淺談呼吸疾病臨床護(hù)理體悟

摘要：目的 探討分析呼吸疾病治療期間臨床護(hù)理方法措施，指導(dǎo)提供有效護(hù)理方法。方法 通過對百余例呼吸疾病患者的臨床治療和監(jiān)控護(hù)理，統(tǒng)計分析治療恢復(fù)效果，總結(jié)臨床護(hù)理方法及效用。結(jié)果 在合理的臨床護(hù)理方法下，呼吸疾病患者病情得以明顯好轉(zhuǎn)直至治愈。結(jié)論 通過合理的臨床護(hù)理方法，能夠有效緩解呼吸疾病患者病情，達(dá)到輔助治療的效果，幫助患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：呼吸疾??；臨床治療；監(jiān)控護(hù)理；緩解病情

呼吸系統(tǒng)疾病通常具有相對長的病理期，病情容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，呼吸困難，常伴有咳嗽癥狀，嚴(yán)重者會出現(xiàn)咯血現(xiàn)象。患者容易情緒低落，態(tài)度消極，精神緊張，擔(dān)心、恐懼甚至拒絕治療等負(fù)面情緒[1]。呼吸系統(tǒng)疾病患者的治療，只憑借合理的藥物治療等物理醫(yī)療措施，難以達(dá)到治愈效果，同時應(yīng)配以科學(xué)合理的臨床護(hù)理，才能更為有效的縮短患者康復(fù)時間，在保證干凈整潔的醫(yī)療環(huán)境條件，通常的合理醫(yī)療服務(wù)的同時，還要根據(jù)不同患者的個體差異來制定合乎情況的治療和護(hù)理方式[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取統(tǒng)計整理的60例患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，其中30例（第1組）采取一般臨床護(hù)理方法為主的患者及30例（第2組）在一般臨床護(hù)理方法的基礎(chǔ)上加以針對性特殊護(hù)理及心理護(hù)理的患者，以這兩組患者作為這次實驗的觀察對象，其中第1組為對照組，30例患者中年齡14～81歲，平均為46.8歲。而第2組為觀察組，30例患者中年齡15～83歲，平均年齡46.3歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）具有可比性[3]。

1.2方法 對照組單純進(jìn)行一般護(hù)理，觀察組進(jìn)行一般護(hù)理并輔以針對性特殊護(hù)理及心理護(hù)理。

1.2.1一般護(hù)理 為患者提供一個整潔、舒適、衛(wèi)生、安靜的護(hù)理療養(yǎng)休息環(huán)境，保證居住空間通風(fēng)良好，采光充足。對室內(nèi)空間進(jìn)行嚴(yán)格消毒，保證無菌操作，加強(qiáng)人員物品流動管理，杜絕交叉感染現(xiàn)象。檢測患者過敏源，避免治療期間接觸過敏源。室內(nèi)消毒時，避免使用刺激性氣味較強(qiáng)的消毒液，室內(nèi)禁放各類釋放刺激性氣味花草等物品，保證室內(nèi)適宜的溫度、濕度等。定期對患者進(jìn)行檢查，及時指導(dǎo)調(diào)整治療方案，對醫(yī)療器械、急救設(shè)備進(jìn)行驗查，保證具有緊急應(yīng)急能力。

1.2.2藥物治療護(hù)理 對于呼吸疾病這種特殊性疾病，在對患者進(jìn)行藥物治療時，尤其要注意病患的個體差異，病癥嚴(yán)重程度及所用藥品的特點，據(jù)此擬定合適的用藥方法。此類疾病患者用藥，出了可以采用食入的方式外，還可以采用靜脈注射和霧化吸入兩種用藥方式。

采用霧化吸入方式時，應(yīng)教會患者使用氣霧劑，囑患者先呼氣，然后深吸氣，深吸氣時噴入藥液，噴人藥物后屏氣5～10 s，使較小的霧粒在外周小氣道沉降，然后再緩慢呼氣，每次吸入1～2次，3～4次/d。噴霧劑需掌握正確的使用方法及適當(dāng)?shù)挠昧?，噴霧劑屬于受體興奮劑類藥物，不僅可以增加氣道粘膜的清除能力而且能夠抑制炎性介質(zhì)。需隨時監(jiān)測血藥濃度、控制用藥濃度。

