聚肌胞注射液治療口腔粘膜潰瘍的效果探討

摘要：目的 探討聚肌胞注射液治療口腔粘膜潰瘍的效果。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的口腔粘膜潰瘍的84例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組給予維生素B1、B6聯(lián)合維生素C聯(lián)合治療，治療組給予聚肌胞注射液治療，觀察對(duì)比兩組患者恢復(fù)療效。結(jié)果 治療組恢復(fù)一級(jí)19例，二級(jí)17例，三級(jí)6例，有效率為85.71%，治愈患者9例，治愈率為21.43%；對(duì)照組恢復(fù)一級(jí)9例，二級(jí)18例，三級(jí)15例，有效率為64.29%，治愈1例，治愈率為2.38%，兩組比較，有效率和治愈率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在療效上治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 聚肌胞注射液治療口腔粘膜潰瘍效果顯著，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：口腔粘膜潰瘍；聚肌胞注射液；臨床效果

口腔粘膜潰瘍是較為常見的口腔疾病，指的是由于一些不明的原因，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的圓型或者橢圓形口腔粘膜的潰爛。對(duì)于口腔粘膜潰瘍的研究很多，但是至于發(fā)病原因至今有明確的定論，有研究認(rèn)為發(fā)病原因是遺傳、免疫和環(huán)境等因素共同作用所導(dǎo)致，并且具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)[1]。由于病因不能明確，現(xiàn)在對(duì)于該病的治療也沒(méi)有針對(duì)性的方法。我院就聚肌胞注射液治療口腔粘膜潰瘍的效果進(jìn)行研究探討，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月我院收治的口腔粘膜潰瘍患者84例作為研究對(duì)象，84例患者患有不同程度的口腔粘膜潰瘍，臨床表現(xiàn)為口腔粘膜、舌質(zhì)表面以及頰粘膜的糜爛、疼痛，潰瘍面積在1mm×1.5mm～4mm×4.5mm，潰瘍數(shù)目在1～3個(gè)，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將患者分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組42例，男性25例，女性17例，年齡在19～59歲，平均年齡37歲；治療組42例，男性26例，女性16例，年齡在21～58歲，平均年齡39歲。兩組患者病程均在1～9年。兩組患者的一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)[2] ①符合口腔粘膜潰瘍的臨床診斷，②患者及其家屬知情并同意參與本研究，③患者不存在合并口腔及消化系統(tǒng)其他疾病，④患者精神狀態(tài)正常，能夠正常并積極配合治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在口腔粘膜潰瘍并合消化系統(tǒng)其他疾病，②發(fā)熱患者，③孕婦及對(duì)聚肌胞注射液過(guò)敏者，④研究順從性差的患者。

1.3治療方法

1.3.1 對(duì)照組 給予維生素B1、B6聯(lián)合維生素C聯(lián)合治療：給予維生素B1（地奧集團(tuán)成都藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)號(hào)H51021563，10mg）10mg+維生素B6（河北瑞森藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H13020545，10mg）10mg+維生素C（廣東益和堂制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44023765，50mg）100mg口服，3次/d，并同時(shí)給予患者0.2%洗必泰漱口，一日數(shù)次，治療10d為1療程，1個(gè)療程后觀察恢復(fù)效果。

1.3.2 治療組 給予聚肌胞注射液治療：給予患者2mg聚肌胞注射液（徐州萊恩藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20003535，2ml：2mg）肌注并使用聚肌胞注射液擦拭潰瘍部，治療頻率按照前2d注射1次/d，2d后隔天注射1次，聚肌胞注射液擦拭4～6次/d，注射6次為1療程，1個(gè)療程后觀察患者潰瘍恢復(fù)情況。

