多維度聯(lián)系臨床體系在醫(yī)院管理中的應(yīng)用

摘要：多維度聯(lián)系臨床管理體系是指將多種管理活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，包括院長(zhǎng)行政查房、走動(dòng)式評(píng)講醫(yī)療質(zhì)量以及將職能科室和臨床聯(lián)系起來(lái)等多種形式。這樣的管理體系對(duì)于臨床一線部門(mén)具體情況有更全面的了解，同時(shí)對(duì)溝通和配合工作起到了強(qiáng)化作用，通過(guò)對(duì)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)得加強(qiáng)，將醫(yī)院的管理工作變得更加科學(xué)。

關(guān)鍵詞：多維度聯(lián)系；臨床體系；醫(yī)院管理

醫(yī)院在管理臨床一線部門(mén)的時(shí)候可以采用的形式是很多樣的，例如測(cè)評(píng)滿(mǎn)意度、定期進(jìn)行溝通以及征詢(xún)職工建議等，通過(guò)及時(shí)掌握臨床部門(mén)的精神文明情況、醫(yī)療質(zhì)量、科研教學(xué)活動(dòng)等，可以幫助管理工作變得更加科學(xué)和專(zhuān)業(yè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足并進(jìn)行解決，爭(zhēng)取做到全方位、多方面的對(duì)臨床一線部門(mén)進(jìn)行溝通考評(píng)。

1 建立多維度聯(lián)系臨床管理體系

1.1院長(zhǎng)行政查房 院長(zhǎng)行政查房指的是院領(lǐng)導(dǎo)親自去臨床一線部門(mén)進(jìn)行走訪，聽(tīng)取查房科室的匯報(bào)并進(jìn)行問(wèn)題的解決，每個(gè)月進(jìn)行一個(gè)科室的走訪，參加成員包括全體院領(lǐng)導(dǎo)以及查房科室的所有員工。院長(zhǎng)行政查房的優(yōu)點(diǎn)在于將查房活動(dòng)和現(xiàn)場(chǎng)辦公進(jìn)行了結(jié)合，科室可以直接和院部進(jìn)行溝通，院部也可以直接了解科室的情況，可以更好的找出實(shí)際問(wèn)題并解決。

院長(zhǎng)行政查房由三部分構(gòu)成，分別是現(xiàn)場(chǎng)座談、抽查在架病史以及實(shí)地走訪。①現(xiàn)場(chǎng)座談，科室提出自己的困難和問(wèn)題，請(qǐng)求院部進(jìn)行解決，交給相應(yīng)的科室進(jìn)行解決，完成以后給查房科室正式回復(fù)，并由院長(zhǎng)辦公室對(duì)監(jiān)督整改落實(shí)的情況進(jìn)行跟進(jìn)和監(jiān)督；②抽查在架病史，院長(zhǎng)隨機(jī)抽取若干份在架病史進(jìn)行檢查，將其中發(fā)現(xiàn)的不足以及提供的建議反饋給醫(yī)務(wù)部以及查房科室主任，由他們監(jiān)督做好整改工作；③實(shí)地走訪，院領(lǐng)導(dǎo)深入一線，通過(guò)實(shí)地走訪來(lái)觀察病房環(huán)境是否干凈舒適、診療流程是否科學(xué)合理、患者滿(mǎn)意程度以及醫(yī)療質(zhì)量安全是否符合標(biāo)準(zhǔn)等一系列工作。

1.2走動(dòng)式評(píng)講醫(yī)療質(zhì)量 由醫(yī)療副院長(zhǎng)、全體醫(yī)務(wù)部成員、本院專(zhuān)家若干以及全體走訪科室醫(yī)務(wù)人員組成一支隊(duì)伍，每周去一個(gè)臨床一線部門(mén)進(jìn)行走訪，這種形式的優(yōu)點(diǎn)在于：幫助科室即使認(rèn)識(shí)到自己在現(xiàn)階段醫(yī)療工作中存在的不足，從而有針對(duì)性的去進(jìn)行整改和完善。

走動(dòng)式醫(yī)療質(zhì)量評(píng)講由以下三個(gè)流程構(gòu)成：①聽(tīng)取早教班匯報(bào)然后進(jìn)行查房；②找出科室在近期工作中存在的不足，由醫(yī)務(wù)部主任進(jìn)行分析；③對(duì)病區(qū)內(nèi)現(xiàn)有的病史、臺(tái)賬和交班本進(jìn)行檢查。

