痰熱清注射液對慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效分析

摘要：目的 分析痰熱清注射液對慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效。方法 選取入院的70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，將其按照就診順序隨機(jī)分為治療組35例（痰熱清注射液+西醫(yī)常規(guī)治療）和對照組35例（西醫(yī)常規(guī)治療），兩組患者均進(jìn)行西醫(yī)常規(guī)治療，治療組患者在此基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液進(jìn)行治療，對比兩組患者的臨床治療效果以及肺功能變化。結(jié)果 治療組臨床治療慢性阻塞性肺疾病效果和改善程度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用痰熱清注射液治療可以顯著改善患者的肺功能，提高治療效果。

關(guān)鍵詞：痰熱清注射液；慢性阻塞性肺疾??；肺功能；治療效果

慢性阻塞性肺疾病是一種患病率高、死亡率高的慢性肺部疾病，至今沒有特效的治療方法，大多數(shù)患者的病情較難得到有效控制，患者身體機(jī)能下降、活動(dòng)能力下降而致殘?？蓪?dǎo)致氣道黏液高分泌、纖毛功能失調(diào)、氣流受限、肺過度充氣、氣體交換異常、肺動(dòng)脈高壓及肺心病等特征性的病理生理學(xué)改變。治療上可根據(jù)患者的實(shí)際情況采用多種治療方法聯(lián)合的綜合防治。加強(qiáng)慢性阻塞性肺疾病的評價(jià)和監(jiān)測，做到及時(shí)診斷及時(shí)治療，并重視慢性阻塞性肺疾病患者的健康管理；慢性阻塞性肺疾病的治療方法有吸入療法、NIPPV、抗氧化治療、表面活性物質(zhì)、新型抗炎藥、免疫調(diào)節(jié)劑、黏液調(diào)節(jié)劑、疫苗、肺減容術(shù)、肺移植等。由于慢性阻塞性肺疾病患者病情反復(fù)性較強(qiáng)，是慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的重要因素，由于抗生素大量的運(yùn)用，甚至濫用，使病原菌的耐藥性越來越強(qiáng)，抗感染效果大大降低，患者的住院天數(shù)大大延長，相當(dāng)部分患者無法避免地出現(xiàn)了二重感染。本次研究中，本科室采用痰熱清注射液治療慢性阻塞性肺病急性加重期，能夠及時(shí)控制病情，快速有效。現(xiàn)將研究報(bào)告分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取入院的70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，將其按照就診順序隨機(jī)分為治療組35例（痰熱清注射液+西醫(yī)常規(guī)治療）和對照組35例（西醫(yī)常規(guī)治療），治療組患者中男慢性阻塞性肺疾病18例，女17例，年齡41～82歲，平均年齡（48.0±3.5）歲，病程3.4～15年，平均病程（7±1.6）年。對照組患者中男慢性阻塞性肺疾病20例，女15例，年齡43～83歲，平均年齡（51±3.4）年，病程慢性阻塞性肺疾病2.4～16年，平均病程（8±2.0）年。兩組患者各項(xiàng)一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者入院后均進(jìn)行常規(guī)治療，采取2 g頭孢他啶進(jìn)行靜脈注滴，并根據(jù)患者實(shí)際病情給予面罩、鼻導(dǎo)管、無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助等通氣，同時(shí)患者進(jìn)行祛痰、解攣等治療。治療組患者在常規(guī)治療同時(shí)，給予20 ml痰熱清注射液加入250 ml 5%葡糖糖注射液進(jìn)行靜脈注滴，1次/d。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患者治療效果、肺功能（用力肺活量（FVC）、1秒用力呼氣容積（FEV1））。

1.4評價(jià)指標(biāo) 基本治愈：臨床癥狀明顯改善或基本消失，肺功能明顯提高，癥候積分減少范圍超過90%；顯效：臨床癥狀明顯改善，肺功能改善，癥候積分減少范圍在71%～89%有效：臨床癥狀改善，癥候積分減少范圍在31%～70%；無效：臨床癥狀無改善或加重，癥候積分減少范圍<30%。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床資料效果比較 治療組患者臨床治療總有效率為100.0%，對照組為85.70%，治療組臨床治療慢性阻塞性肺疾病效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后的肺功能變化比較 治療后兩組患者的肺功能明顯改善，與治療前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），治療組改善程度優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種常見的慢性肺部疾病，患病人數(shù)多，死亡率高，病情呈進(jìn)行性發(fā)展，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力。近些年來，國內(nèi)外對慢性阻塞性肺疾病發(fā)病機(jī)制及治療等方面作了大量的研究，并取得了較大進(jìn)展。

從中醫(yī)角度講，慢性阻塞性肺疾病屬于“肺脹”、“喘證”、“咳嗽”等范疇。由于反復(fù)咳喘，纏綿不愈，繼而引發(fā)肺、脾、腎受損，病機(jī)為痰濁內(nèi)蘊(yùn)，肺氣上逆，屬于本虛標(biāo)實(shí)證，本虛為肺、脾、腎虛損，標(biāo)實(shí)為痰、熱、瘀交阻，重要誘發(fā)因素為感受外邪，因此，急性加重期患者常會(huì)出現(xiàn)痰熱郁肺證，其治療原則以清熱化痰為主。痰熱清注射液由黃芩、熊膽粉、金銀花、山羊角以及連翹組成，其中黃芩為君藥，具有清熱解毒、瀉火之功效；熊膽粉和山羊角為臣藥，可以增強(qiáng)清熱解毒化痰的效果；金銀花為佐藥，具有清熱解毒、疏風(fēng)解表之功效；連翹則可以清熱逐風(fēng)，對風(fēng)熱具有顯著功效。此方組合符合慢性阻塞性肺疾病的治療原則，能清熱解毒化痰。

4 結(jié)論

本次研究中，采用痰熱清注射液治療的治療組肺功能改善明顯，與治療前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)義（P<0.01），與常規(guī)治療的對照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用痰熱清注射液治療可以顯著改善患者的肺功能，提高治療效果，值得推廣。

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編輯/肖慧