護(hù)理干預(yù)在老年高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者中的應(yīng)用及效果觀察

摘要：目的 觀察護(hù)理干預(yù)在老年高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者中的應(yīng)用效果。方法 回顧分析2014年1月～2015年1月在我院接受診治的94例高血壓動(dòng)脈粥樣硬化老年患者臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組47例患者。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)組患者動(dòng)脈粥樣花指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組患者高血壓恢復(fù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組患者臨床護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)在老年高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者中的應(yīng)用效果良好，可以有效改善患者的生活質(zhì)量，提高臨床護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；高血壓；動(dòng)脈粥樣硬化

目前，我國(guó)高血壓患者的人數(shù)逐年增加，已經(jīng)成為最常見(jiàn)的慢性病。不僅給家庭和社會(huì)帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且會(huì)導(dǎo)致患者腦血管、心臟、腎臟的病損，嚴(yán)重危害人的身體健康。與此同時(shí)，患者動(dòng)脈粥樣化于骨質(zhì)疏松間的關(guān)系也在發(fā)生著相應(yīng)的變化[1]?；颊甙l(fā)生骨質(zhì)疏松之后，血液中游離的鈣離子會(huì)增加，從而會(huì)增加血管收縮與平滑肌細(xì)胞增殖的刺激作用，進(jìn)而使動(dòng)脈粥樣化嚴(yán)重。大量的臨床實(shí)踐證明，臨床中給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，可以改善患者的生活質(zhì)量，由此護(hù)理干預(yù)在老年高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。本文作者結(jié)合2014年1月～2015年1月在我院接受診治的94例高血壓動(dòng)脈粥樣硬化老年患者臨床資料，具體觀察合護(hù)理干預(yù)在高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月在我院接受診治的94例高血壓動(dòng)脈粥樣硬化老年患者臨床資料為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組47例患者。對(duì)照組47例患者中男性患者30例，女性患者17例；年齡56～75歲，平均年齡（58.67±6.72）歲；高血壓病程3～14年，平均病程（5.81±1.23）年。

干預(yù)組47例患者中男性患者32例，女性患者15例；年齡62～83歲，平均年齡（62.19±7.35）歲；高血壓病程3～17年，平均病程（7.23±2.07）年。所有患者均進(jìn)行動(dòng)脈硬化檢測(cè)，提示有動(dòng)脈粥樣硬化癥狀。兩組患者在年齡、性別、病程等基礎(chǔ)資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)內(nèi)容如下。

1.2.1心理干預(yù) 由于老年人隨著年齡的增加機(jī)體各項(xiàng)功能趨于消退狀態(tài)，加之疾病對(duì)生活質(zhì)量的影響，患者容易產(chǎn)生緊張、焦慮等不良心理情緒，有種脫離生活的感覺(jué)，所以容易產(chǎn)生抑郁心理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給予心理護(hù)理，疏導(dǎo)患者的心理壓力，緩解患者的焦慮、悲觀、抑郁情緒，患者宣泄不良情緒，使其情緒保持穩(wěn)定，提高了患者的臨床治療依從性，幫助樹立積極樂(lè)觀的生活態(tài)度，促進(jìn)患者積極主動(dòng)配合臨床護(hù)理和治療[2]。

1.2.2飲食干預(yù) 在飲食干預(yù)中，護(hù)理人員指導(dǎo)患者合理進(jìn)食，主要以低鹽食物為主，保持良好的飲食習(xí)慣，合理膳食，盡量少食多餐，避免進(jìn)食過(guò)飽。對(duì)于臨床中高血壓飛盤患者，需要進(jìn)食低熱量食物，最好每天控制總熱量。多進(jìn)食水果和蔬菜，補(bǔ)充維生素，降低三酰甘油，促進(jìn)膽固醇的排泄[3]。同時(shí)由于高血壓患者通常血漿鐵多低于正常值，所以應(yīng)該多進(jìn)食豌豆、木耳等含鐵的食物，補(bǔ)充血漿鐵，促進(jìn)血壓的降低，還有效預(yù)防了貧血的發(fā)生。

1.2.3運(yùn)動(dòng)干預(yù) 臨床中根據(jù)患者的具體身體情況選擇不同的運(yùn)動(dòng)方式，督促患者每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，切記運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，應(yīng)該遵循循序漸進(jìn)的原則。建議II期高血壓患進(jìn)行散步、慢跑、快速行走、體操等活動(dòng)。具體的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度還應(yīng)該依據(jù)個(gè)人的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)和適應(yīng)程度進(jìn)行調(diào)整，可以實(shí)施4次/w，隔日1次，5次/w等不同間期運(yùn)動(dòng)。如果是每天進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)量不可過(guò)大，以免第2d不適[4]。

1.2.4用藥指導(dǎo) 向患者講解按時(shí)服藥的重要性，并且告知患者臨床中常用降壓、降脂藥物的種類、藥理作用、用藥方法以及不良反應(yīng)的防治方法。同時(shí)依據(jù)不同要藥物的特點(diǎn)，指導(dǎo)患者在不同時(shí)段的應(yīng)用以及臨床最佳的藥效結(jié)果。此外，注意督促患者在服藥期間，可以自己定期檢查血脂和安全指標(biāo)，正確識(shí)別臨床不良反應(yīng)，有效的保證患者生活質(zhì)量。

1.2.5回訪護(hù)理 通過(guò)電話督促患者按時(shí)復(fù)診，并且定期到醫(yī)院進(jìn)行血壓、血脂水平的檢查，及時(shí)掌握患者的病情變化和治療效果，并且做好記錄，為臨床醫(yī)生調(diào)整治療方案提供有利的治療方案。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有記錄數(shù)據(jù)全部采用SPSS11.0軟件進(jìn)行處理，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1臨床動(dòng)脈粥樣化指標(biāo)分析 干預(yù)組患者動(dòng)脈粥樣化指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2臨床患者血壓恢復(fù)情況分析 干預(yù)組患者高血壓恢復(fù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3臨床護(hù)理滿意度分析 干預(yù)組患者臨床護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表3。

3 討論

在臨床中我們要重視對(duì)高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者的治療，在患者接受藥物治療的同時(shí)，還需給予科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)。由于多數(shù)患者在治療的同時(shí)，存在不良心理、飲食不規(guī)律、不運(yùn)動(dòng)等癥狀，護(hù)理干預(yù)可以改善患者的不良心理，提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者的臨床治療效果具有較好的作用[5]。

隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的加快，高血壓患者動(dòng)脈粥樣化的發(fā)病率不斷提高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。由此，臨床中給予有效的護(hù)理干預(yù)，可以督促患者合理飲食，堅(jiān)持適量體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，建立良好的生活習(xí)慣。本文以上研究顯示，干預(yù)組患者臨床血壓、動(dòng)脈粥樣化指標(biāo)、臨床護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，給予老年高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者有效的護(hù)理干預(yù)，可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量。

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