中醫(yī)治療老年慢性支氣管炎臨床療效探究

摘要：目的 觀察老年慢性支氣管炎的臨床癥狀，分析中醫(yī)治療的效果。方法 2014年2月～2015年6月本院共收治了80例老年慢性支氣管炎患者，將其隨機(jī)分成兩組，各40例，給予對(duì)照組常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)治療，對(duì)兩組患者治療后的臨床效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 觀察組40例患者的治療總有效率為95%，相較于對(duì)照組75%，差異顯著，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率為15%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為0%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)老年慢性支氣管炎患者實(shí)施中醫(yī)治療，能夠增強(qiáng)治療效果，提高患者的滿意度，改善生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)治療；老年慢性支氣管炎；臨床療效

在老年疾病中，老年慢性支氣管炎所占的比例較高。老年慢性支氣管具體是指患者的支氣管、氣管粘膜及周圍組織受到感染因素或者非感染因素影響出現(xiàn)非特異性的炎癥反應(yīng)。該病的臨床癥狀為肺腎俱寒、肺氣失宜、腎氣衰弱。老年患者的年齡逐漸增大，病程也會(huì)增長(zhǎng)，患者各項(xiàng)身體機(jī)能都會(huì)逐漸退化，所以必須在最短時(shí)間內(nèi)對(duì)老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組80例研究資料均為我院2014年2月～2015年6月收治的老年慢性支氣管炎患者，將其隨機(jī)分成兩組，各40例。對(duì)照組中，男性患者有25例，女性患者有15例，患者年齡為53～76歲，平均年齡（63.2±4.67）歲，患者病程為3.4～11.8年，平均時(shí)間為（6.1±2.21）年；觀察組中，男性患者和女性患者分別為24例、16例，患者年齡55～77歲，平均年齡（64.7±4.98）歲，患者病程為3.7～12.3年，平均時(shí)間為（6.4±2.32）年。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者采用的是常規(guī)治療，需要維持患者的酸堿平衡，及時(shí)對(duì)平穩(wěn)電解質(zhì)失調(diào)癥狀進(jìn)行治療。

1.2.2觀察組 觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上加用中醫(yī)治療，具體措施為：①給予患者基礎(chǔ)治療，用氨溴索對(duì)患者實(shí)施化痰治療，使患者呼吸道時(shí)刻保持通暢，并對(duì)患者實(shí)施抗炎治療及吸氧治療[1]。此外，還需要科學(xué)搭配患者的飲食，保證患者能夠攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)。②對(duì)患者展開中醫(yī)藥物治療，結(jié)合患者的實(shí)際情況，有針對(duì)性地為患者配制中藥，幫助患者舒肺散寒、益氣溫陽(yáng)、止咳平喘、行氣化痰。清熱化痰所用的藥物有桔梗、蒲公英、魚腥草及射干；溫肺散寒需要添加的藥物有艾葉、桂枝、吳茱萸、附干姜、五靈脂；宣肺平喘、止咳化痰則需要服用止咳散、三子清湯、定喘湯、小青龍湯；補(bǔ)中益氣需要服用人參蛤蛤散和補(bǔ)中益氣湯[2]。結(jié)合患者的臨床癥狀適當(dāng)增減藥劑。③對(duì)患者實(shí)施針灸治療，溫肺散寒、強(qiáng)壯固本。針灸的穴位具體包括定喘、腎盂、關(guān)元、大椎、氣海、三陰交、足三里[3]。完成針灸治療后，還需要用雙手按摩患者的風(fēng)池穴，用食指按摩迎香穴，按摩的頻率為35～65下/次。

1.3效果判斷標(biāo)準(zhǔn) ①治愈：患者治療后，各種體征和臨床癥狀都消失，經(jīng)X線檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常；②顯效：患者治療后，各項(xiàng)癥狀都得到緩解，X線證實(shí)無(wú)誤；③有效：患者治療后，各項(xiàng)臨床癥狀較小幅度緩解；④無(wú)效：患者治療之后，各項(xiàng)癥狀沒有得到緩解，更甚者病情加重，經(jīng)X線檢測(cè)后臨床體征與治療前的基本沒有區(qū)別[4]。治愈、顯效、有效患者所占的比例為總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法 匯總處理兩組患者的臨床數(shù)據(jù)后，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)其進(jìn)行處理，其中用χ2檢驗(yàn)組間對(duì)比，用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料；若P>0.05，則差異不具備可比性，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療后的效果 經(jīng)過治療之后，對(duì)照組患者治療總有效率為75%，觀察組患者治療總有效率達(dá)到95%，見表1。對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況 對(duì)照組有6例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為15%，觀察組患者沒有一例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為0%。對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥的概率明顯高于觀察組，差異具有可比性（P<0.05）。

3 討論

近幾年來(lái)，慢性支氣管炎的發(fā)生率在不斷遞增，尤其是老年群體發(fā)病率最高，嚴(yán)重威脅到了老年人的身體健康。影響該病癥的因素較多，以感染因素為主。機(jī)體一旦受到肺炎球菌、流感嗜血桿菌、奈瑟球菌、甲型鏈球菌的感染，就極有可能發(fā)生慢性支氣管炎[5]。此外，過敏因素、粉塵污染、大氣污染、氣候因素等都有可能導(dǎo)致慢性支氣管炎發(fā)作。老年人隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，免疫能力會(huì)大幅度削弱，免疫球蛋白嚴(yán)重匱乏，呼吸道的防御能力隨之降低，削弱了單核吞噬細(xì)胞的功能，加之一些老年患者植物神經(jīng)功能失調(diào)，會(huì)誘發(fā)慢性支氣管炎，所以老年群體的發(fā)病概率最高[6]。老年慢性支氣管炎通常在冬季發(fā)作，主要的臨床癥狀為胸悶、氣喘、反復(fù)性咳嗽、咳痰。從中醫(yī)角度出發(fā)，肺臟是五臟中最嬌氣的臟器。

本院此次研究中，觀察組患者采用的是中醫(yī)治療，總有效率為95%；對(duì)照組患者采用的是常規(guī)治療，總有效率為75%，對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組沒有一例患者出現(xiàn)不良癥狀，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組15%，具有可比性（P<0.05）。這表明常規(guī)治療聯(lián)合中醫(yī)治療方案能夠增強(qiáng)治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上，治療老年慢性支氣管炎患者時(shí)，不僅要實(shí)施合理有效的常規(guī)治療，還需要根據(jù)患者實(shí)際情況，有針對(duì)性地展開中醫(yī)治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]岳沿江.中醫(yī)治療老年慢性支氣管炎臨床療效探究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（5）：13-14.

[2]羅榕遙.中醫(yī)治療老年慢性支氣管炎臨床療效探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（4）：133.

[3]孫濤.中醫(yī)治療老年慢性支氣管炎的療效探究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（18）：3694.

[4]羅榕遙.中醫(yī)治療老年慢性支氣管炎臨床療效探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（04）：133.

[5]管于宏.中醫(yī)治療老年慢性支氣管炎療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（03）：116-117.

[6]張美麗.中西醫(yī)結(jié)合治療老年喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2014，20（20）：3128-3130.

編輯/安樺