親情式護理在中風(fēng)患者語言康復(fù)護理中的作用探討

摘要：目的 探討親情式護理在中風(fēng)患者語言康復(fù)護理中的作用。方法 選用我院2013年5月～2015年5月收治的114例患有語言障礙的中風(fēng)患者，隨機將患者分為兩組各57例。實驗組采取親情式護理進行護理，對患者采取適時的心理疏導(dǎo)，緩解患者的精神負(fù)擔(dān)。對照組采取常規(guī)護理，觀察兩組患者護理后的語言恢復(fù)效果。結(jié)果 觀察組患者的臨床護理總有效率92.98%，對照組患者的臨床總有效率82.46%，實驗組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 親情式護理可以提高中風(fēng)患者語言康復(fù)速度，對患者的恢復(fù)具有積極作用[1]。

關(guān)鍵詞：親情式護理；中風(fēng)；語言康復(fù)；作用

中風(fēng)是一種好發(fā)于中老年人常見病，一般都會留下偏癱、語言障礙、運動障礙、認(rèn)知障礙等各種后遺癥。其中，語言康復(fù)的過程比較復(fù)雜緩慢。為此，我院對患有語言障礙的中風(fēng)患者采取親情式護理措施，親情式護理以人性化、舒適化為原則[2]，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選用我院2013年5月～2015年5月收治的114例患有語言障礙的中風(fēng)患者作為觀察對象，其中男性60例，女性54例，年齡39～71歲。經(jīng)檢查測定，有12例重度失語，40例中度失語，62例輕度失語，但均無心肺合并癥，也無嚴(yán)重意識障礙[3]。將114例患者分到實驗組和對照組，各57例，對比實驗組和觀察組在分別接受親情護理和常規(guī)護理后的臨床療效。

1.2方法 對照組采取常規(guī)護理，如用藥護理、健康指導(dǎo)等。觀察組采取親情護理，由護理人員指導(dǎo)患者家屬對患者實施護理干預(yù)，護理內(nèi)容主要為語言功能鍛煉、日常生活語言能力康復(fù)等[4]。

1.2.1語言功能鍛煉 按照Schue11刺激治療的標(biāo)準(zhǔn)要求[5]，運用不同方式對患者進行語言功能訓(xùn)練，使患者在接受視覺刺激、聽覺鍛煉和觸覺感知的同時加深對語言的理解和記憶。反復(fù)閱讀文章、看廣告、聽不同的樂器聲音、查看隨身的物品等，收聽電視廣播的時候，可以放慢播放速度，反復(fù)練習(xí)簡單熟悉的歌曲，及時的糾正錯誤的發(fā)音，耐心地引導(dǎo)患者正確的發(fā)音。讓患者接受多種不同的、簡單的詞語、語句，從而使患者能夠辨別各種語言信號。在對患者進行語言訓(xùn)練的時候，先練習(xí)生活中常用的簡單句子，最然后學(xué)習(xí)復(fù)雜的句子；從聽懂簡單語句子的意思延伸到能夠表達動作的意思。鼓勵患者表達自己的意思，通過對患者表達能力的觀察制定相應(yīng)的語言恢復(fù)指導(dǎo)措施。如果患者在構(gòu)音方面有障礙，可以對發(fā)音部位的肌肉進行訓(xùn)練，增加鼻、咽喉部位的運動。在進行語言構(gòu)音訓(xùn)練的時候，發(fā)音時間、難度、音律要由易到難，從短到長。

