布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎的療效研究

摘要：目的 針對布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎的臨床療效加以分析。方法 抽取2014年1月～2015年1月在本院接受治療的122例小兒肺炎患兒，隨機(jī)分成觀察組和對照組，各61例，其中對照組采取常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上利用布地奈德霧化吸入進(jìn)行輔助治療，比較這兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為98.36%，明顯高于對照組的83.61%（P<0.05）。對照組的癥狀體征消失時間和住院時間都明顯長于觀察組（P<0.05）。結(jié)論 在小兒肺炎的治療過程中采取布地奈德霧化吸入進(jìn)行輔助治療安全有效。

關(guān)鍵詞：布地奈德；小兒肺炎；霧化吸入；臨床療效

臨床醫(yī)學(xué)中小兒肺炎作為一種常見兒科肺部疾病，是流感病毒及肺炎支原體等造成。其臨床表現(xiàn)在于咳嗽、肺部啰音、發(fā)熱等癥狀。小兒因為機(jī)體抵抗力弱更容易患病，如果不及時采取相應(yīng)的治療措施，將可能會引起嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至造成患兒死亡[1]。本研究分析了在常規(guī)治療基礎(chǔ)上利用布地奈德霧化吸入進(jìn)行輔助治療的效果，現(xiàn)具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從抽取2014年1月～2015年1月在本院接受治療所有小兒肺炎患兒中，隨機(jī)抽取122例作為本次觀察對象，所有患者均伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，肺部聽診能夠聞及濕啰音；通過X線胸片檢查可見片狀影響，122例患兒均滿足肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。將這122例患兒隨機(jī)分成觀察組和對照組各61例，其中觀察組：男23例，女38例，年齡1個月～14歲，平均年齡（4.3±1.1）歲。對照組：男24例，女37例，年齡2個月～15歲，平均年齡（5.1±0.7）歲.兩組患者在性別、年齡等一般資料方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 患兒給予常規(guī)治療，具體操作如下：進(jìn)行降溫與抗感染等常規(guī)治療，并加強(qiáng)吸氧、化痰、鎮(zhèn)咳治療。

1.2.2觀察組 患兒在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予布地奈德霧化吸入治療，具體操作如下：在1ml布地奈德霧化液（含有0.5mg布地奈德），加入2～3ml生理鹽水，然后利用霧化器進(jìn)行空氣壓縮霧化吸入治療，1～2次/d，15～20min/次，5～7d為1個療程。

1.3療效判定 ①治愈：通過治療后，患兒肺部哮鳴音、濕啰音以及及咳嗽、氣喘等癥狀基本消失。②好轉(zhuǎn)：通過治療后，患兒肺部濕啰音、哮鳴音明顯減少，咳嗽、氣喘癥狀明顯改善。③無效：通過治療后，患兒肺部濕啰音、哮鳴音以及咳嗽、氣喘癥狀并未好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)惡化。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義 所有數(shù)據(jù)資料采取SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量數(shù)據(jù)采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示數(shù)據(jù)，利用χ2對計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，利用t檢驗，P<0.05差異具體統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較 通過治療后，觀察組有60例治療有效，總有效率為98.36%；對照組有51例治療有效，總有效率為83.61%，對照組治療總有效率明顯低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者癥狀體征消失時間和住院時間 通過治療后，觀察組患者咳嗽消失時間、哮鳴音消失時間、濕啰音消失時間、氣喘緩解時間以及住院時間等明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

肺炎作為兒科中常見的一種住院病種，病因較多，其中尤以病毒最常見。通過醫(yī)學(xué)實踐證明呼吸道病毒感染是誘發(fā)氣道炎癥的主要原因之一，是造成支氣管哮喘患兒氣道高反應(yīng)性的一個主要原因。然而非哮喘患兒，病毒感染則會直接引發(fā)氣道炎癥，造成氣道粘膜損傷。通過上述兩種炎癥刺激均將會造成患兒氣道的高敏感性，進(jìn)而造成患兒支氣管痙攣。因此肺炎患兒的臨床癥狀包括了咳嗽、發(fā)熱、肺部哮鳴音、濕啰音以及氣喘等癥狀[2]。

采取霧化吸入治療小兒哮喘已經(jīng)被相關(guān)文獻(xiàn)建議為最佳治療方案之一。小兒肺炎常會伴有氣喘、氣道炎癥以及氣道高反應(yīng)性[3]。因此醫(yī)學(xué)專家建議在進(jìn)行降溫、抗感染、化痰、鎮(zhèn)咳等常規(guī)治療基礎(chǔ)上，還應(yīng)采取布地奈德霧化吸入治療。布地奈德作為新合成的一種腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，不但具備較強(qiáng)的抗炎效果，還具有良好的增強(qiáng)糖皮質(zhì)醇受體結(jié)合力的功能，在霧化吸入后能夠抵達(dá)患兒全肺，對患兒氣道高反應(yīng)起到較好的抑制效果，還能夠減少腺體分泌，促進(jìn)氣道修復(fù)，并改善氣喘癥狀[3]?，F(xiàn)階段在支氣管氣道哮喘的治療過程中，布地奈德霧化液作為最有效的藥物，其抑制變態(tài)反應(yīng)效果以及非特異性抗炎效果較強(qiáng)，采取小劑量給藥治療則能夠達(dá)到較顯著的效果。雖然糖皮質(zhì)激素的大量應(yīng)用會引發(fā)各種不良反應(yīng)，使得此類藥物的臨床治療效果需要辯證對待。但是通過患兒口咽部進(jìn)行小劑量布地奈德霧化，對患兒全身并不會引起明顯不良反應(yīng)，治療效果明顯，安全有效[4]。

本研究結(jié)果顯示，通過治療后對照組有51例治療有效，總有效率為83.61%；觀察組有60例治療有效，總有效率為98.36%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。且觀察組癥狀體征消失時間和住院時間都明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）[5]。

綜上，在治療小兒肺炎的過程中采用布地奈德霧化治療，治療效果顯著，操作簡單。

參考文獻(xiàn)：

[1]李國成.納洛酮、地塞米松聯(lián)合治療小兒重癥肺炎的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指，2011，09（22）：295-296.

[2]曹京芬，韓樹生.布地奈德混懸液霧化吸入聯(lián)合硫酸鎂治療毛細(xì)支氣管炎64例[J].中國藥業(yè)，2010，19（03）：52.

[3]何樨，丁務(wù)高，陳景.布地奈德氣霧劑治療小兒肺炎87例效果分析[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2010，10（13）：776-778.

[4]于忠霞，王小鵬，畢見好.吸入布地奈德混懸液治療小兒支原體肺炎的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2010，11（19）：454-456.

[5]崔雁，毛金龍.布地奈德霧化吸入治療小兒支原體肺炎50例臨床分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，10（29）：887-889.

編輯/趙恒德