高血壓患者健康教育難點(diǎn)分析及對(duì)策

摘要：目的 分析探討高血壓患者健康教育難點(diǎn)與對(duì)策。方法 選取我院2014年3月～2015年4月收治的高血壓患者64例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，其中32例患者采取常規(guī)健康教育，設(shè)為對(duì)照組；32例患者給予系統(tǒng)化健康教育，設(shè)為觀察組，采用Morisky服藥依從性量表調(diào)查所有患者的服藥依從性，對(duì)比兩組患者的治療依從性。結(jié)果 觀察組患者治療依從性明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者依從性一般性對(duì)比差異P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 健康教育的難點(diǎn)包括飲食及生活不規(guī)律、醫(yī)療體制落后、不良嗜好等，醫(yī)務(wù)人員需結(jié)合患者具體情況開(kāi)展健康教育工作，給予高血壓患者系統(tǒng)化健康教育，有利于提高患者健康意識(shí)，增強(qiáng)患者的治療依從性，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：高血壓；健康教育；難點(diǎn)；對(duì)策

高血壓屬于臨床上常見(jiàn)的慢性疾病，因血管病變導(dǎo)致血壓驟升，致死血管破裂，極易誘發(fā)心腦血管疾病，對(duì)患者生命安全造成威脅，具有起病急、病情發(fā)展迅速、并發(fā)癥多、致殘率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量[1]。因患者自身存在不良嗜好、生活不規(guī)律或醫(yī)療體制落后等原因，許多患者缺乏健康意識(shí)，對(duì)護(hù)理工作的配合度較低，導(dǎo)致護(hù)理工作難度加大，臨床療效降低。為探討有效的健康教育措施，改善患者生活質(zhì)量，本次研究選擇我院64例高血壓患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年3月～2015年4月收治的高血壓患者64例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，其中32例患者采取常規(guī)健康教育，設(shè)為對(duì)照組，男18例，女14例，年齡45～67歲，平均年齡（54.6±3.1）歲，I級(jí)17例，II級(jí)11例，III級(jí)4例；32例患者給予系統(tǒng)化健康教育，設(shè)為觀察組，男19例，女13例，年齡45～66歲，平均年齡（54.8±3.2）歲，I級(jí)17例，II級(jí)10例，III級(jí)5例，兩組患者性別、年齡、疾病分型等資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合1999年WHO制定的高血壓診斷與分型標(biāo)準(zhǔn)，均簽署知情同意書(shū)；無(wú)內(nèi)分泌性、腎性高血壓等繼發(fā)性高血壓；無(wú)嚴(yán)重性心、肝、腎功能障礙；非妊娠及哺乳期婦女。

1.2方法 對(duì)照組：給予常規(guī)健康教育。

觀察組：給予系統(tǒng)化健康教育。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血壓值，并指導(dǎo)其正確使用血壓測(cè)量?jī)x，定時(shí)對(duì)其進(jìn)行校對(duì)，告知患者應(yīng)結(jié)合血壓變化情況，定期到醫(yī)院檢查，以便及時(shí)診治。飲食不當(dāng)?shù)幕颊撸o(hù)理人員可為其講解控制飲食對(duì)疾病恢復(fù)的重要性，制定詳盡的飲食計(jì)劃，鼓勵(lì)患者進(jìn)食低脂、低鹽、低膽固醇的食物，飲食應(yīng)保持清淡，叮囑肥胖患者嚴(yán)格控制進(jìn)食量與熱量的攝入，防止暴飲暴食，保持正常體重。有吸煙、酗酒嗜好的患者，應(yīng)為其間接吸煙、飲酒的危害，規(guī)勸其戒煙戒酒。告知患者家屬疾病相關(guān)知識(shí)，引導(dǎo)其配合護(hù)理工作，積極給予患者鼓勵(lì)，為其營(yíng)造良好的生活環(huán)境。叮囑患者保持健康的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)，告知其有效的減壓方法，幫助患者緩解壓力。叮囑患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠時(shí)間，每天進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體免疫力。告知患者服用降壓藥物的重要性，鼓勵(lì)其堅(jiān)持服藥。

