加強(qiáng)血站血液管理的探討

摘要：血站血液管理的主要目的是提高血液質(zhì)量，保證臨床所使用的血液為合格血液，本文分析、討論了血站管理方面所面臨的問題及存在的現(xiàn)象，并提出相應(yīng)的解決辦法。

關(guān)鍵詞：血站；血液；血液管理

血液輸入治療是臨床治療的基礎(chǔ)方法，而血液質(zhì)量的好壞嚴(yán)重影響了患者的生命。臨床治療時(shí)，一旦出現(xiàn)血液質(zhì)量差的情況，將會(huì)提高治療的危險(xiǎn)性，甚至出現(xiàn)患者死亡的現(xiàn)象，而使用優(yōu)質(zhì)血液進(jìn)行治療，將較大程度的降低治療的危險(xiǎn)性。血站血液管理的中心環(huán)節(jié)就是血液質(zhì)量管理，血液庫(kù)存管理、人員配置管理同樣是血站管理的一部分，缺一不可。血液質(zhì)量管理的管理標(biāo)準(zhǔn)為ISO 9000質(zhì)量管理體系[1]、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》[2]和《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》[3]，后兩項(xiàng)統(tǒng)稱為\"一法兩規(guī)\"，建立理念尊崇于藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范[4]。以上三種血站管理規(guī)范無不強(qiáng)調(diào)采血、供血過程中的管理體制，旨在促進(jìn)血站的管理工作。

1 提出問題-血站血液管理

1.1血液質(zhì)量管理問題 血站的血液質(zhì)量管理存在以下問題：①血站質(zhì)量管理體系不完整。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分血站的質(zhì)量管理體系存在不足，主要包括不合理的血液質(zhì)量管理體系結(jié)構(gòu)、同一事件的多種文件要求、混亂的質(zhì)量文件編號(hào)、沒有有效管理血站質(zhì)量管理體系文件以及血站質(zhì)量管理體系的實(shí)施與傳播方面的欠缺[5]；②血站血液質(zhì)量管理工作登記不及時(shí)、登記內(nèi)容不規(guī)范。血液質(zhì)量管理工作登記缺少管理規(guī)范，沒有統(tǒng)一的格式記錄，導(dǎo)致采血、供血的登記工作不夠全面，登記內(nèi)容不夠準(zhǔn)確、詳實(shí)，不能清晰可辨；登記后的文件沒有及時(shí)整理，歸檔情況較差，保存無記錄；③血站培訓(xùn)較少。部分血站組織員工培訓(xùn)的次數(shù)較少，致使血液質(zhì)量管理意識(shí)淡薄的工作人員無法提高工作能力與工作意識(shí)，從而造成血液質(zhì)量的安全隱患；④血站血液質(zhì)量管理薄弱。監(jiān)管不嚴(yán)，甚至缺失以及上級(jí)下發(fā)的指令傳達(dá)不及時(shí)，甚至沒傳達(dá)是引發(fā)血液質(zhì)量問題的重要因素；⑤血液管理信息化系統(tǒng)不完善。血液質(zhì)量管理的信息化能夠有效提高血液質(zhì)量，但是部分血站的血液質(zhì)量管理信息化的系統(tǒng)運(yùn)行存在內(nèi)部監(jiān)管不善等問題，導(dǎo)致血液質(zhì)量的降低；除此之外，部分血站對(duì)血液質(zhì)量信息化管理系統(tǒng)的維護(hù)不到位。

1.2血液庫(kù)存管理問題 血液采集、血液需求、血液應(yīng)急供應(yīng)等方面均具有不確定性[6]，血液庫(kù)存管理中存在的問題有以下幾種：①缺少血液資源共享。血液庫(kù)存管理部門相對(duì)獨(dú)立，缺少與醫(yī)院其他部門之間的聯(lián)系，導(dǎo)致血液資源無法共享，造成諸多偏差與問題；②線上、線下脫節(jié)。血液庫(kù)存管理主要包括血液實(shí)體管理與血液信息管理兩方面，但往往這兩方面的管理脫節(jié)嚴(yán)重，血液管理信息記錄的不及時(shí)、不完整等原因常會(huì)造成血庫(kù)供應(yīng)短缺。

2 血站血液管理措施

2.1血液質(zhì)量管理體系的完善 完善血液質(zhì)量管理體系是血站血液管理的基本措施。主要包括：①監(jiān)管機(jī)構(gòu)的建立[7]。血站血液質(zhì)量監(jiān)管機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)為建立并完善質(zhì)量管理體系，監(jiān)督其有效運(yùn)行。設(shè)立血液監(jiān)管小組，有組織的針對(duì)血液質(zhì)量的每一環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)察，對(duì)血液質(zhì)量管理中存在的各種問題予以解決，必要時(shí)召開討論會(huì)議[8]；②血液質(zhì)量審核力度的加強(qiáng)。按照既定的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格考察血液質(zhì)量，采用定期檢查，不定期抽查的方式[9]，對(duì)血液質(zhì)量以及工作人員的工作質(zhì)量做以檢查，以助于血液安全隱患的及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

2.2試劑質(zhì)量管理的加強(qiáng) 血液質(zhì)量的檢測(cè)主要是根據(jù)試劑來進(jìn)行，因此試劑的質(zhì)量是否得以保證顯得至關(guān)重要，這就要求血站的工作人員嚴(yán)格按照衛(wèi)生部的規(guī)定對(duì)相關(guān)試劑進(jìn)行采購(gòu)，并在檢查無誤，保證合格后準(zhǔn)以使用[10]。同時(shí)加強(qiáng)試劑的儲(chǔ)存管理，保證其有效。

2.3信息化管理的加強(qiáng) 數(shù)據(jù)共享是信息化管理的根本，血液管理系統(tǒng)的信息化能夠大大提高工作效率，提升血站血液合格放行率[11]，降低血站的工作強(qiáng)度。要求工作人員及時(shí)升級(jí)血站血液管理信息化系統(tǒng)、應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室管理的相關(guān)軟件以及血庫(kù)管理的相關(guān)軟件[12]，對(duì)于獻(xiàn)血服務(wù)的相關(guān)應(yīng)用軟件也要定時(shí)升級(jí)，以保證各個(gè)系統(tǒng)均處于最新模式。血液信息化管理的內(nèi)部監(jiān)管要更嚴(yán)格，以保證信息數(shù)據(jù)的安全、有效。

2.4血液循環(huán)控制力度的加強(qiáng) 血液采集、成分制備、血液質(zhì)量檢測(cè)、儲(chǔ)血、供血等環(huán)節(jié)的控制力度予以加強(qiáng)[13]，要求執(zhí)行程序標(biāo)準(zhǔn)，記錄準(zhǔn)確、規(guī)范，運(yùn)輸情況良好，衛(wèi)生環(huán)境清潔，對(duì)不合格品的管理要嚴(yán)格，并按照規(guī)定進(jìn)行處理。

2.5人員配置的管理 根據(jù)需要經(jīng)常組織工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高工作人員的工作能力，增強(qiáng)血液質(zhì)量意識(shí)與服務(wù)意識(shí)，提高技術(shù)操作能力，保證血液質(zhì)量。

3 討論

加強(qiáng)血站血液質(zhì)量管理是目前新形勢(shì)下面臨的首要問題，完善管理制度，提高管理監(jiān)察能力，執(zhí)行血液信息化管理等方法能夠確實(shí)有效的提高血站血液質(zhì)量管理。

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編輯/金昊天