護(hù)患溝通的技巧在皮膚科護(hù)理中的應(yīng)用探析

摘要：目的 探討皮膚科護(hù)理工作中應(yīng)用護(hù)患溝通技巧的效果。方法 在2014年1月～2015年7月期間我院收治的皮膚病患者中，抽選90例作為研究對(duì)象，按照不同護(hù)理方法分為兩個(gè)組別，每組各45例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用溝通技巧，評(píng)估患者的護(hù)理滿意程度。結(jié)果 試驗(yàn)組護(hù)理滿意43例（95.6%），明顯高于對(duì)照組的36例（80.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 皮膚科患者的護(hù)理工作中，采用護(hù)患溝通技巧能夠提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)治療順利進(jìn)行，值得推廣。

關(guān)鍵詞：皮膚科；護(hù)理措施；溝通技巧

皮膚疾病主要以青壯年為發(fā)病群體，由于治標(biāo)不治本，具有治療難度大、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)[1]。對(duì)于年輕患者、女性患者，該疾病嚴(yán)重影響正常的生活，甚至引起心理疾病。如何通過(guò)護(hù)理干預(yù)改善患者的治療和預(yù)后效果，成為護(hù)理人員的重要職責(zé)。為此，本文選取我院患者進(jìn)行分析，探討了護(hù)患溝通技巧的應(yīng)用效果，詳細(xì)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院就診的皮膚病患者90例，納入時(shí)間段為2014年1月～2015年7月。依據(jù)《臨床皮膚病學(xué)》[2]，患者自愿參與本次研究，能夠積極配合醫(yī)師操作；同時(shí)排除精神疾病患者、心肝腎嚴(yán)重病變患者、合并腫瘤患者。按照不同護(hù)理方法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組45例。在對(duì)照組中，男性22例（48.9%），女性23例（51.1%）；年齡18～54歲，平均（36.4±2.2）歲；疾病類型：濕疹11例、青春痘18例、皮膚瘙癢11例、其它5例。在試驗(yàn)組中，男性20例（44.4%），女性25例（55.6%）；年齡20～56歲，平均（37.0±2.7）歲；疾病類型：濕疹10例、青春痘19例、皮膚瘙癢10例、其它6例。兩組一般資料差異不明顯，可以比較（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容如下：①健康教育。指導(dǎo)患者的日常生活，要求穿棉質(zhì)衣物，做到勤換洗；皮膚瘙癢患者剪短指甲、不要抓撓，洗漱時(shí)不要使用肥皂、乳液等，避免刺激皮膚；鼓勵(lì)患者多喝水，保持正常代謝，禁止食用生冷、辛辣食物，多吃水果和蔬菜。②心理護(hù)理。皮膚疾病影響外在形象，尤其女性患者更容易產(chǎn)生不良心理，護(hù)理人員要觀察患者的心理變化，積極采用干預(yù)措施，減輕負(fù)面心理的影響，提高治療依從性。④用藥護(hù)理。藥物的使用要考慮患者的性別、疾病部位等因素，例如老年患者、小兒患者使用低濃度藥物；孕產(chǎn)婦用藥要降低對(duì)新生兒的影響；面部、乳房、陰部用藥以刺激性弱的為主，同時(shí)密切觀察患者的臨床效果和不良反應(yīng)。

