必須應(yīng)用有效的實習(xí)帶教方法。

大量臨床護(hù)理實習(xí)帶教實踐表明，CBL帶教效果比較顯著，不但擴(kuò)展了學(xué)生的知識面，還提高了實習(xí)生的專業(yè)技術(shù)水平，提高了實習(xí)生的主動學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)，提高了實習(xí)生的語言表達(dá)能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，為今后長期的臨床工作打下了堅實的基礎(chǔ)[7]?？梢詮母旧咸嵘o(hù)生綜合素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊瑞蓉，吳婷.護(hù)理實習(xí)帶教小組在臨床護(hù)理管理中的作用[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2013，11（3）：15-16.

[2]程家娥，王虹.臨床路徑在乳腺科護(hù)理實習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（21）：117-118.

[3]趙美麗.淺談護(hù)理實習(xí)帶教存在的問題及對策[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（12）：162-163.

[4]張英，陳清清，戴曉潔，等.目標(biāo)教學(xué)在護(hù)理實習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，19（4）：386-387.

[5]王秀明，鄧曉寧，孫梅，等.創(chuàng)新型帶教模式在護(hù)理實習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究，2011，08（2）：72-73.

[6]王子鳳，張穎，李萍，等.實行護(hù)理實習(xí)帶教小組及運(yùn)用實習(xí)帶教進(jìn)程表在臨床護(hù)理教學(xué)管理工作中的探索[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，44（1）：70-72.

[7]趙霏.護(hù)理實習(xí)帶教小組在臨床護(hù)理中的作用[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，11（38）：7.

編輯/孫杰