髖關(guān)節(jié)手術(shù)后應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對患者下肢深靜脈血栓形成的影響分析

摘要：目的 分析髖關(guān)節(jié)手術(shù)后應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對患者下肢深靜脈血栓形成的影響。方法 回顧性的選擇2014年6月～2015年6月本院收治64例行髖關(guān)節(jié)手術(shù)的患者臨床資料，根據(jù)護(hù)理時所采用不同護(hù)理方案分為兩組，對照組30例行常規(guī)護(hù)理，研究組34例在其基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)，比較兩組下肢情況、心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組深靜脈血栓、腫脹發(fā)生率均顯著低于對照組，研究組SAS、SDS評分均顯著低于對照組；研究組總滿意度97.10%顯著高于對照組43.33%（P<0.05）。結(jié)論 髖關(guān)節(jié)手術(shù)后應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對患者下肢深靜脈血栓形成的影響顯著，對改善心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：髖關(guān)節(jié)手術(shù)；護(hù)理干預(yù)；下肢深靜脈血栓；影響

髖關(guān)節(jié)手術(shù)常易引發(fā)深靜脈血栓的形成，而深靜脈血栓為一種常見的血管型疾病，其易導(dǎo)致患者肢體病殘度加深[1]。然而其中血液黏度、血流速度及血管壁損傷為引發(fā)上述疾病的三種主要因素，多發(fā)于長期臥床人群[2]。本分分析了髖關(guān)節(jié)手術(shù)后應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對患者下肢深靜脈血栓形成的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性的選擇2014年6月～2015年6月本院收治64例行髖關(guān)節(jié)手術(shù)的患者臨床資料，根據(jù)護(hù)理時所采用不同護(hù)理方案分為兩組，對照組30例患者，男女比例13：17，年齡33～73歲，平均（42.01±6.23）歲，其中冠心病11例、高血壓19例；研究組34例患者，男女比例21：13，年齡32～73歲，平均（42.11±6.21）歲，其中冠心病18例、高血壓16例；兩組基線資料對比差異在統(tǒng)計學(xué)上無意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法 兩組均行常規(guī)護(hù)理：密切觀察患者癥狀變化，并定期對患肢予以檢查，主要包括：皮膚溫度、動脈搏動情況等；若出現(xiàn)腫脹情況，需及時通知主治醫(yī)生。研究組在此基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)，具體如下：①心理干預(yù)：護(hù)士應(yīng)于患者入院后對其心理狀態(tài)予以詳細(xì)評估，主動與其進(jìn)行交流，使用輕柔的語氣將其病情等情況予以講解，并針對其心理進(jìn)行疏導(dǎo)、鼓勵；②飲食干預(yù)：要求患者多食低脂、高蛋白的食物，切勿吸煙飲酒；需將相關(guān)注意事項以書面的形式予以呈現(xiàn)；③運(yùn)動干預(yù)：術(shù)后，依據(jù)患者情況的不同，定制針對性較強(qiáng)的鍛煉計劃，如足底加壓泵等治療；護(hù)士還應(yīng)每日對患者肌肉關(guān)節(jié)進(jìn)行熱敷、按摩。此外，于術(shù)后第7d，護(hù)士應(yīng)積極教授患者收縮運(yùn)動的方法，要求其將腿抬高，自主進(jìn)行屈伸訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn) 下肢情況：深靜脈血栓、腫脹；依據(jù)焦慮和抑郁自評量表（SASSDS）評價心理狀態(tài)，得分高低與情緒好壞成反比[3]。依據(jù)自制調(diào)查問卷對護(hù)理滿意度予以評分，滿分100分，其中滿意：>80分；基本滿意：>60分；不滿意：<60分；總滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件予以分析處理，計量資料使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），組間比較行t檢驗，計數(shù)資料使用百分比（%），行χ2檢驗，若P<0.05，表示差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組下肢情況對比 研究組深靜脈血栓、腫脹發(fā)生率分別為14.71%（5/34）、5.88%（2/34）均顯著低于對照組43.33%（13/30）、23.33%（7/30）（P<0.05）。

2.2兩組心理狀態(tài)對比 研究組SAS、SDS評分均顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.3兩組護(hù)理滿意度對比 研究組總滿意度97.10%顯著高于對照組43.33%（P<0.05），見表2。

3 討論

深靜脈血栓是指深靜脈中血液的反常凝結(jié)，多發(fā)于髖關(guān)節(jié)手術(shù)后，臨床主要表現(xiàn)為疼痛、痙攣等癥狀。

本研究結(jié)果顯示：研究組深靜脈血栓、腫脹發(fā)生率分別為14.71%、5.88%均低于對照組43.33%、23.33%，表明髖關(guān)節(jié)手術(shù)后應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對患者下肢深靜脈血栓形成的影響顯著，利于改善下肢情況。分析可能與研究組所使用的運(yùn)動干預(yù)有關(guān)，術(shù)后護(hù)士依據(jù)患者情況的不同，定制針對性較強(qiáng)的鍛煉計劃；加之護(hù)士每日對患者肌肉關(guān)節(jié)進(jìn)行熱敷、按摩等操作，從而達(dá)到減少深靜脈血栓形成的目的[5]。此外，護(hù)士于術(shù)后第7d，積極教授患者收縮運(yùn)動的方法，要求其將腿抬高，自主進(jìn)行屈伸訓(xùn)練，從而可有效緩解腫脹情況。同時結(jié)果顯示：研究組SAS、SDS評分均低于對照組，表明護(hù)理干預(yù)利于改善髖關(guān)節(jié)手術(shù)后患者的心理狀態(tài)[6]。

另結(jié)果顯示：研究組總滿意度97.10%顯著高于對照組43.33%，表明護(hù)理干預(yù)利于改善髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者的護(hù)理滿意度。考慮可能是因為：護(hù)士全方面的對患者飲食進(jìn)行照顧，要求其多食低脂、高纖維、蛋白等食物，并將相關(guān)注意事項以書面的形式予以呈現(xiàn)，從而有效增加患者依賴性[7]。加之主動與其進(jìn)行交流，并使用輕柔舒緩的語氣將其病情等情況予以講解，且予以針對其心理的疏導(dǎo)、鼓勵，進(jìn)而建立較優(yōu)的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度[8]。

綜上所述，髖關(guān)節(jié)手術(shù)后應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對患者下肢深靜脈血栓形成的影響顯著，且對提高護(hù)理滿意度具積極意義，有效消除患者不安、焦慮等消極心理。

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