婦科疾病腹腔鏡手術(shù)患者舒適護(hù)理和健康教育的應(yīng)用

摘要：目的 就婦科疾病腹腔鏡手術(shù)患者舒適護(hù)理和健康教育的應(yīng)用進(jìn)行探討。方法 選取我院2010年6月～2014年12月所收治的30例婦科疾病腹腔鏡手術(shù)患者，隨機(jī)將所有患者分為兩組，分別是觀察組（15例）、對照組（15例）。對照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，而研究組在對照組的基礎(chǔ)上加以舒適護(hù)理和健康教育。結(jié)果：在護(hù)理后，與對照組相比，觀察組的SDS評分、SAS評分都要明顯更低一些，存在著較為明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者對于護(hù)理的滿意度存在著較為明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理和健康教育應(yīng)用到婦科疾病腹腔鏡手術(shù)患者中，能夠大大緩解護(hù)士與患者之間的距離感，護(hù)患之間能夠建立起相互合作、相互信賴的關(guān)系，從而讓患者處于最佳的心理狀態(tài)來平靜地接受治療。

關(guān)鍵詞：婦科疾??；腹腔鏡手術(shù)；舒適護(hù)理；健康教育

近年來，由于腹腔鏡手術(shù)具有術(shù)后恢復(fù)快、不良反應(yīng)少、手術(shù)創(chuàng)傷小等較為明顯的優(yōu)點(diǎn)而被廣泛用于治療臨床醫(yī)學(xué)，單就婦科疾病治療而言，婦科疾病腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)取代了過去傳統(tǒng)的開腹手術(shù)方式[1]。本文就婦科疾病腹腔鏡手術(shù)患者舒適護(hù)理和健康教育的應(yīng)用進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年6月～2014年12月所收治的30例婦科疾病腹腔鏡手術(shù)患者，平均31.7歲，年齡為24～為42歲。其中15例患者為輸卵管妊娠，5例患者為卵巢囊腫。10例患者為卵巢畸胎瘤。隨機(jī)將所有患者分為兩組，分別是觀察組（15例）、對照組（15例）。兩組患者的年齡、病情程度等一般資料具有可比性，不存在著較為明顯的差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，而研究組在對照組的基礎(chǔ)上加以舒適護(hù)理和健康教育，具體作法如下。

1.2.1入院護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員要熱情接待新入院的婦科患者，要為其主動介紹醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度和住院環(huán)境，要注意保持病房舒適整潔、溫濕度適宜，讓婦科患者保持較為愉悅的心情，同時(shí)，還應(yīng)該向婦科患者介紹護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、科主任、醫(yī)生等相關(guān)工作人員，以便能夠進(jìn)一步拉近護(hù)患關(guān)系的距離[2]。

1.2.2心理疏導(dǎo) 幾乎所有患者均由于缺乏對腹腔鏡手術(shù)的了解而焦慮，焦慮的原因主要有4點(diǎn)，分別是：①手術(shù)后生活是否會受到影響；②生活質(zhì)量是否會被影響；③手術(shù)的安全性；④手術(shù)后并發(fā)癥。只要出現(xiàn)了上述2點(diǎn)，那么則可以將其判定為中度焦慮。護(hù)士應(yīng)該以親切、友善的態(tài)度向患者介紹手術(shù)的原理、方法，手術(shù)醫(yī)師的資質(zhì)以及配合方法、手術(shù)后可能出現(xiàn)的問題和不適，耐心解答患者擔(dān)憂的問題，傾聽患者的訴說，了解患者的心理動向，取得患者的信任，放松心情，主動配合[3]。

1.2.3在護(hù)理過程中，護(hù)士要對婦科疾病患者的生命體征變化（如血氧飽和度、血壓、體溫、呼吸、脈搏等）進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測并記錄，還要特別留意婦科疾病患者的腹部體征、精神癥狀、神志變化，對電解質(zhì)、肝腎功能、血清淀粉酶的變化都要及時(shí)檢測。

1.2.4健康教育 由責(zé)任護(hù)士在整個(gè)圍手術(shù)期內(nèi)按照健康教育路徑表的內(nèi)容來有重點(diǎn)地、有針對性對患者及其家屬進(jìn)行教育，教育方式采用發(fā)放健康教育處方、圖片、講解、文字資料、示范等，最后進(jìn)行評價(jià)。除此之外，護(hù)士長還應(yīng)該定期就健康教育內(nèi)容進(jìn)行評價(jià)（頻率控制在2～3次/w），以便決定是繼續(xù)使用原路徑表，還是對其進(jìn)行修改后再應(yīng)用。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①心理狀態(tài)。采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行評價(jià)；②滿意度。采用我院自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表，總分100分，>80分為滿意，>60分為較滿意，<60分為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1心理狀態(tài)比較 由表1可以看出，在護(hù)理后，與對照組相比，觀察組的SDS評分、SAS評分都要明顯更低一些，存在著較為明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2滿意度情況 由表2可以看出，觀察組對護(hù)理的滿意率為93.33%，9例滿意，5例較滿意，1例不滿意；對照組對護(hù)理的滿意率為73.33%，6例滿意，5例較滿意，4例不滿意。兩組患者對于護(hù)理的滿意度存在著較為明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

雖然腹腔鏡手術(shù)的瘢痕小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后疼痛輕，但其會涉及到電燙、氣腹及穿刺等操作，會直接影響到人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心在于對患者的臨床護(hù)理服務(wù)中將\"以患者為中心\"的人文關(guān)懷和護(hù)理理念融入進(jìn)去，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。婦科病房護(hù)士按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求來落實(shí)患者入、出院護(hù)理，讓患者入院時(shí)零等待，出院時(shí)有護(hù)送，出院后有回訪，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，滿足患者健康需求，提高患者對護(hù)理工作的滿意度。本組資料表明：在護(hù)理后，與對照組相比，觀察組的SDS評分、SAS評分都要明顯更低一些，存在著較為明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者對于護(hù)理的滿意度存在著較為明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，舒適護(hù)理和健康教育應(yīng)用到婦科疾病腹腔鏡手術(shù)患者中，能夠大大緩解護(hù)士與患者之間的距離感，護(hù)患之間能夠建立起相互合作、相互信賴的關(guān)系，從而讓患者處于最佳的心理狀態(tài)來平靜地接受治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]張欣榮.婦科腹腔鏡手術(shù)前后的護(hù)理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，7（11）：192-193.

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[3]羅春苗.醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐與體會[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，21（01）：109-114.

編輯/金昊天