血常規(guī)檢測(cè)中靜脈血和末梢血的結(jié)果分析

摘要：目的 探討血常規(guī)檢測(cè)中靜脈血和末梢血的檢驗(yàn)結(jié)果。方法 選取我院2013年9月～2014年9月收治的80例血液常規(guī)檢查患者為研究對(duì)象，按照奇偶隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組，每組40例，觀察組進(jìn)行靜脈血檢驗(yàn)，對(duì)照組進(jìn)行末梢血檢驗(yàn)，分析對(duì)比靜脈血和末梢血的檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 觀察組的RBC、RGB、PLT值均高于對(duì)照組，WBC值低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；靜脈血重復(fù)檢測(cè)值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；末梢血重復(fù)檢測(cè)值差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 血常規(guī)檢驗(yàn)中，采用靜脈血檢驗(yàn)可多次重復(fù)檢驗(yàn)，結(jié)果較末梢血更準(zhǔn)確，有利于臨床診斷。

關(guān)鍵詞：血常規(guī)；靜脈血；末梢血

血常規(guī)是臨床實(shí)驗(yàn)室必須檢查的項(xiàng)目，血常規(guī)是最基本的血液檢驗(yàn)。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成，血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液細(xì)胞部分[1]。血液有三種不同功能的細(xì)胞：紅細(xì)胞（俗稱紅血球）、白細(xì)胞（俗稱白血球）、血小板。通過觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布，判斷疾病，是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一[2]。本文探討血常規(guī)檢驗(yàn)中靜脈血與末梢血的檢驗(yàn)結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年9月～2014年9月收治的80例血液常規(guī)檢查患者為研究對(duì)象，按照奇偶隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組，每組40例，對(duì)照組行末梢血檢驗(yàn)，觀察組行靜脈血檢驗(yàn)；其中對(duì)照組男性25例，女性15例，年齡20～65歲，平均年齡（41.5±1.3）歲；觀察組男性20例，女性20例，年齡21～65歲，平均年齡（42.3±1.2）歲；兩組患者在性別、年齡上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有分組研究意義。

1.2病例選取標(biāo)準(zhǔn) 排除有嚴(yán)重消化道疾病、泌尿系統(tǒng)疾??；排除心腦血管患者；患者均簽署知情書

1.3檢測(cè)方法

1.3.1兩組患者均采取全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀，同時(shí)采用該儀器成套的稀釋液和清洗液，觀察組進(jìn)行靜脈血檢驗(yàn)，抽取患者靜脈血2 ml，置入血常規(guī)抗凝管，輕緩顛倒混勻，以防止出現(xiàn)溶血，采集兩份標(biāo)本重復(fù)檢驗(yàn)。

1.3.2對(duì)照組采取患者無名指的內(nèi)側(cè)，采取20 ul，注入1.6 ml機(jī)制稀釋液的抗凝管中備用，進(jìn)行全自動(dòng)血液細(xì)胞儀檢測(cè)，采集兩份標(biāo)本，重復(fù)檢驗(yàn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間比較采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，各組間對(duì)比方法為t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析對(duì)比觀察組靜脈血重復(fù)檢驗(yàn)結(jié)果，觀察組第一次檢驗(yàn)WBC、RBC、RGB、PLT與第二次檢驗(yàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2分析對(duì)比對(duì)照組末梢血重復(fù)檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)照組第一次檢驗(yàn)WBC、RBC、RGB、PLT與第二次檢驗(yàn)結(jié)果差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

2.3分析對(duì)比兩組患者的靜脈血與末梢血檢驗(yàn)結(jié)果，觀察組的RBC、RGB、PLT檢驗(yàn)值均高于對(duì)照組，觀察組的WBC低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

3 討論

血常規(guī)檢驗(yàn)采集不同血液樣本，檢測(cè)結(jié)果均不相同，靜脈血各種指標(biāo)不易受環(huán)境影響，抽出的血液不混雜，各指標(biāo)與體內(nèi)比例相當(dāng)，比較適用于血常規(guī)檢查，可重復(fù)檢測(cè)[3]。末梢血的血樣由動(dòng)靜脈血、毛細(xì)血管血、組織間液和細(xì)胞內(nèi)液組成，血流速度較慢，受外力擠壓導(dǎo)致血小板聚集，末梢血的存放時(shí)間較短，易出現(xiàn)溶血，其穩(wěn)定性不如靜脈血，因此誤差性較大[4]。

通過靜脈血重復(fù)檢驗(yàn)結(jié)果比較得出差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說明靜脈血重復(fù)性好，可用于大量血液檢測(cè)。表2數(shù)據(jù)顯示，末梢血第二次檢驗(yàn)結(jié)果與第一次檢驗(yàn)，差異顯著（P<0.05），說明末梢血在血常規(guī)檢驗(yàn)中無重復(fù)檢測(cè)性，不能適用于大量血液檢測(cè)中。由表3可知，末梢血的RBC、RGB、PLT檢驗(yàn)結(jié)果均低于靜脈血，但WBC值高于靜脈血，這與末梢血樣本量少、濃度較靜脈血低、成分較復(fù)雜、白細(xì)胞受擠壓等有著密切聯(lián)系。末梢血的循環(huán)較差，受外界因素影響較大，在進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)中，常常會(huì)出現(xiàn)誤差，因此，增加了臨床診斷的誤診率。大量研究顯示，檢驗(yàn)醫(yī)生也發(fā)現(xiàn)靜脈血的檢驗(yàn)結(jié)果更準(zhǔn)確，更適合在臨床上診斷。

綜上所述，血常規(guī)檢驗(yàn)中，采用靜脈血檢驗(yàn)可重復(fù)檢驗(yàn)，結(jié)果較末梢血更準(zhǔn)確，有利于臨床診斷。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊倩琳，黃媛，宋世平，等.末梢血與靜脈血對(duì)化療后骨髓抑制期白血病患者WBC、HB、PLT結(jié)果的對(duì)比分析[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2013，17（11）：2032-2033.

[2]蘇瑩珍，賈曼紅，蔣巖，等.PIMA分析儀檢測(cè)HIV感染者靜脈血及末梢血CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)的性能評(píng)價(jià)[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2013，47（11）：1001-1005.

[3]陳麗芳.末梢血和靜脈血血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果對(duì)照分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（18）：2462-2463.

[4]梁?jiǎn)袒?，黃玉庭.末梢血與靜脈血紫外速率法檢測(cè)G-6-PD活性的比較和應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué)，2015，（8）：1541-1543. 編輯/羅茗柯