心理護(hù)理干預(yù)對老年慢性心力衰竭患者情緒及心功能影響的研究

摘要：目的 研究心理護(hù)理干預(yù)對老年慢性心力衰竭患者情緒及心功能的影響。方法 回顧分析2014年3月～2015年3月在我院診治的96例慢性心力衰竭老年患者臨床資料，將其隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組，每組48例患者。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者臨床情緒與心功能。結(jié)果 干預(yù)組患者焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組患者心功能指標(biāo)明顯改善，與治療前對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），對照組患者與治療前對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），干預(yù)組患者心功能指標(biāo)改善明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)可以有效改善老年慢性心力衰竭患者焦慮、抑郁情緒，并且利于患者心功能的改善，對提高患者的生活質(zhì)量具有積極地促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；慢性心力衰竭；情緒；心功能

慢性心力衰竭是多種心血管疾病的癥狀，在內(nèi)科臨床上較為常見，特別是老年慢性心力衰竭患者發(fā)生率較高。由于老年患者的特殊體質(zhì)，免疫力和心臟功能都處于嚴(yán)重衰退的狀況，從而出現(xiàn)心室充盈或射血能力受阻。隨著我國老齡化的加劇，臨床老年慢性心力衰竭發(fā)生率在逐年劇增，嚴(yán)重影響患者的生命健康[1]。在臨床治療過程中又往往由于老年患者的特殊性，給診斷和治療造成一定的困難。所以我們應(yīng)該高度重視老年慢性心力衰竭的防治，尤其是對患者的心理護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者臨床癥狀的改善，提高患者的生活質(zhì)量。本文作者2014年3月～2015年3月在我院診治的96例慢性心力衰竭老年患者臨床資料，研究心理護(hù)理干預(yù)對老年慢性心力衰竭患者情緒及心功能影響。現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年3月～2015年3月在我院診治的96例慢性心力衰竭老年患者臨床資料，將其隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組，每組48例患者。干預(yù)組48例患者中男性患者25例，女性患者23例，年齡58～83歲，平均年齡（68.25±2.45）歲。對照組48例患者中男性患者24例，女性患者24例，年齡61～87歲，平均年齡（69.67±3.15）歲。所有患者進(jìn)行內(nèi)科檢查，均符合慢性心力衰竭臨床癥狀。兩組患者在性別、年齡、病程、病情、文化程度等方面無明顯差異統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)如下：

1.2.1認(rèn)知干預(yù) 向患者和家屬詳細(xì)講解慢性心力衰竭的相關(guān)知識，使其了解發(fā)病原因，明確治療和預(yù)防方法。只有患者充分的認(rèn)識自身的疾病，才能喚起患者的重視。同時使患者保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，幫助患者樹立積極樂觀的生活態(tài)度，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注重日常的鍛煉和保健[2]。通過有效地臨床治療，并且積極主動關(guān)心患者，消除患者焦慮、害怕等不良情緒。

1.2.2支持療法 護(hù)理人員在護(hù)理的過程中要重視巡視，積極與患者溝通、交流，了解患者的真實需要和心理狀態(tài)，從而依據(jù)患者的心理狀態(tài)給予相應(yīng)的指導(dǎo)和疏導(dǎo)，對于嚴(yán)重的患者應(yīng)該給予相應(yīng)的抗焦慮、抑郁藥物，并且注意觀察患者的情緒變化，消除患者心理負(fù)擔(dān)，提高患者治療的自信心。

1.2.3行為療法 幫助患者認(rèn)識家庭支持對治療疾病的重要性，促進(jìn)家屬對患者的關(guān)心。同時告知患者心臟疾病的影響，學(xué)會深呼吸，可以自我調(diào)整自己的心理狀態(tài)。從而提高患者的自我保護(hù)意識，避免應(yīng)激刺激，使患者情緒保持穩(wěn)定[3]。

1.3療效評價 采用焦慮（SAS）、抑郁量表（SDS）評定患者的情緒，SAS≥50 分為焦慮情緒狀態(tài)， SDS≥53 分為抑郁狀態(tài)，總分越高，焦慮、抑郁越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 所有記錄數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用t檢驗，計量數(shù)據(jù)以x±s形式表示，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前后患者焦慮、抑郁評分對比 干預(yù)組患者焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2干預(yù)前后患者心功能指標(biāo)對比 干預(yù)組患者心功能指標(biāo)明顯改善，與治療前對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），對照組患者與治療前對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），干預(yù)組患者心功能指標(biāo)改善明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

3.1情緒與心功能關(guān)系 焦慮和抑郁是一種常見的不良情緒反應(yīng)，通常是由于個體面對潛在的威脅產(chǎn)生的一種消極、復(fù)雜的心理應(yīng)激反應(yīng)，會給個體帶來痛苦，并且會影響機(jī)體的生理平衡。由于慢性心力衰竭患者病程較長，并且病情容易反復(fù)，會使患者長期處于焦慮、擔(dān)心、恐懼的狀態(tài)，從而影響心功能，形成不良情緒與心力衰竭的惡性循環(huán)。所以本文以上給予干預(yù)組患者心理護(hù)理干預(yù)，有利于患者心功能的恢復(fù)[4]。

3.2心理護(hù)理干預(yù)的意義 給予老年慢性心力衰竭患者心理護(hù)理干預(yù)，消除患者的心理消極影響，使患者保持良好的心態(tài)面對疾病，不僅提高了臨床治療依從性，并且使患者的病情得到控制，促進(jìn)患者生理、心理指標(biāo)趨于正常，有效的提高了臨床治療效率。干預(yù)組患者心排血量、心臟指數(shù)、射血分?jǐn)?shù)均明顯改善，患者的心功能恢復(fù)，促進(jìn)臨床治療的有效發(fā)揮[5]。

總之，心理護(hù)理干預(yù)消除了老年慢性心力衰竭患者焦慮、抑郁等不良情緒，提高了臨床治療效果，使患者的心功能得到恢復(fù)，進(jìn)一步提高了患者的生活質(zhì)量。所以，護(hù)理人員應(yīng)該重視心理護(hù)理干預(yù)對老年慢性心力衰竭患者情緒及心功能影響。

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編輯/申磊