1.4療效評(píng)價(jià) 針對(duì)口腔粘膜潰瘍療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將其愈后效果分為三級(jí)[3]：一級(jí)：口腔粘膜潰瘍?cè)?d內(nèi)愈合完好，無(wú)疼痛感，復(fù)發(fā)時(shí)間比往期延長(zhǎng)6個(gè)月以上；二級(jí)：口腔粘膜潰瘍于3～10d內(nèi)愈合，疼痛感較之前明顯減輕，復(fù)發(fā)時(shí)間比往期延長(zhǎng)3～6個(gè)月；3級(jí)：口腔粘膜潰瘍10d后逐漸愈合，疼痛感沒(méi)有明顯改善，復(fù)發(fā)時(shí)間較往期沒(méi)有明顯延長(zhǎng)或者提前復(fù)發(fā)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)兩組患者研究數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以百分比表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效對(duì)比 對(duì)兩組患者均給予一個(gè)療程的治療，治療完成后進(jìn)行3～6個(gè)月的隨訪。結(jié)果治療組有效率為85.71%，治愈患者9例，治愈率為21.43%；對(duì)照組恢復(fù)有效率為64.29%，治愈率為2.38%，在恢復(fù)療效上治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，見表1。

2.2不良反應(yīng) 對(duì)照組患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)，治療組患者有1例女性患者用藥后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，給予對(duì)癥處理，發(fā)熱情況消失。

3討論

口腔粘膜潰瘍是口腔常見的一種慢性疾病，主要發(fā)病部位在口唇、口腔頰面粘膜、舌質(zhì)表面，沒(méi)有規(guī)律的發(fā)病時(shí)間，一年四季均比較常見。臨床表現(xiàn)主要為粘膜潰爛、疼痛、周期性發(fā)作，給患者帶來(lái)極大的痛苦，嚴(yán)重影響患者的日常生活[4]。由于發(fā)病機(jī)制至今沒(méi)有明確，大多數(shù)患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的精神負(fù)擔(dān)，對(duì)該病如不加干預(yù)是否癌變表現(xiàn)出極大的憂慮[5]。這種情況下積極有效的治療方法，不僅可以為患者解除病痛，還可以為患者減輕精神負(fù)擔(dān)，本研究對(duì)聚肌胞注射液治療口腔粘膜潰瘍進(jìn)行探討，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組有效率為85.71%，治愈患者9例，治愈率為21.43%；對(duì)照組恢復(fù)有效率為64.29%，治愈率為2.38% ，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

聚肌胞注射液是雙鏈聚肌苷酸-聚胞苷酸聚合物的無(wú)菌水溶液。人工合成輔料為硫酸卡那霉素，屬于全身免疫抑制增強(qiáng)劑（不宜長(zhǎng)期使用），通過(guò)對(duì)核糖核酸多聚酶的抑制來(lái)干擾核糖核酸的復(fù)制，促進(jìn)抗體形成和刺激巨噬細(xì)胞起到抗病毒的效果[6]。并且能夠活躍吞噬細(xì)胞，對(duì)免疫系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，提高細(xì)胞免疫，具有廣譜抗病毒作用。聚肌胞注射液對(duì)人體無(wú)毒，可以提高機(jī)體一定的免疫力，個(gè)別患者使用后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象。

綜上所述，聚肌胞注射液治療口腔粘膜潰瘍效果顯著，在提高自身的免疫能力、保護(hù)口腔粘膜潰瘍面、緩解疼痛、促進(jìn)愈合等方面具有很大的優(yōu)勢(shì)，極大的減輕患者的痛苦，值得臨床上廣泛的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]王冰，胡曉云，張萍.聚肌胞注射液治療復(fù)發(fā)性口腔粘膜潰瘍的臨床效果[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，1999，15（3）：174.

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[5]鄭麟蕃，張震康主編，實(shí)用口腔科學(xué)，北京人民衛(wèi)生出版社，1993：756.

[6]韋祖印，黃榕芳.利巴韋林聯(lián)合聚肌胞治療口腔單純皰疹的臨床研究[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（5）：423-424.編輯/孫杰