1.2.2試驗(yàn)組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用溝通技巧，具體如下[3，4]：①語(yǔ)言溝通技巧。？訩情感性。皮膚病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者在疾病影響下存在負(fù)面情緒。護(hù)理人員和患者的溝通中，要保持熱情親切的態(tài)度，使患者放松精神；通過(guò)建立和諧的護(hù)患關(guān)系，來(lái)增強(qiáng)患者的信任感、安全感。？訪保密性。護(hù)理人員要尊重患者的尊嚴(yán)，對(duì)患者的病情、交流內(nèi)容進(jìn)行保密；另一方面不要向患者泄漏保密的醫(yī)療信息，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，保持最佳心態(tài)。？訫準(zhǔn)確性。針對(duì)患者不同的疾病種類，要保證語(yǔ)言的準(zhǔn)確性，向患者介紹疾病特點(diǎn)、發(fā)展趨勢(shì)，使患者有正確的疾病認(rèn)知，積極配合治療。？訬通俗性?；颊吆歪t(yī)護(hù)人員之間的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)掌握差異很大，在進(jìn)行健康教育的時(shí)候，要綜合考慮患者的年齡、性別、文化程度、理解能力等，將抽象的語(yǔ)言形象化，做到通俗易懂，耐心解答患者的疑惑。②肢體行為溝通技巧。？訩表情。護(hù)理人員在工作中要保持微笑，表現(xiàn)出熱情大方的態(tài)度，使患者感到溫馨，拉近醫(yī)患之間的距離。？訪目光。護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)時(shí)要使用目光表達(dá)出內(nèi)心的情感，同時(shí)觀察患者的目光以明確內(nèi)心想法，讓患者知道自己處于關(guān)注中。？訫儀表。儀表裝飾是護(hù)理人員給患者的第一印象，會(huì)為日常交往帶來(lái)重要影響。要求護(hù)理人員儀表整潔、端莊優(yōu)雅，表現(xiàn)出充滿熱情和活力的形象。？訬傾聽。護(hù)理人員要善于傾聽，有利于掌握患者的內(nèi)心世界，從而盡量滿足護(hù)理需求，鼓勵(lì)患者進(jìn)行宣泄，增強(qiáng)治療的積極性和主動(dòng)性。

1.3觀察項(xiàng)目和指標(biāo) 評(píng)估患者的護(hù)理滿意程度，從健康教育、醫(yī)患溝通、技能水平、工作態(tài)度等方面進(jìn)行評(píng)定，分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)層次，總滿意率=滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 分析軟件采用SPSS18.0版本，文中護(hù)理滿意率作為計(jì)數(shù)資料，采用（n，%）表示、采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意共計(jì)43例，占總例數(shù)的95.6%；對(duì)照組患者護(hù)理滿意36例，占總例數(shù)的80.0%。兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

皮膚是人體重要的組織之一，能夠防止器官受到病原菌、化學(xué)物質(zhì)、機(jī)械性傷害，同時(shí)可以維持水電解質(zhì)平衡，對(duì)人體健康至關(guān)重要[5]。出現(xiàn)皮膚疾病不僅危害生理健康，如果不能及時(shí)治愈還會(huì)帶來(lái)心理傷害，增加了醫(yī)患矛盾。

護(hù)患溝通是一門藝術(shù)，會(huì)間接影響到治療效果。文中試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用溝通技巧，其中語(yǔ)言溝通重在情感性、保密性、準(zhǔn)確性、通俗性，肢體行為技巧則包括表情、目光、儀表、傾聽等方面，其目的在于關(guān)注患者的疾病特點(diǎn)、疾病種類，減少不良情緒和外界因素的影響，提高治療積極性和依從性；同時(shí)切實(shí)滿足患者的護(hù)理需求，提高針對(duì)性和人性化，使患者獲得滿意的護(hù)理結(jié)果。本次研究結(jié)果顯示，45例試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率達(dá)到95.6%，明顯高于對(duì)照組的80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，和朱亦男等人的研究數(shù)據(jù)相近[6]。

綜上，皮膚科患者的護(hù)理工作中，采用護(hù)患溝通技巧能夠提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)治療順利進(jìn)行，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅蘭霞，褚玲玲.護(hù)患溝通技巧在皮膚科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（22）：8-10.

[2]趙辨.臨床皮膚病學(xué)[M].3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社， 2001，14（06）：936-936.

[3]謝麗君，張紅，趙杏苗，等.護(hù)患溝通技巧在皮膚科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2014，05（z2）：278-279.

[4]伍露娜，邱夢(mèng)桃.護(hù)患溝通的技巧在皮膚科護(hù)理中的應(yīng)用[J].皮膚性病診療學(xué)雜志，2010，17（1）：52-53.

[5]張琴.皮膚科護(hù)理中護(hù)患溝通技巧的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（28）：53-54.

[6]朱亦男，熊維，李玉紅，等.護(hù)患溝通技巧在皮膚科護(hù)理中的臨床效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，32（35）：125-126.編輯/孫杰