循證護理在惡性腫瘤患者化療中的應(yīng)用

摘要：目的 循證護理在惡性腫瘤患者化療中的應(yīng)用效果評價。方法 本文選取我院于2014年04月～2015年04月收治的64例惡性腫瘤患者，將其隨機分為護理組和對照組，對照組采用常規(guī)護理方式，護理組采用循證護理方式，對比兩組患者的護理療效以及住院相關(guān)指標(biāo)結(jié)果。結(jié)果 護理組的護理總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為90.625%（29/32）和18.75%（6/32），對照組的護理總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為68.75%（22/32）和50.00%（16/32），兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 惡性腫瘤患者采用循證護理方式后，可以提高化療治療效果，減輕患者的住院負擔(dān)，降低化療后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：循證護理；惡性腫瘤；化療；應(yīng)用效果；評價

循證護理是當(dāng)前臨床中逐漸開始應(yīng)用的一種新型的護理理念[1]，主要是在護理工作開展過程中，醫(yī)護人員重視將醫(yī)學(xué)理論、臨床實踐經(jīng)驗和患者的需要相結(jié)合，進一步通過實證分析，來制定完善的、有針對性的護理方式，循證護理工作開展過程中，主要是尋求實證，通過理論和實踐相結(jié)合，能夠?qū)⒂邢拶Y源高效利用，發(fā)揮最大效用，為患者提供更好的護理服務(wù)，提高護理療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取的患者均為2014年04月～2015年04月在我院進行治療的64例惡性腫瘤患者，每組各32例。男32例，女32例。護理組，年齡21～75歲，平均年齡（48.22±5.06）歲。對照組，年齡21～75歲，平均年齡（48.23±5.05）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 對照組采用常規(guī)護理方式，護理組采用循證護理方式，①循證問題[2]。帶著問題開展護理工作，能夠在護理工作開展過程中，對問題加以充分認識，進一步通過臨床觀察、實踐經(jīng)驗以及文獻研究來獲取問題答案，惡性腫瘤患者在開展化療治療過程中，經(jīng)常容易引發(fā)一些不良并發(fā)癥疾病，比如胃腸道不適、口腔潰瘍、臟器功能損傷、脫發(fā)等，帶著問題去開展循證護理工作可以提高護理工作開展的針對性和有效性。②循證支持：對已經(jīng)存在的問題加以充分認識，進一步查閱文獻，對其文獻資料進行分析，能夠從中得出相關(guān)的護理理論依據(jù)，在對惡性腫瘤患者化療治療過程中，需要結(jié)合患者化療期間存在的問題，從知網(wǎng)、萬方、維普等多個數(shù)據(jù)庫中查閱相關(guān)的資料以及核心期刊等[3]，查找最新關(guān)于惡性腫瘤化療治療的相關(guān)資料數(shù)據(jù)和最新發(fā)展情況，然后得出正確的結(jié)論。③循證應(yīng)用：在認識了問題，獲得資料支持的情況下，能夠結(jié)合文獻和護理工作人員自身的臨床護理經(jīng)驗，制定符合實際情況的護理計劃，應(yīng)用于一些具有代表性的護理模式中進行護理檢驗，等到護理模式和護理方式不斷完善后，可以進行充分的驗證，同時也可以更好的應(yīng)用于循證護理工作開展過程中，在具體護理工作開展時，需要針對患者的心理、飲食、口腔、脫發(fā)、康復(fù)指導(dǎo)等多個方面開展相應(yīng)的護理內(nèi)容。

在飲食護理時，需要制定科學(xué)、完善的飲食方案，可以多食用西紅柿、胡蘿卜等蔬菜[4]，對于一些嘔吐反應(yīng)比較嚴重的患者，需要及時的給予患者果汁進行食用，可以起到有效止吐的效果。

在口腔護理方面。口腔潰瘍是化療治療過程中最常見的一種不良反應(yīng)，加強口腔護理，需要利用生理鹽水、碳酸氫鈉等進行經(jīng)常漱口操作，收縮口腔血管，降低口腔內(nèi)血藥含量[5]。

在脫發(fā)護理過程中，一旦脫發(fā)后，患者會變得非常不安，內(nèi)心產(chǎn)生自卑感，尤其是女性患者的自卑感和心情更受影響，這種情況下，護理人員需要耐心的向患者解釋和說明，告知患者在用藥前兩次產(chǎn)生這種脫發(fā)是正常反應(yīng)，化療結(jié)束后，頭發(fā)就會重新生長，可以在脫發(fā)期間戴帽子或者假發(fā)就行。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，組間比較分別采用t檢驗或χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的化療療效和不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果對比 護理組的護理總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為90.625%（29/32）和18.75%（6/32），對照組的護理總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為68.75%（22/32）和50.00%（16/32），兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者的住院相關(guān)指標(biāo)結(jié)果對比 護理組患者的住院時間和住院費用分別是（19.09±3.17）d和（9800.40±460.13）元，和對照組患者的住院時間和住院費用指標(biāo)結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 討論

循證護理過程中，建立以患者為中心的護理服務(wù)理念，結(jié)合臨床護理研究、臨床護理實踐以及護理人員工作經(jīng)驗等各個方面，綜合考慮，采用批判思維來尋求最佳的護理行為，可以更加科學(xué)、針對性的開展護理工作，實施全面護理，提升護理質(zhì)量，最大限度的為患者提供良好的護理服務(wù)，提高患者對于護理工作開展的滿意度，同時對于惡性腫瘤化療治療的患者來說，可以進一步降低不良反應(yīng)發(fā)生率，加強正確認識，提升化療治療效果。

參考文獻：

[1]徐國先.循證護理在惡性腫瘤化療患者中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，648，37（24）：2811-2812.

[2]常永紅.循證護理在惡性腫瘤患者化療中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志，2010，26（35）：43-44.

[3]田璞.循證護理對惡性腫瘤患者化療后相關(guān)并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2014，（6）：1315-1316.

[4]董運鳳.循證護理在減少乳腺癌化療患者中心靜脈置管并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志，2012，28（23）：44-45.

[5]周麗靜，付路易，張翠萍，等.循證護理對改善惡性腫瘤患者化療期間生活質(zhì)量的研究[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013，（11）：1677-1679.

編輯/肖慧