1.2.2日常生活語言能力康復(fù)護理 如果患者出現(xiàn)輕度失語，可以提醒患者描述熟悉的人物事情，如提醒患者表達自己的夢想、事業(yè)、興趣愛好、朋友等。話題要簡單明確，刺激患者進行記憶，累積大量詞匯，從而改善和提高患者的語言表達能力?；颊呤侵卸仁дZ的情況，先訓(xùn)練日常生活交流用語。掌握了一定的詞匯之后，再進行簡單的語句練習(xí)。在逐步練習(xí)說完整的句子，閱讀簡單的文章。訓(xùn)練方法可以靈活多變，用實物與圖片相結(jié)合的方式，從\"書報\"、\"衣服\"、\"籃球\"、\"雞蛋\"等常見物品逐漸過渡到不常見的物品，反復(fù)強化已掌握的詞匯。在訓(xùn)練過程中，患者家屬在護理人員的指導(dǎo)下首先要示范正確的發(fā)音和口型，對于日常交流語言如\"歡聚、再見、加油、慢走、謝謝、歡迎\"等特定場合使用的規(guī)范性語言，要引導(dǎo)患者正確描述，對簡單的語言一次性準(zhǔn)確的表述出來。對于重度失語的患者，家屬應(yīng)盡快在訓(xùn)練過程中掌握與患者進行溝通的經(jīng)驗和技巧，首先進行最簡單的交流和溝通，如點頭和搖頭表示\"是\"、\"不是\"、\"喜歡\"、\"不喜歡\"；也可以將語言用動作的形式表達出來，如蓋上瓶蓋，就把瓶蓋放在瓶子上，擰緊后水就不會灑出來。重復(fù)這個動作，患者就會明白蓋上瓶蓋，水不會灑落出來。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的治療效果，可分為3個標(biāo)準(zhǔn)作為評價療效指標(biāo)。治療效果分為顯效、有效和無效。顯效：語言能力正常，能夠正確表達意思。有效：患者能夠做出簡單的表達，對復(fù)雜的語言表述有一些障礙。無效：患者語言功能障礙無任何改善?？傂?（顯效數(shù)+有效數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方式 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，用（%）表示計數(shù)資料，用χ2檢驗進行組間比較，用（x±s）表示計量資料，用t檢驗計算比較正態(tài)計量資料[9]。

2 結(jié)果

護理結(jié)束后，對照組的臨床護理總有效率為82.46%，實驗組患者的臨床護理總有效率為92.98%，對照組總有效率明顯低于實驗組，兩組數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

患者在中風(fēng)后，大腦中的語言中樞系統(tǒng)受到損傷，患者語言功能產(chǎn)生障礙，不便與他人交流溝通。使患者不會說話或說話不清楚或雖能自發(fā)說話，但答非所問且聽不懂別人的說話意思，語言功能退化甚至喪失。一般情況，中風(fēng)患者在進入語言康復(fù)訓(xùn)練的過程中，因為不能正確的進行語言表達，就極易產(chǎn)生煩躁和郁悶的情緒。在表達受挫后有的會喜怒無常、脾氣暴躁、自以為是；有的沉默寡言、單板固執(zhí)、脾氣怪戾，難以溝通。所以正確的心理輔導(dǎo)十分重要。護理人員和患者家屬應(yīng)該多花時間和他們進行溝通交流，如制作小卡片交流板，把動作用圖片表達出來，引導(dǎo)患者正確地表達自己的情感和需求。仔細(xì)地觀察患者情緒的變化揣測患者的心思，因勢利導(dǎo)。

親情式護理主要表現(xiàn)為對患者無微不至的照顧和耐心正確的引導(dǎo)，讓患者有安全感。其次，對患者的自身狀況因材施教，有目的性地進行語言恢復(fù)訓(xùn)練和構(gòu)音鍛煉，讓患者可以明顯地感受到語言康復(fù)訓(xùn)練帶給自己的改變。親情式護理人為地拓寬了患者學(xué)習(xí)空間，讓患者高效率地恢復(fù)語言功能。親情式護理充分調(diào)動家屬的主觀能動性和溝通能力，提高了護理服務(wù)質(zhì)量和治療效果。從本次研究的結(jié)果來看，患者對親情式護理的滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)護理，而且護理效果也比常規(guī)護理的效果更為顯著，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]《護理實踐與研究》雜志2014年文題索引[J].護理實踐與研究，2014，12：1-21.

[2]趙桂蓉.優(yōu)質(zhì)護理在中風(fēng)后遺癥患者康復(fù)中的作用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，30：122.

[3]伍宏英.優(yōu)質(zhì)護理在腦血栓護理中的效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，05：742-743.

[4]張莉紅.Orem自護理論對腦中風(fēng)偏癱患者自護能力和生活質(zhì)量的影響研究[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，03：480-483.

[5]東梅，李燕，陳迎，等.中風(fēng)護理單元對中風(fēng)患者日常生活能力及應(yīng)對方式的作用研究[J].護士進修雜志，2014，04：305-307.編輯/金昊天