消化科疾病藥物治療中蘭索拉唑的臨床應(yīng)用分析

摘要：目的 觀察分析蘭索拉唑治療胃食管反流行疾病的臨床應(yīng)用效果及價(jià)值。方法 以2014年1月～12月作為研究階段，將該時(shí)間段內(nèi)我院住院部所收治的100例胃食管反流性疾病患者作為臨床研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表方法進(jìn)行分組，50例患者納入對(duì)照組，50例患者納入實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者用藥法莫替丁，實(shí)驗(yàn)組患者用藥蘭索拉唑。對(duì)兩組患者接受為期6w治療后的臨床療效進(jìn)行觀察與評(píng)估，同時(shí)對(duì)比治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為96.00%（48/50），明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%（5/50），明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在對(duì)消化科疾病，特別是胃食管反流疾病患者進(jìn)行臨床治療的過程當(dāng)中，應(yīng)用蘭索拉唑進(jìn)行用藥干預(yù)的效果非常確切，可在改善療效的同時(shí)提高用藥安全性，值得臨床重視。

關(guān)鍵詞：胃食管反流；蘭索拉唑；療效；應(yīng)用

胃食管反流性疾病是臨床中非常常見的消化科疾病之一，本病具有較高的發(fā)病率，并且發(fā)病速度較快，多會(huì)對(duì)患者的生命質(zhì)量造成不良影響[1]。已有資料中認(rèn)為：對(duì)本病患者進(jìn)行治療干預(yù)的關(guān)鍵在于治療原發(fā)性病灶，同時(shí)對(duì)癥狀的復(fù)發(fā)以及相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行嚴(yán)格控制[2，3]。為觀察分析蘭索拉唑治療胃食管反流行疾病的臨床應(yīng)用效果及價(jià)值，本次研究中以2014年1月～12月作為研究階段，將該時(shí)間段內(nèi)我院住院部所收治的100例胃食管反流性疾病患者作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分組下采取不同用藥方案進(jìn)行干預(yù)，具體結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2014年1月～12月作為研究階段，將該時(shí)間段內(nèi)我院住院部所收治的100例胃食管反流性疾病患者作為臨床研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表方法進(jìn)行分組，50例患者納入對(duì)照組，50例患者納入實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組中，男性患者為31例，女性患者為19例，患者年齡區(qū)間為20～70周歲，平均年齡為（39.5±1.8）歲，均經(jīng)由內(nèi)鏡檢查確診為食管炎；實(shí)驗(yàn)組中，男性患者為29例，女性患者為21例，患者年齡區(qū)間為20～70周歲，平均年齡為（38.1±2.5）歲，均經(jīng)由內(nèi)鏡檢查確診為食管炎。就兩組患者一般資料進(jìn)行對(duì)比，未發(fā)現(xiàn)明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組中共納入50例患者，采取法莫替丁作為用藥干預(yù)方案，用藥劑量為40.0mg/次，給藥方式為口服，給藥頻率為2次/d。持續(xù)用藥6w并對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)估。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組中共納入50例患者，采取蘭索拉唑作為用藥干預(yù)方案，用藥劑量為30.0mg/次，給藥方式為口服，給藥頻率為2次/d。持續(xù)用藥6w并對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者接受為期6w治療后的臨床療效進(jìn)行觀察與評(píng)估，同時(shí)對(duì)比治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況。療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：顯效，指患者經(jīng)過為期6w的治療，食管潰瘍癥狀完全消失，無(wú)炎癥反應(yīng)，內(nèi)鏡診斷結(jié)果正常；有效，指患者經(jīng)過為期6w的治療，食管潰瘍癥狀明顯好轉(zhuǎn)，無(wú)或有輕微炎癥反應(yīng)，內(nèi)鏡診斷結(jié)果基本正常；無(wú)效：指患者經(jīng)過為期6w的治療，食管潰瘍癥狀無(wú)改善，炎癥反應(yīng)未減輕或反加重，內(nèi)鏡診斷結(jié)果較治療前無(wú)明顯改善?？傆行?顯效率+有效率（%）

1.4 數(shù)據(jù)處理 本文數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析與計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以%表示，以X2檢驗(yàn)，可信區(qū)間95%，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，當(dāng) P<0.05時(shí)為差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對(duì)比分析 實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為96.00%（48/50），明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 不良反應(yīng)對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%（5/50），明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

胃食管反流性疾病在消化內(nèi)科臨床中具有較高的發(fā)病率，動(dòng)力異常是本病的最典型特征，臨床癥狀有多種表現(xiàn)形式，包括括約肌張力受損以及組織損傷。已有的臨床研究資料中除了證實(shí)動(dòng)力異常以及上皮抵抗性受損是誘發(fā)本病的重要因素，但胃酸癥狀仍然在很大程度上對(duì)患者的食管損傷表現(xiàn)產(chǎn)生直接性的影響。從這一角度上來(lái)說(shuō)，在對(duì)胃食管反流性疾病患者進(jìn)行治療的過程當(dāng)中，抗酸分泌治療占據(jù)著非常關(guān)鍵性的地位。

蘭索拉唑作為當(dāng)前臨床用藥領(lǐng)域中一種比較全新的質(zhì)子泵抑制劑用藥，對(duì)人體酸分泌通道非常確切的阻滯效果，且由于蘭索拉唑干預(yù)下的抑酸效果突出，故而對(duì)刺激因素所導(dǎo)致的胃酸分泌癥狀而言，其臨床抑制效果是非常確切的。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者通過以蘭索拉唑作為基礎(chǔ)用藥方案的方式，使用藥干預(yù)6w狀態(tài)下的患者臨床療效明顯高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析認(rèn)為，對(duì)于對(duì)照組常規(guī)用藥法莫替西而言，堅(jiān)持用藥干預(yù)雖然能夠在一定程度上達(dá)到改善臨床癥狀與表現(xiàn)的目的，但同時(shí)，受到H2受體拮抗劑的因素影響，酸返流癥狀難以在短時(shí)間段得到恢復(fù)與好轉(zhuǎn)。而對(duì)于實(shí)驗(yàn)組用藥蘭索拉唑而言，其在持續(xù)給藥的背景之下對(duì)控制患者總酸反流時(shí)間，減少酸反流次數(shù)的效果均非常確切，更關(guān)鍵的是其能夠有效減少并控制潰瘍面或糜爛面受酸性因素的影響，加速了潰瘍面的愈合，以達(dá)到理想的治療效果。

綜合以上數(shù)據(jù)分析結(jié)果認(rèn)為：在對(duì)消化科疾病，特別是胃食管反流疾病患者進(jìn)行臨床治療的過程當(dāng)中，應(yīng)用蘭索拉唑進(jìn)行用藥干預(yù)的效果非常確切，可在改善療效的同時(shí)提高用藥安全性，值得臨床重視。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳文林，鄭小波.奧曲肽聯(lián)合蘭索拉唑治療急性上消化道出血的療效觀察[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2014，（z1）：59-60.

[2] 李紅艷.蘭索拉唑?qū)夏昊颊邇煞N胃食管反流病的改善作用[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，（10）：2674-2676.

[3] 張嘉剛.蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的療效比較[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31（17）：3253-3254.

編輯/王海靜