1.3評(píng)價(jià)方法 采用Morisky服藥依從性量表統(tǒng)計(jì)患者的服藥依從性，對(duì)比分析兩組患者的治療依從性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所有數(shù)據(jù)結(jié)果錄入到SPSS17.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，確保錄入過(guò)程客觀真實(shí)，以95%為可信區(qū)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2值檢驗(yàn)，對(duì)比差異P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的治療依從性：觀察組患者治療依從性明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 兩組患者依從性一般性對(duì)比差異P>0.05， 無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3 討論

目前，大部分高血壓患者對(duì)疾病知識(shí)了解較少，缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，健康教育開(kāi)展難度較大，高血壓患者健康教育的難點(diǎn)有：醫(yī)療體制不完善、飲食與生活不規(guī)律、不良嗜好、經(jīng)濟(jì)因素、健康觀念錯(cuò)誤、缺乏對(duì)護(hù)理人員的信任等[2]。本次研究對(duì)我院64例高血壓患者采取不同健康教育措施，研究結(jié)果顯示，觀察組中，依從性高23例（71.9%），依從性低5例（15.6%）；對(duì)照組依從性高14例（43.8%），依從性低13例（40.6%），觀察組患者治療依從性明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異P<0.05，兩組患者依從性一般性對(duì)比差異P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明對(duì)高血壓患者進(jìn)行系統(tǒng)化健康，能夠有效提高患者的治療依從性，改善患者臨床癥狀，促使病情好轉(zhuǎn)。醫(yī)療制度的不完善導(dǎo)致患者無(wú)法及時(shí)入院診治，致使患者病情惡化，存活率降低，因此，相關(guān)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療體制建設(shè)，以方便患者進(jìn)行治療，保障患者生存質(zhì)量[3]。部分患者因醫(yī)療費(fèi)用較高，住院期間無(wú)法安心治療，病情稍微好轉(zhuǎn)就急于出院，出院后未堅(jiān)持服藥，導(dǎo)致病情反復(fù)，引發(fā)各種并發(fā)癥，對(duì)患者身體健康造成損害，針對(duì)該種情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)健康教育，耐心告知患者自行停藥的危害，并叮囑患者一旦病情變化，應(yīng)立即入院治療[4]。

部分患者存在錯(cuò)誤的健康觀念，認(rèn)為隨著物質(zhì)生活的改善與年齡的上升，身體發(fā)福是一種福氣，針對(duì)此類(lèi)患者，護(hù)理人員應(yīng)為其詳細(xì)講解肥胖對(duì)疾病帶來(lái)的不良影響，指導(dǎo)其合理控制飲食?；颊邔?duì)醫(yī)生的信任度較高，但對(duì)護(hù)理人員的工作缺乏信任，配合度較低，因此，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行溝通交流，主動(dòng)關(guān)懷、鼓勵(lì)患者，取得患者及家屬的信任，使其積極配合健康教育工作[2]。一些農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生條件相對(duì)落后，患者缺乏對(duì)飲食衛(wèi)生的重視，進(jìn)食剩飯剩菜，導(dǎo)致體內(nèi)膽固醇、脂肪等物質(zhì)大量累積，或長(zhǎng)期進(jìn)食鈉鹽含量高的腌制食物，不利于病情的恢復(fù)，護(hù)理人員應(yīng)為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，并鼓勵(lì)其堅(jiān)持控制飲食[5]。部分患者存在吸煙、酗酒等不良嗜好，護(hù)理人員應(yīng)耐心講解吸煙、酗酒對(duì)患者疾病與身體健康的危害，采取有效措施，幫助患者改正不良嗜好，同時(shí)叮囑患者要避免熬夜，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

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編輯/哈濤