1.3加強(qiáng)職能科室和臨床之間的聯(lián)系 這種聯(lián)系臨床形式是由管理部門(mén)對(duì)臨床一線進(jìn)行深入調(diào)查，可以通過(guò)調(diào)查患者對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度、收集患者意見(jiàn)、征詢(xún)職工意見(jiàn)等多種方式進(jìn)行，然后將結(jié)果匯總下發(fā)并進(jìn)行整改。督查小組的成員包括職能科室職工、窗口以及護(hù)理骨干成員還有志愿者，每個(gè)月進(jìn)行1次。職能科室和臨床一線部門(mén)之間有效的\"同級(jí)溝通\"，有效地加強(qiáng)了二者之間的聯(lián)系，全方位多角度的進(jìn)行了建議的收集，并保證了建議的真實(shí)性、客觀性和全面性，從而有針對(duì)性的落實(shí)整改對(duì)策。

職能科室聯(lián)系臨床將管理部門(mén)的工作職能充分的發(fā)揮了出來(lái)，更好地服務(wù)于臨床一線部門(mén)，醫(yī)院職工對(duì)于醫(yī)院管理的建議、患者對(duì)于醫(yī)療工作以及醫(yī)務(wù)人員的滿(mǎn)意度、患者對(duì)診療流程的滿(mǎn)意度都可以通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)查看、單人訪談的形式來(lái)實(shí)現(xiàn)。意見(jiàn)建議匯總以后由黨辦發(fā)放給所有相關(guān)部門(mén)并對(duì)其進(jìn)行督促，如果遇到未解決問(wèn)題，可以在每月現(xiàn)場(chǎng)辦公會(huì)上進(jìn)行集體討論，協(xié)調(diào)多方力量共同落實(shí)。

2 多維聯(lián)系臨床體系中需要注意的問(wèn)題

2.1通過(guò)項(xiàng)目管理來(lái)進(jìn)一步加強(qiáng)過(guò)程管理監(jiān)控度 項(xiàng)目管理具有啟動(dòng)、計(jì)劃、執(zhí)行、監(jiān)控和收尾這五個(gè)維度，其中過(guò)程的管理和監(jiān)控工作是值得我們重視的環(huán)節(jié)，僅僅檢查完現(xiàn)場(chǎng)只是工作的開(kāi)始而不是結(jié)束，聯(lián)系臨床體系中的任何一項(xiàng)管理活動(dòng)，都應(yīng)該和這五個(gè)維度相符合。

在確定好時(shí)間準(zhǔn)備開(kāi)展聯(lián)系臨床工作以后，要通知相應(yīng)的聯(lián)系科室具體的時(shí)間、地點(diǎn)以及內(nèi)容；在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查的時(shí)候檢查流程和結(jié)果由管理部門(mén)負(fù)責(zé)全面記錄；檢查結(jié)束以后提出的整改措施責(zé)任科室必須及時(shí)落實(shí)執(zhí)行并反饋結(jié)果；在規(guī)定時(shí)間之內(nèi)應(yīng)該完成相應(yīng)的處理工作，并以書(shū)面形式報(bào)告整改的結(jié)果和落實(shí)的效果，反饋給相關(guān)科室。管理部門(mén)應(yīng)該積極發(fā)揮自身的職能作用，積極對(duì)相關(guān)部門(mén)進(jìn)行協(xié)調(diào)，控制好時(shí)間點(diǎn)和關(guān)鍵流程，杜絕出現(xiàn)辦事拖沓、敷衍了事的問(wèn)題。

2.2重視各方面的聯(lián)系，提高聯(lián)系臨床的連續(xù)性。在練習(xí)臨床的過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)了值得表?yè)P(yáng)的地方，可以在全院提出并進(jìn)行推廣，相反如果發(fā)現(xiàn)了可能在其它科室也存在的共性問(wèn)題，可以進(jìn)行專(zhuān)題會(huì)議的召開(kāi)，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行整改，通過(guò)不斷修改醫(yī)療流程和管理制度，使其變得更加科學(xué)而合理。

同時(shí)聯(lián)系臨床工作不是一次結(jié)束就可以了，對(duì)于每一次聯(lián)系臨床工作中提出的整改問(wèn)題，要定期進(jìn)行回顧并跟進(jìn)其落實(shí)情況。尤其是那些歷時(shí)長(zhǎng)久并且需要多部門(mén)協(xié)調(diào)的措施，要對(duì)其落實(shí)情況和成效進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的跟蹤觀察，并且善于找出新出現(xiàn)的問(wèn)題和情況，進(jìn)一步對(duì)科室發(fā)展起到促進(jìn)作用。

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