常州某高校體檢人群血壓、血脂檢查的調(diào)查分析

摘要：目的 對(duì)常州某高校成人血壓、血脂水平進(jìn)行調(diào)查研究，探討年齡、性別、血脂、高血壓之間的關(guān)系。方法 選取2014年度常州某高校體檢者1072名，按性別和年齡分組，采集調(diào)查對(duì)象基礎(chǔ)狀態(tài)下血壓水平，采集3 mL肝素抗凝血，檢測(cè)血脂（血清三酰甘油、總膽固醇）水平，對(duì)血壓與血脂資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 各年齡組血脂、血壓水平不同；高血脂、高血壓患病率與年齡之間呈線性變化趨勢(shì)，其患病率均隨年齡增大而呈增加趨勢(shì)；檢測(cè)人群中血壓水平不同，其高血脂患病率也有所不同；高血壓者易于罹患高血脂；女性似乎比男性更易于發(fā)生高血壓、高血脂。結(jié)論 年齡、性別與高血壓、高血脂關(guān)系密切；高血壓者易于罹患高血脂，為有效減少心腦血管疾病，需綜合干預(yù)高血壓、高血脂。

關(guān)鍵詞：血壓；血脂；性別；年齡；調(diào)查分析

心腦血管疾病（CVD）已成為我國(guó)人群的第一位死亡原因。高血壓、高血脂是CVD的主要危險(xiǎn)因素，隨著人民的生活水平提高、生活習(xí)慣變化，高血壓、高脂血癥的發(fā)生率不斷增加。筆者檢測(cè)了常州某高校1072例成人血壓、血脂水平，并進(jìn)行分析研究，評(píng)估高血壓、高血脂之間關(guān)系，為實(shí)行血壓、血脂綜合干預(yù)提供數(shù)據(jù)支持。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2014年度做健康體檢的常州某高校工作人員1072名，其中男550名，女522名，年齡22～65歲。將所有對(duì)象按年齡（20～59歲區(qū)間按每10歲為1年齡組，其中年齡>60歲為1組）。

1.2方法 研究對(duì)像均于空腹12 h后，清晨基礎(chǔ)狀態(tài)下采用汞柱式標(biāo)準(zhǔn)袖帶血壓計(jì)，取坐位根據(jù)Korotkoff第1音和第5音判斷右上臂sBP與DBP，取3次測(cè)定的平均值為檢測(cè)的血壓；取靜脈血，羅氏cobas 8000全自動(dòng)生化分析儀，檢測(cè)甘油三酯（TG）-膽固醇氧化酶法測(cè)定，總膽固醇（TC）-甘油磷酸氧化酶測(cè)定。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 確定為高血壓條件為：依據(jù)WHO高血壓學(xué)會(huì)建議：在一次體檢中，SBP≥140 mmHg和或DBP≥90 mmHg或服用降壓藥物；高血脂診斷參照1997年“全國(guó)血脂異常防治建議”（TC>5.72 mmol/L或TG>1.7 mmol/L）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 檢測(cè)人群年齡與血壓或血脂關(guān)系采用χ2檢驗(yàn)或Fisher精確檢驗(yàn)；檢測(cè)人群年齡與血壓或血脂之間是否有線性關(guān)系采用Cochran-Armitage趨勢(shì)分析；分析血脂與高血壓的關(guān)系，進(jìn)行Mantel-Haensael χ2檢驗(yàn)。使用SAS 9.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1年齡和血脂的關(guān)系研究結(jié)果 統(tǒng)計(jì)分析各年齡層血脂、血壓水平，見(jiàn)表1，各年齡組血脂、血壓水平不同。高血脂、高血壓患病率與年齡之間呈線性變化趨勢(shì)，其患病率隨年齡增大而呈增加趨勢(shì)。

Fisher精確檢驗(yàn)，表概率P=3.41E-06<0.01；Cochran-Armitage趨勢(shì)檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)量Z=5.19，P<0.001。

2.2血壓與血脂關(guān)系 檢測(cè)人群血壓水平不同，高血脂患病率不同（P<0.01）；根據(jù)OR值及其置信區(qū)間，認(rèn)為高血壓與正常血壓相比，易于導(dǎo)致高血脂，見(jiàn)表2。

2.3性別與血脂關(guān)系 檢測(cè)人群中不同性別血脂、血壓水平不同，女性血脂、血壓水平高于男性（P<0.01），見(jiàn)表3。

3 討論

在我國(guó)，隨著物質(zhì)生活水平的提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)以及生活方式和習(xí)慣都發(fā)生巨大變化，飲酒、吸煙、高脂飲食、鍛煉缺乏等行為較前明顯增多。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，高血壓患者人數(shù)逐年上升[1]。

本調(diào)查分析常州某高校體檢人群資料認(rèn)為，各年齡組血脂、血壓水平不同；高血脂、高血壓患病率與年齡之間呈線性變化趨勢(shì)，其患病率均隨年齡增大而呈增加趨勢(shì)。高血壓是長(zhǎng)期的慢性疾病狀態(tài)，其中動(dòng)脈硬化、血管彈性減退、血管阻力增加等是主要原因；同樣，高血脂與血管粥樣硬化、血管通透性增高密切相關(guān)；當(dāng)人體的自我調(diào)節(jié)能力不足以維持正常的血壓、血脂水平，高血壓、高血脂就慢慢形成了[2]。另外，中老年組人群的生活習(xí)慣和社會(huì)交往也與較年輕人群有所區(qū)別，譬如運(yùn)動(dòng)量較年輕人少，每天用于看電視、閱讀等這些靜態(tài)生活方式的時(shí)間較長(zhǎng)等[3]。

本調(diào)查還發(fā)現(xiàn)檢測(cè)人群中血壓水平不同，其高血脂患病率也有所不同；高血壓者易于罹患高血脂[4]。目前認(rèn)為，膠原質(zhì)沉積引起大動(dòng)脈血管結(jié)構(gòu)改變、高血壓增加了血管的反應(yīng)性，脂代謝異常引起內(nèi)皮紊亂和不適宜的血管調(diào)節(jié)，血脂代謝異常引起腎臟微血管的損傷，引起高血壓、遺傳基因缺陷與環(huán)境因素相互作用而引起高血壓與血脂代謝紊亂因等多種學(xué)說(shuō)都支持高血壓與高血脂間的密切聯(lián)系。同時(shí)，本調(diào)查研究還發(fā)現(xiàn)，就性別來(lái)講，女性似乎比男性更易于發(fā)生高血壓、高血脂。這可能與女性代謝率和雌激素激素水平與男性的差別所致。

高血壓和高血脂分別是獨(dú)立的心血管危險(xiǎn)因素之一；兩者并存使得心腦血管疾病發(fā)生率呈幾何級(jí)別增加[5]。控制血壓與血脂異常對(duì)防治心腦血管疾病非單純的疊加效應(yīng)，而是協(xié)調(diào)效應(yīng)或乘積效應(yīng)，綜合控制將導(dǎo)致更多獲益。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/羅茗柯