責(zé)任助產(chǎn)在提高產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量中的作用

摘要：目的 觀察并研究責(zé)任助產(chǎn)對(duì)提高產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量的效果。方法 將我院在2013年6月～2015年8月接收216例的足月產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組108例。對(duì)照組產(chǎn)婦采用傳統(tǒng)的助產(chǎn)護(hù)理進(jìn)行助產(chǎn)干預(yù)，觀察組采用責(zé)任助產(chǎn)進(jìn)行干預(yù)，比較兩組產(chǎn)婦的分娩情況。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦各個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間明顯少于對(duì)照組，總產(chǎn)程時(shí)間少于對(duì)照組，P<0.05；觀察組在分娩過程中所出現(xiàn)的不良狀況比對(duì)照組更少，P<0.05，觀察組產(chǎn)婦分娩的出血量為（65.3±11.5）ml，對(duì)照組為（83.5±13.5）ml，兩組比較，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床上產(chǎn)婦分娩過程中合理實(shí)施責(zé)任助產(chǎn)能夠提高產(chǎn)房的護(hù)理質(zhì)量，縮短產(chǎn)婦各個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間，降低分娩安全隱患的發(fā)生率，更能得到產(chǎn)婦的接受和認(rèn)可，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：責(zé)任助產(chǎn)；產(chǎn)房護(hù)理；分娩

對(duì)于女性來說，分娩是一個(gè)正常的生理過程，而對(duì)我們每一個(gè)人來說，分娩是我們邁向人生的第一道大門。無論是從臨床醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，還是從人文角度出發(fā)，分娩都是一個(gè)極具分量的詞。但是在臨床上，因?yàn)楫a(chǎn)婦對(duì)疼痛的恐懼，對(duì)胎兒狀況的擔(dān)心等多方面因素的影響會(huì)使其分娩過程充滿了艱辛和潛在的隱患[1]。責(zé)任助產(chǎn)是指在產(chǎn)婦分娩過程中通過專職的助產(chǎn)人員進(jìn)行助產(chǎn)干預(yù)，為其提供專業(yè)方面的服務(wù)，保障胎兒順利降生[2]。本研究主要分析責(zé)任助產(chǎn)對(duì)提高產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量的效果，結(jié)果取得滿意的成效，現(xiàn)將主要的研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院在2013年6月～2015年8月接收的這216例足月產(chǎn)婦當(dāng)中，有初產(chǎn)婦81例，經(jīng)產(chǎn)婦135例，產(chǎn)婦最多經(jīng)過3次分娩，最少未有過分娩經(jīng)驗(yàn)，平均（1.3±0.4）次。產(chǎn)婦的年齡為21～46歲，平均年齡（32.8±7.6）歲。產(chǎn)婦的孕周為37～42w，平均孕周為（39.3±1.5）w。對(duì)所有產(chǎn)婦于分娩前進(jìn)行相關(guān)檢查，未見不良狀況存在，胎兒胎位正常。分組以后兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等方面不存在顯著的差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的助產(chǎn)護(hù)理進(jìn)行助產(chǎn)干預(yù)。觀察組配合責(zé)任助產(chǎn)。從產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房開始便開始由一名固定的專業(yè)助產(chǎn)人員進(jìn)行全程陪護(hù)。分娩過程中幫助產(chǎn)婦選擇合適的體位，并注意做好相關(guān)的保暖干預(yù)。產(chǎn)婦開始出現(xiàn)規(guī)律性的宮縮時(shí)，宮口張開2～3cm，這時(shí)作為責(zé)任助產(chǎn)士需要為其提供必要的心理安撫，盡量與助產(chǎn)士進(jìn)行交流，為其緩解疼痛，同時(shí)也能夠使產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到分娩的過程和步驟，做到心里有數(shù)。與此同時(shí)需要對(duì)產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命指標(biāo)等相關(guān)情況進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)視，對(duì)胎兒的相關(guān)情況進(jìn)行監(jiān)視，如果出現(xiàn)不良情況需要予以必要的處理。當(dāng)產(chǎn)婦順利分娩以后，責(zé)任助產(chǎn)士需要嚴(yán)格遵照相關(guān)助產(chǎn)的要求為進(jìn)行處理，幫助新生兒剪掉臍帶，使母親和嬰兒的皮膚裸體接觸30min左右。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行必要的指導(dǎo)，使其正確的為新生兒喂奶，并幫助產(chǎn)婦指導(dǎo)新生兒盡早學(xué)會(huì)吮吸等。對(duì)產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行2h的觀察，確認(rèn)母子不存在異常，將其送回母嬰室。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組產(chǎn)婦各個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間、產(chǎn)后出血量和分娩過程中所出現(xiàn)的異常狀況進(jìn)行觀察和記錄。產(chǎn)后出血量分標(biāo)準(zhǔn)為24h≥500ml；如果胎心率<100/min或>180min表示出現(xiàn)胎兒窘迫，采用Apgar評(píng)分對(duì)新生兒是否窒息進(jìn)行判斷，標(biāo)準(zhǔn)為<7分則確定為新生兒窒息。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究當(dāng)中所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，所有涉及到的計(jì)數(shù)資料采用t值檢驗(yàn)，組間比采用單因素方差表示，P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，否則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1產(chǎn)程情況 觀察組產(chǎn)婦各個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間明顯少于對(duì)照組，總產(chǎn)程時(shí)間少于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2分娩狀況 觀察組在分娩過程中所出現(xiàn)的不良狀況比對(duì)照組更少，P<0.05，觀察組產(chǎn)婦分娩的出血量為（65.3±11.5）ml，對(duì)照組為（83.5±13.5）ml，兩組比較，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

