三四湯改善功能性消化不良患者的臨床效果分析

摘要：目的 探究三四湯改善功能性消化不良患者的臨床效果。方法 回顧性分析2014年7月～2015年7月于本院收治的90例功能性消化不良患者臨床資料，按照治療所用方法分為兩組，對照組40例患者予口服多潘立酮片和氟哌塞噸美利曲辛片治療，研究組50例患者予三四湯治療，對比兩組臨床治療效果。結(jié)果 研究組SAS、SDS評分均顯著低于對照組，（P<0.05），且研究組臨床療效顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 三四湯改善功能性消化不良患者的臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞：三四湯；功能性消化不良；效果

功能性消化不良指一種常見臨床腸胃疾病，患者多出現(xiàn)食欲不振、腹部腫脹癥狀，并多伴抑郁、焦慮等心理疾病，需盡早采取有效治療措施[1]。本文探討了三四湯改善功能性消化不良患者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2014年7月～2015年7月于本院收治的90例功能性消化不良患者臨床資料，皆符合中醫(yī)藥學(xué)會專業(yè)委員會制定《功能性消化不良診療規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照治療所用方法分為對照組（40例）和研究組（50例）。對照組男女比例22：18，年齡18～76歲，平均（45.26±6.13）歲，病程3～16年，平均（9.14±4.14）年；研究組男女比例26：24，年齡19～76歲，平均（44.35±7.14）歲，病程4～17年，平均（10.14±5.14）年；兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組：予多潘立酮片（西安楊森制藥有限公司，H10910003，10mg）聯(lián)合氟哌塞噸美利曲辛片（H.Lundbeck A/S，H20080175，10mg）口服治療，多潘立酮片3次/d，10mg/次，餐前30min口服；氟哌塞噸美利曲辛片2次/d，1片/次，餐前30min口服。研究組：予三四湯治療，將黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、柴胡、白芍、枳實(shí)、沉香、烏藥、檳榔各10g煎為1劑，1劑/d，口服。療程均為2m。

1.3觀察指標(biāo)和判斷標(biāo)準(zhǔn) 治愈，無癥狀；顯效，輕度癥狀、不明顯；有效，癥狀稍重卻不影響工作；無效，癥狀嚴(yán)重、干擾工作。治療后，癥狀改善2個等級及以上評為顯效，癥狀改善1個等級評為有效，癥狀無改善或加重評為無效?？傆行?（治愈數(shù)+顯效數(shù)+有效數(shù)）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表計(jì)量資料，t行組間比較；百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，χ2行組間比較，P<0.05表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療前后SAS、SDS分值比較 研究組治療后SAS、SDS評分顯著低于對照組，比較差異具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨床療效比較 研究組治療后臨床治療效果88.00%顯著高于對照組57.50%，比較差異具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

當(dāng)前社會競爭日益激烈，人們生活壓力逐漸提升，功能性消化不良發(fā)病率亦隨之增高。功能性消化不良指人體腹部脹痛伴隨食欲不振等癥狀，此病發(fā)作與人體心情郁悶、脾胃虛弱有關(guān)[4]。

本研究結(jié)果顯示：研究組治療后臨床療效總有效率88.00%顯著高于對照組57.50，比較差異具統(tǒng)計(jì)意義，說明研究組患者經(jīng)治療后功能性消化不良癥狀改善情況顯著好于對照組，表明三四湯對改善功能性消化不良患者的臨床效果顯著?？紤]可能因?yàn)槠⑻?、胃滿作為功能性消化不良的發(fā)病基礎(chǔ)，而三四湯由參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、柴胡、白芍、枳實(shí)、沉香、烏藥、檳榔煎制而成，其中有提升胃排空流體與固體的能力，并可將胃條興奮性提高，從而促進(jìn)胃運(yùn)動頻率；在此基礎(chǔ)上，將血漿胃動素水平升高，可促進(jìn)胃壁內(nèi)平滑肌細(xì)胞收縮頻率，從而最終達(dá)成治療目的。三四湯作為調(diào)理胃功能的代表湯藥，不僅對抑制胃液及胃酸濃度有較好作用，通過此法緩解小腸因不協(xié)調(diào)運(yùn)動受損問題。通過脾、胃雙方結(jié)合，最終獲取較好臨床效果[5-6]。

同時，本研究結(jié)果還顯示：研究組SAS、SDS評分顯著低于對照組，比較差異具統(tǒng)計(jì)意義，說明研究組經(jīng)治療后焦慮、抑郁程度明顯低于對照組，表明三四湯對改善功能性消化不良患者的臨床效果顯著?？紤]原因可能是如今社會工作與生活壓力較大，導(dǎo)致迷走神經(jīng)其張力下降以致胃運(yùn)動速度降低，使胃排空功能隨之下降形成障礙，嚴(yán)重者亦可能造成胃腸過敏或疼痛閾值降低等問題。在治療過程中除進(jìn)行藥物治療外應(yīng)積極與患者交流，使患者對自身病情有一定認(rèn)識，避免產(chǎn)生更多焦慮情緒導(dǎo)致病情惡化[7-8]。

綜上所述，三四湯對改善功能性消化不良患者的臨床效果顯著，有利于降低患者于治療過程中的焦慮程度。

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編輯/金昊天