摘要:目的 整理我院急性腦卒中患者的早期康復(fù)資料,探討早期康復(fù)在急性腦卒中患者臨床治療中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2013年1月~2015年1月收治的182例急性腦卒中患者,將其隨機(jī)分為早期康復(fù)組和一般康復(fù)組,每組各91例患者,兩組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,對(duì)早期康復(fù)組患者進(jìn)行早期康復(fù)治療,對(duì)一般康復(fù)組進(jìn)行一般方法治療,比較兩組患者的治療前后的神經(jīng)功能缺損、平衡功能、運(yùn)動(dòng)功能以及ADL積分,并對(duì)兩組患者的治療效果對(duì)比分析。結(jié)果 兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損、平衡功能、運(yùn)動(dòng)功能、ADL積分均有明顯的好轉(zhuǎn),差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。早期康復(fù)組患者的治療有效率為97.80%,一般康復(fù)組患者的治療有效率為81.31%。兩組患者的治療有效率差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 急性腦卒中患者在發(fā)病后的神經(jīng)損傷較重,但能夠得到治愈,通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行早期康復(fù)治療,能夠有效的提升患者的治療效果,改善患者的預(yù)后。
關(guān)鍵詞:急性腦卒中;早期康復(fù);一般康復(fù);療效比較
腦卒中是臨床常見(jiàn)病,發(fā)病原因復(fù)雜,發(fā)作后患者容易出現(xiàn)偏癱等癥狀,患者通過(guò)及時(shí)的治療能夠有效的挽回患者的生命,但大多數(shù)的患者會(huì)留有一定的后遺癥。因此,臨床上對(duì)腦卒中患者的康復(fù)治療非常重視,本文通過(guò)對(duì)所選182例急性腦卒中患者的臨床資料進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2013年1月~2015年1月收治的182例急性腦卒中患者,將其隨機(jī)分為早期康復(fù)組和一般康復(fù)組,每組各91例患者。其中早期康復(fù)組患者中男47例,女44例。年齡40~79歲,平均年齡(68.52±5.36)歲。一般康復(fù)組患者中男51例,女40例。年齡38~82歲,平均年齡(67.53±5.68)歲。所有患者均在我院通過(guò)影像學(xué)檢查確診為腦卒中患者,并在我院接受治療,患者中出現(xiàn)偏癱的患者為164例,其中左側(cè)偏癱患者85例,右側(cè)偏癱患者79例,腦梗死患者28例,腦出血患者68例。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 兩組患者均通過(guò)常規(guī)治療方法進(jìn)行基礎(chǔ)治療,主要的治療方法包括抗炎、抗脫水、降壓、營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞等,分別用藥治療,如患者出現(xiàn)腦出血,則應(yīng)用止血藥物治療,患者如出現(xiàn)腦血栓,則進(jìn)行抗凝、溶栓藥物的服用。待患者上述癥狀消失或穩(wěn)定后,對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)評(píng)定,對(duì)患者神經(jīng)功能缺損、平衡功能、運(yùn)動(dòng)功能、ADL積分等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)定。
首次評(píng)定后對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療,一般康復(fù)組應(yīng)用一般康復(fù)療法進(jìn)行治療,早期康復(fù)組患者應(yīng)用早期康復(fù)治療,早期康復(fù)組患者的主要治療方法包括體位變換、良肢位擺放、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、日常生活功能訓(xùn)練等,并對(duì)患者進(jìn)行神經(jīng)肌肉電刺激治療。體位變換要求對(duì)臥床患者進(jìn)行及時(shí)的翻身,時(shí)間間隔為2 h,良肢擺放則要求對(duì)患者的良肢進(jìn)行正確的擺放,避免患者出現(xiàn)異常模式,關(guān)節(jié)活動(dòng)以及肌肉訓(xùn)練主要針對(duì)臥床患者,患者治療期間盡量從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)運(yùn)動(dòng),恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)能力。平衡訓(xùn)練要求對(duì)患者的坐、站等體位以及轉(zhuǎn)變進(jìn)行訓(xùn)練。日常生活功能訓(xùn)練則要求對(duì)患者進(jìn)行生活中基本活動(dòng)的訓(xùn)練?;颊咴谥委熎陂g,應(yīng)用神經(jīng)肌肉電刺激治療,通過(guò)電流對(duì)患者癱瘓一側(cè)的肢體進(jìn)行刺激,主要方法是將電極放置在患者患肢的各運(yùn)動(dòng)點(diǎn)上,1次/d,20 min/次,電流強(qiáng)度以患者的耐受限度為準(zhǔn),兩組患者均通過(guò)1個(gè)月的時(shí)間治療。
1.3療效判定 顯效:患者的康復(fù)效果明顯,未見(jiàn)明顯殘疾或后遺癥;有效:患者的康復(fù)效果良好,殘疾程度低;無(wú)效:患者未見(jiàn)好轉(zhuǎn),出現(xiàn)偏癱等嚴(yán)重的后遺癥。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損、平衡功能、運(yùn)動(dòng)功能、ADL積分均有明顯的好轉(zhuǎn),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。早期康復(fù)組患者的治療顯效患者為58例,治療有效患者為31例,治療有效率為97.80%,一般康復(fù)組患者的治療顯效患者為36例,治療有效患者為38例,治療有效率為81.31%。兩組患者的治療有效率差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。
3討論
我國(guó)是急性腦卒中高發(fā)國(guó),出現(xiàn)急性腦卒中的患者的比例逐年升高。隨著臨床上對(duì)急性腦卒中治療方法的改革和更新,急性腦卒中的致死率已經(jīng)明顯下降,但隨之升高的則是急性腦卒中的致殘率[1]。臨床上經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn),患者的腦功能恢復(fù),在患者腦卒中發(fā)病后的前3個(gè)月的效果最佳。因此,盡早對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療,能夠有效的康復(fù)治療對(duì)減少患者的殘疾率,一般以患者發(fā)病后的1個(gè)月為最佳[2]。本研究結(jié)果顯示早期康復(fù)組患者的治療有效率為97.80%,一般康復(fù)組患者的治療有效率為81.31%。早期康復(fù)治療組患者的臨床治療效果明顯的高于一般康復(fù)治療組,效果明顯,能夠有效的提升急性腦卒中患者的預(yù)后以及康復(fù)效果。
綜上所述,對(duì)急性腦卒中患者應(yīng)用早期康復(fù)治療,能夠改善患者的預(yù)后,減少患者的殘疾率,具有非常高的臨床參考價(jià)值[3]。
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編輯/張燕