產(chǎn)婦分娩是一個(gè)自然的生理過程，是每一個(gè)女性朋友都可能面對(duì)的生理過程[3]。但是因?yàn)楦鞣N因素的影響使產(chǎn)婦在分娩過程中面臨著來自于各方面因素的干擾和影響，甚至在整個(gè)產(chǎn)程當(dāng)中還潛伏者很多安全隱患[4]。如果不對(duì)產(chǎn)婦的分娩過程進(jìn)行積極的干預(yù)指導(dǎo)，那么將會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的分娩造成很大的影響，也同樣會(huì)影響到新生兒的生命健康[5]。責(zé)任助產(chǎn)和傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式存在較大的差別，這種方式需要將產(chǎn)婦作為整個(gè)護(hù)理工作的核心，并依據(jù)此展開一系列全面的護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)。責(zé)任助產(chǎn)需要發(fā)揮助產(chǎn)士的主觀能動(dòng)性，必須積極主動(dòng)的為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)房干預(yù)護(hù)理服務(wù)，要保證產(chǎn)婦在良好的狀態(tài)下安全的進(jìn)行分娩。本研究主要分析責(zé)任助產(chǎn)應(yīng)用在產(chǎn)房當(dāng)中對(duì)提升產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量的影響，從本研究結(jié)果來看，觀察組無論是從產(chǎn)程時(shí)間方面還是從分娩過程過程中所出現(xiàn)的麻煩，相比對(duì)照組都相對(duì)較輕，經(jīng)比較差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過分析可以得出，責(zé)任助產(chǎn)和常規(guī)的產(chǎn)房護(hù)理干預(yù)有所不同，這是一種新形式的分娩模式，其在助產(chǎn)過程中堅(jiān)持以人為本的原則，將產(chǎn)婦和胎兒放在了中心位置，一切圍繞著產(chǎn)婦和胎兒進(jìn)行，這從一定程度上提升了引產(chǎn)的有效性。而且責(zé)任助產(chǎn)主要為產(chǎn)婦實(shí)施一對(duì)一的服務(wù)，即一個(gè)責(zé)任助產(chǎn)士面對(duì)一名產(chǎn)婦，可以有效的明確責(zé)任助產(chǎn)士的責(zé)任，同時(shí)也更加有助于產(chǎn)婦樹立起對(duì)責(zé)任助產(chǎn)士的信任。責(zé)任助產(chǎn)士以嫻熟的引產(chǎn)、助產(chǎn)技術(shù)和相關(guān)的心理輔導(dǎo)，對(duì)于產(chǎn)婦的分娩而言十分有效，提高了責(zé)任助產(chǎn)士的主動(dòng)服務(wù)熱情，具有顯著的效果。

綜上所述，通過本研究可以得出，臨床上產(chǎn)婦分娩過程中合理實(shí)施責(zé)任助產(chǎn)能夠提高產(chǎn)房的護(hù)理質(zhì)量，縮短產(chǎn)婦各個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間，降低分娩安全隱患的發(fā)生率，更能得到產(chǎn)婦的接受和認(rèn)可，值得推廣使用。

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編輯/哈濤