綜合護理干預在小兒高熱驚厥的應用研究

摘要：目的 研究綜合護理應用于小兒高熱驚厥當中的護理效果。方法 對我院84例高熱驚厥的小兒進行護理研究，患者皆于2014年1月～2015年4月入院，隨機將患兒分成對照組與實驗組各42例，對照組實施常規(guī)護理，實驗組實施綜合護理，對比兩組護理效果與臨床指標及患兒家屬的滿意度情況。結(jié)果 實驗組患兒的護理效果、臨床指標及患兒家屬對護理的滿意度等情況明顯優(yōu)于對照組，對比有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論 對于高熱驚厥的患兒實施綜合護理能有效的提高護理的效果，改善臨床指標，提高家屬滿意度，值得普及。

關鍵詞：綜合護理；小兒；高熱驚厥

高熱驚厥（FC）是一種常見于嬰幼兒期的驚厥性癥狀，在發(fā)病期間伴有發(fā)熱驚厥，大部分發(fā)生于上呼吸道的感染或其他感染疾病初期，排除有中樞神經(jīng)系統(tǒng)性感染和以往無熱驚厥病史的患兒[1]?；純后w溫升至超過38℃時，就有可能出現(xiàn)驚厥癥狀，若無法及時對患兒實施護理，就會致使患兒驚厥的持續(xù)時間比較長或者發(fā)生次數(shù)增加，對患兒腦部造成損害，影響患兒的智力與發(fā)育[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇于2014年1月～2015年4月收治的84例高熱驚厥的小兒進行護理研究，男患兒44例，女患兒40例；年齡為6個月～6歲，平均（2.8±1.3）歲；所有患兒皆經(jīng)過院內(nèi)檢查確診為高熱驚厥，在臨床上表現(xiàn)主要有：感冒、體溫大于39℃、在發(fā)病時頭部傾斜、雙眼斜視、四肢抽搐等；發(fā)病的時間約為10s～8min，并在發(fā)病期間患兒多數(shù)意識模糊。將84例患兒隨機分成對照組與實驗組各42例，兩組患兒一般資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05），可用于研究對比。

1.2方法 對照組患兒實施體溫檢測、藥物對應治療及側(cè)臥位訓練的一般護理手段，在這個基礎上，對實驗組實施綜合護理，具體如下。

1.2.1體溫護理 高熱驚厥患兒會有高燒狀況，對此情況我們要為患兒進行物理降溫和服用相關的藥物降溫，要密切檢查患兒的呼吸、體溫變化和脈搏的變化。在患兒治療后退燒一段時間會有流汗情況，要盡早對患兒身體進行擦拭和更換衣服。一般在發(fā)燒中，患兒的口腔會因唾液過少而出現(xiàn)干燥癥狀，加上口腔當中殘留的視物發(fā)酵會滋生細菌，致使患兒口腔疾病的出現(xiàn)，因此口腔護理液非常重要。

1.2.2安全護理 在護理期間必須溫柔仔細，讓患兒更加容易接受，避免因動作力度太大弄傷弄痛患兒，使其難以接受或抗拒。還要注意病房的光線要溫和，保持通風，調(diào)節(jié)合適的溫度，做好病床的保護措施，比如增加防護欄避免墜床等。

1.2.3吸氧護理 高熱驚厥的患兒在發(fā)病時常伴有嘔吐的癥狀，護理人員要及時清理嘔吐物，避免患兒的呼吸道堵塞，如果患兒的嘔吐癥狀嚴重，發(fā)生缺氧和面色不正常等癥狀時，要及時給患兒進行氧氣呼吸，幫助患兒吸氧，并控制吸氧的流量。

1.2.4心理護理 高熱驚厥患兒在發(fā)病時，應該及時實施治療，對待患兒要用和藹可親的態(tài)度，并盡可能轉(zhuǎn)移患兒的注意力，緩解患兒的壓力，促進患兒康復。

1.2.5健康教育 對患兒及其家屬護理人員要積極開展關于高熱驚厥的相關知識普及與教育，耐心向患兒家屬講解基礎健康知識，及時幫助患兒增減衣物，加強日常鍛煉，在流行感冒的季節(jié)盡可能不要去人群比較密集的地方，并在家中常備好退熱藥物等。

1.2.6出院指導 在患兒出院后，護理人員要指導其家屬對患兒體溫定時監(jiān)測，識別早期臨床體征與表現(xiàn)，并指導家屬在患兒再次出現(xiàn)高熱癥狀時如何實施搶救等。

1.3評定標準 顯效為患兒的高熱驚厥癥狀完全消失或者明顯消失，無嚴重并發(fā)癥；有效為患兒的高熱驚厥癥狀明顯消失或者有所消失，并發(fā)癥輕微；無效為患兒的高熱驚厥癥狀無改變或加重，其中，總有效率為顯效率與有效率兩者之和。對患兒家屬的滿意度調(diào)查可采取非常滿意、滿意及不滿意三個指標進行評價，滿意度為非常滿意與滿意兩者之和。

1.4統(tǒng)計學分析 對本研究中所得的全部數(shù)據(jù)皆選擇SPSS14.0軟件來處理分析，計量、計數(shù)資料經(jīng)（x±s）、%來表示，并由t、χ2檢驗，當組間對比差異P<0.05時，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組42例患兒實施常規(guī)護理，實驗組42例患兒實施綜合護理，對比兩組患兒護理后的臨床效果，發(fā)現(xiàn)實驗組的總有效率明顯比對照組的高（P<0.05）；實驗組各項指標改善程度明顯比對照組好（P<0.05）；實驗組的滿意度明顯比對照組的高（P<0.05）；見表1～表3。

3 討論

小兒高熱驚厥對兒童的身體健康有嚴重危害，該病發(fā)病急且病情重，如不對患兒及時采取治療與護理措施，就有可能造成患兒腦部器官損傷，留下后遺癥，給患兒自身與家庭帶來巨大傷害[3]。本組對患兒實施綜合護理，可有效提高治療效果、改善臨床指標，提高患兒家屬滿意度等，值得普及應用。

參考文獻：

[1]馬志紅，梁進娟，屈丹，等.46例小兒高熱驚厥的危險因素分析及有效護理[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（22）：92-93.

[2]張鳳偉，郭秋菊，陳小萌，等.階段性護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果觀察[J].護理實踐與研究，2012，09（10）：29-30.

[3]黃愛肖.對高熱驚厥患兒家長實施臨床護理路徑健康教育的觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（30）：92-93.

編輯/金昊天