1.2.3氧療護(hù)理 氧療主要是為了在患者因呼吸不暢、呼吸衰竭或其他問題導(dǎo)致的缺氧情況下，保證患者有足夠的氧氣吸入，維持正常的生理狀態(tài)，為相關(guān)病癥治療爭取寶貴時間。氧療時，應(yīng)根據(jù)患者的血氣分析數(shù)據(jù)和臨床情況適當(dāng)給氧，同時向患者家屬講解說明低流量吸氧的治療意義，不可隨意調(diào)節(jié)氧流量。通常采用低流量持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧，氧濃度24%～28%，氧流量1～2L/min。在氧療過程中，應(yīng)密切注意患者的情況，定期檢測患者的血氣狀況，根據(jù)實時情況調(diào)整氧氣濃度或流量，對于慢性呼衰患者，尤其要注意氧療時氧氣的濕化和溫度，避免患者因吸入的氧氣濕度或溫度過低，刺激患者呼吸道產(chǎn)生收縮和痙攣現(xiàn)象，造成危險。注意固定輸氣管，及時糾正患者輸氧時不正確姿勢，時時檢查輸氣管是否因患者移動等導(dǎo)致導(dǎo)管脫位，還要不定期地檢查儀器的性能，保證其正常工作，避免因儀器損壞產(chǎn)生漏氣、塞管或管線纏繞等安全問題。另外還要定期更換呼吸機(jī)管道，并進(jìn)行消毒，病情好轉(zhuǎn)時，還應(yīng)逐步輸氧量和輸氧時間，避免患者對氧療的依賴。

1.2.4飲食護(hù)理 由于呼吸疾病患者常因身體和心理狀況，較少攝入食物，常伴有營養(yǎng)不良、脫水、腹瀉或便秘等癥狀。病理期內(nèi)，應(yīng)針對不同患者的情況，制定合理的膳食計劃，對患者餐飲安排進(jìn)行指導(dǎo)。根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，提供較為清淡、少辛辣刺激、營養(yǎng)豐富、高蛋白、高維生素、易消化吸收的食物，并日常配以新鮮多樣的水果或健康飲品，少食多餐，在保證營養(yǎng)的同時，又要符合對應(yīng)病理要求，作為輔助食療。同時還根據(jù)患者的各項特征和病情情況，時常進(jìn)行符合患者身體狀況的康復(fù)鍛煉，隨著病情的發(fā)展，及時調(diào)整患者的護(hù)理方式，以增加患者食欲，達(dá)到輔助治療，促進(jìn)患者身體恢復(fù)的效果。

1.2.5心理護(hù)理 呼吸疾病治療通常病程較長，病情容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作現(xiàn)象，患者會因此產(chǎn)生憂郁、焦躁、恐懼、緊張暴躁等消極情緒。因此在護(hù)理期間，要面帶微笑、語氣溫柔的耐心與患者及其家屬交流。時常向患者講述呼吸疾病的成功病例，增強(qiáng)患者的信心，讓他們積極主動的配合治療。

2 結(jié)果

通過對兩組患者的治療恢復(fù)情況進(jìn)行比較，具有明顯的差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

通過比較記錄可以發(fā)現(xiàn)，患者康復(fù)情況相對樂觀的是在一般臨床護(hù)理方法的基礎(chǔ)上加以針對性特殊護(hù)理及心理護(hù)理的觀察組，而采取一般臨床護(hù)理方法為主的對照組恢復(fù)情況相對較差。觀察組的患者在在經(jīng)過全面的護(hù)理后，pH值、二氧化碳分壓、心率和呼吸頻率等指標(biāo)都有明顯改善，在身體狀況和精神狀態(tài)也相對優(yōu)于對照組。

3 總結(jié)

對于呼吸疾病患者，在治療期間應(yīng)對其進(jìn)行全面的護(hù)理，密切注意患者病情變化，隨時關(guān)注患者的情緒波動情況，同時做好物理治療和心理護(hù)理。本著為患者著想的醫(yī)者理念，在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上，同時進(jìn)行藥物治療護(hù)理、氧療護(hù)理、飲食護(hù)理和心理護(hù)理，用認(rèn)真的工作態(tài)度，細(xì)心的工作精神，熟練的工作技能，真誠的為患者服務(wù)，營造一個溫馨舒適的醫(yī)療氛圍，樹立平和可靠的醫(yī)者形象，建立患者的安全感和治愈信心，改善患者的消極情緒，積極樂觀的接受治療，早日恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]文建萍.呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理體會[J].中外婦兒健康，2011，19（9）：260-261.

[2]朱元遷，陳文彪.呼吸病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：854-876.

[3]梁晶.呼吸內(nèi)科重癥患者臨床護(hù)理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，13：204-205.

編輯/安樺