論婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的評估與護(hù)理

摘要：目的 探討婦產(chǎn)科患者手術(shù)后疼痛的評估及護(hù)理手段。方法 選取2013年1月～2014年12月所收集的婦產(chǎn)科手術(shù)后患者88例，按照患者自身情況與疼痛情況進(jìn)行正確評估，隨機(jī)分成對照組與研究組各44例，對照組實(shí)施一般護(hù)理，研究組實(shí)施疼痛評估，并調(diào)查患者對于護(hù)理的滿意度情況與手術(shù)后36 h的疼痛情況。結(jié)果 在手術(shù)后36 h研究組的疼痛情況明顯比對照組有所緩解，患者對護(hù)理的滿意度也明顯比對照組高（P<0.05）。結(jié)論 對婦產(chǎn)科手術(shù)后患者進(jìn)行一般護(hù)理的基礎(chǔ)上評估其疼痛狀況，針對其疼痛癥狀實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理可有效的緩解疼痛，提高滿意度。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；術(shù)后疼痛；評估與護(hù)理

疼痛作為一種復(fù)雜并且難以言語的生理與心理活動，在臨床上是一種常見的癥狀，疼痛癥狀嚴(yán)重會讓患者發(fā)生呼吸急促、心率加速和血壓升高等癥狀，嚴(yán)重影響著患者生活的質(zhì)量[1]。本文主要探討對婦產(chǎn)科患者手術(shù)后疼痛癥狀進(jìn)行評估與護(hù)理，現(xiàn)將主要的研究結(jié)論如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年12月所收集的婦產(chǎn)科手術(shù)后患者88例，年齡為21～56歲，平均是35.6歲；在88例患者中，有43例為剖宮產(chǎn)術(shù)后患者，有19例為附件切除手術(shù)后患者，有9例為子宮切除術(shù)后患者，有13例為子宮次全切除術(shù)后患者；全部患者手術(shù)麻醉皆選擇持續(xù)性的硬膜外麻醉，將這些患者隨機(jī)分作對照組與研究組各44例，對比兩組一般資料發(fā)現(xiàn)無明顯的統(tǒng)計(jì)差異（P>0.05）。

1.2方法 給予對照組患者實(shí)施一般護(hù)理，主要觀察患者的病情變化情況，按照患者疼痛的程度給予相應(yīng)的的對癥處理。給予研究組患者實(shí)施疼痛感評估，按照評估的結(jié)果加以護(hù)理干預(yù)，其中，疼痛評估的方法為：護(hù)理人員預(yù)先準(zhǔn)備一個2 cm×10 cm的評估標(biāo)尺，在標(biāo)尺上刻0～10度刻度，無疼痛以0分表示，輕度疼痛以1～3分表示，中度疼痛以4～6分表示，重度疼痛以7～10分表示。護(hù)理人員在開展疼痛評估過程中，讓患者自己指出標(biāo)尺中疼痛刻度，護(hù)理人員則記錄好評估結(jié)果。護(hù)理干預(yù)的方法為：護(hù)理人員在結(jié)束評估之后，按照評估結(jié)果實(shí)施護(hù)理干預(yù)。①開展心理護(hù)理：在患者手術(shù)之后8～36 h內(nèi)最為容易發(fā)生疼痛，所以護(hù)理人員必須密切的觀察患者情況，積極和患者進(jìn)行溝通，掌握患者疼痛的程度，并向患者詳細(xì)的解釋疼痛屬于術(shù)后正?，F(xiàn)象，緩解患者的不良情緒[2]；②是要給予患者實(shí)施鎮(zhèn)痛護(hù)理，告訴患者在休息時盡量去側(cè)臥位或者半臥位，盡可能減少咳嗽，若難以忍受需要咳嗽，要用手按住傷口，在患者上下床過程中必須取屈膝的右側(cè)半臥位；③是加強(qiáng)傷口護(hù)理，也就是加強(qiáng)對患者的巡視，密切地觀察患者的傷口，敷料要及時更換，保持傷口的干燥和清潔，若傷口出現(xiàn)滲桖或者滲液等感染情況時，必須立刻通知醫(yī)生拆線行擴(kuò)創(chuàng)引流處理；④是正確使用鎮(zhèn)痛藥，在手術(shù)之前根據(jù)患者實(shí)際情況予以阿片類藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛，在手術(shù)后按照患者的疼痛評估情況予以鎮(zhèn)痛泵，若疼痛劇烈者可予以哌替啶行肌肉注射，在注射時必須密切地觀察患者在使用藥物后的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常立刻停止并通知醫(yī)生。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將所獲取數(shù)據(jù)用SPSS 13.0軟件加以分析，組間比較選擇多個樣本率χ2分割方法加以檢驗(yàn)，以P<0.05代表組間對比有顯著統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組術(shù)后36 h的疼痛情況對比 兩組患者在手術(shù)后36 h的疼痛情況，見表1，研究組的有效率明顯比對照組高（P<0.05）。

2.2兩組術(shù)后對護(hù)理的滿意度情況對比 調(diào)查兩組患者在手術(shù)后對護(hù)理的滿意度情況，見表2，研究組的滿意率明顯比對照組高（P<0.05）。

3 討論

疼痛對于患者來說是一種比較常見的傷害性生理刺激，在手術(shù)后出現(xiàn)的疼痛感是一種傷害感受，疼痛會導(dǎo)致病理變化和生理變化的不良因素，并直接影響到婦產(chǎn)科患者手術(shù)之后恢復(fù)效果。在婦產(chǎn)科手術(shù)中所引發(fā)的術(shù)后疼痛主要包括病理性疼痛與生理性疼痛這兩種，對患者手術(shù)后疼痛予以正確持續(xù)的評估不但可以幫助醫(yī)護(hù)工作者明確其治療與護(hù)理措施，還可以避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥[3]。

在護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理人員必須按照患者具體實(shí)際情況進(jìn)行全面判斷；而護(hù)理人員對疼痛評估所持的態(tài)度會直接影響到其所選擇的治療與護(hù)理方法，所以醫(yī)院必須對每一名護(hù)理人員開展疼痛評估教育或培訓(xùn)，讓護(hù)理人員可以客觀科學(xué)的評價患者疼痛感[4]。

對婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛的患者開展護(hù)理工作時，護(hù)理人員必須重視健康教育，幫助患者樹立正確的疼痛觀與鎮(zhèn)痛藥物使用觀，讓患者可以更客觀正確的訴說自身的疼痛感。從本組調(diào)查的結(jié)果中可以得知，對婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛患者進(jìn)行疼痛評估并針對評估結(jié)果進(jìn)行針對護(hù)理后，其疼痛緩解的效果顯著，對護(hù)理滿意度比較高，與對照組相比有明顯的差異（P<0.05）；同時還可以減少住院費(fèi)用，可知，該方法值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁雪珍.婦產(chǎn)科患者術(shù)后切口的臨床護(hù)理[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2011，01（13）：126-128.

[2]彭淑華.關(guān)于婦產(chǎn)科患者圍術(shù)期的護(hù)理工作[J].求醫(yī)問藥（下半月），2011，09（05）：55.

[3]鄭桂榮.婦產(chǎn)科患者40例人性化護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（21）：55-56.

[4]徐艷萍.縣醫(yī)院婦產(chǎn)科患者的特殊性與護(hù)理對策研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（14）：3110-3111. 編輯/肖慧