探討綜合化護理措施在妊娠合并子宮肌瘤的應用

摘要：目的 探討分析綜合化護理措施在妊娠合并子宮肌瘤的應用效果。方法 將2012年6月～2014年3月我院收治的妊娠合并子宮肌瘤患者120例作為研究對象，隨機將其分為兩組各60例。治療組患者實施綜合化護理，而對照組患者實施常規(guī)護理，對比兩組患者臨床效果。結(jié)果 治療組患者護理效果達到了95%，而對照組護理效果僅有75%，治療組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且治療組發(fā)生并發(fā)癥、病情控制以及住院時間等顯著少于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對于妊娠合并子宮肌瘤患者實施綜合化護理顯著提高護理效果，縮短康復時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：綜合化護理；妊娠；子宮肌瘤

子宮肌瘤在婦科中是屬于一種常見性的疾病，如果婦女在妊娠期發(fā)生子宮肌瘤，會在孕期、分娩期以及產(chǎn)褥期階段對產(chǎn)婦帶來不良的影響，同時對于胎兒的生長與發(fā)育也會帶來危害[1]。本文主要探討分析綜合化護理措施在妊娠合并子宮肌瘤的應用效果，對我院收治的患者進行分組研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2012年6月～2014年3月收治的妊娠合并子宮肌瘤患者120例，所有患者經(jīng)過婦科檢查和B超確診。將所有入選患者按照隨機原則分為治療組和對照組，每組為60例。治療組中，年齡為19.5～42.2歲，平均為（29.5±1.5）歲；孕周為4.5～28.3w，平均為（15.2±0.6）w；其中38例為初產(chǎn)婦，22例為經(jīng)產(chǎn)婦。對照組中，年齡為20.7～41.5歲，平均為（30.5±1.2）歲；孕周為5.0～28.5w，平均為（15.0±1.2）w；其中35例為初產(chǎn)婦，25例為經(jīng)產(chǎn)婦[2]。兩組患者在年齡、孕周以及生產(chǎn)情況等一般臨床資料上沒有顯著性差異，組間具有可比性（P<0.05）。

1.2方法 對照組患者在治療基礎(chǔ)上實施常規(guī)護理措施，主要包括定期產(chǎn)檢、觀察病情發(fā)展等。而治療組患者在治療基礎(chǔ)上實施綜合化護理，主要內(nèi)容為：①心理輔導：隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，孕期檢查越來越普遍。護理人員需要主動同患者交流，耐心的講解，告知患者肌瘤對患者的分娩以及胎兒不會帶來嚴重的危害，展示以往成功的分娩案例，提升患者的信心，盡量減少不良情緒的滋生，勸導患者多休息，避免出現(xiàn)勞累。②健康宣教：護理人員應開展健康宣教活動，將疾病相關(guān)知識以及孕產(chǎn)期需要主要的相關(guān)知識制作成宣傳冊等形式發(fā)放到患者手中，使患者對疾病有一個全面的認知，同時囑咐患者家屬要協(xié)助做好孕期的保健工作，觀察患者是否出現(xiàn)腹痛、出血等不良癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)立馬送醫(yī)院進行治療。③產(chǎn)時護理：在分娩過程中，護理人員要對產(chǎn)程的進展隨時進行觀察，實時胎心監(jiān)測，協(xié)助醫(yī)生及時娩出胎兒，盡量減少胎兒窘迫和宮縮乏力的出現(xiàn)。④產(chǎn)后護理：分娩后，護理人員要每隔30min對宮底高度進行測量，觀察患者陰道是否發(fā)生出血現(xiàn)象，囑咐患者盡早將膀胱排空，對于宮縮不良的患者在醫(yī)生的要求下注射宮縮素，每隔6h注射1次。⑤產(chǎn)褥期護理[3]：囑咐患者進行適量的活動鍛煉，同時保持身體和會陰清潔，可以每天利用清水進行清潔。

1.3觀察指標 護理結(jié)束后，主要對比兩組患者的護理效果、發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)以及控制病情和住院時間等。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件，其中計量資料主要是利用t檢驗，而計數(shù)資料主要利用χ2檢驗，當P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護理效果對比 經(jīng)過護理后，治療組患者護理效果總有效率達到了95%，而對照組患者護理效果總游戲率僅有75%，治療組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、康復快、并發(fā)癥少等優(yōu)點，是一種安全、有效的方法，而且還表示了綜合戶護理能夠顯著提高臨床護理效果[4]。

2.2兩組患者并發(fā)癥、病情控制和住院時間對比 治療組經(jīng)過治療后發(fā)生胎盤早脫1例，前置胎盤1例和產(chǎn)后出血2例，并發(fā)癥總?cè)藬?shù)為4例，而對照組發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)分別為3例，4例和8例，總?cè)藬?shù)為15例，顯著高于治療組[5]，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且治療組病情控制時間和住院時間顯著少于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

子宮肌瘤是30～50歲女性的多見病，尤其是在育齡期的婦女中發(fā)病率更高，肌瘤能夠引起患者發(fā)生陰道流血、感染和貧血等不良癥狀。特別是在妊娠的早期，雌激素會加速肌瘤的生長速度，子宮受到刺激產(chǎn)生收縮，進而引起產(chǎn)婦流產(chǎn)[6]。而在妊娠的中晚期易導致排盤脫落、前置胎盤和胎兒發(fā)育緩慢等。分娩時候會導致產(chǎn)婦宮縮乏力使產(chǎn)程延長，產(chǎn)后易發(fā)生出血等現(xiàn)象。在治療過程中，護理人員要指導患者攝入充足的營養(yǎng)，做好心理疏導，維持樂觀的心態(tài)，注意臥床休息，定時產(chǎn)檢[7]在分娩過程中協(xié)助醫(yī)生順利分娩，產(chǎn)后避免出現(xiàn)產(chǎn)褥感染等，而且還能使未生育患者保留了一定的生育功能，同時對盆腔器官結(jié)構(gòu)與功能的影響也較小。本次試驗中，治療組患者的護理有效率顯著高于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)少于對照組，病情控制和住院時間短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對于妊娠合并子宮肌瘤患者實施綜合化護理能夠顯著提升護理效率，縮短康復時間，降低并發(fā)癥，提升患者的生活質(zhì)量，效果良好，值得推廣應用。

參考文獻：

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編輯/趙恒德