摘要:目的 分析鋁碳酸鎂聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的效果。方法 回顧性的選擇2012年12月~2014年12月本院收治66例幽門螺桿菌感染患者臨床資料,根據(jù)治療時所采用方案分為兩組,對照組30例行標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法,研究組36例在其基礎(chǔ)上行鋁碳酸鎂治療,比較兩組根除效果與不良反應(yīng)情況。結(jié)果 研究組總有效率77.78%顯著高于對照組36.67%,且研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率16.67%顯著低于對照組56.67%,兩組差異比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 鋁碳酸鎂亦可對胃黏膜中前列腺素E2起刺激作用,從而增強胃黏膜的屏障性;加之與標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法中的藥物進(jìn)行聯(lián)合使用,能有效提高四種藥物的協(xié)作作用,從而多方面的防止感染再發(fā)生。
關(guān)鍵詞:鋁碳酸鎂;標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法;根除;幽門螺桿菌;效果
幽門螺桿菌感染為常見疾病,其為誘發(fā)消化性潰瘍、胃炎等十二指型腸疾病的主要原因,且發(fā)病率正呈逐年上升趨勢,臨床常使用的方法其根治效果較弱[1]。鑒于目前臨床治療上多用鋁碳酸鎂聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌,為了明確其效果,本研究將對其使用的治療結(jié)果進(jìn)行分析,報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 回顧性的選擇2012年12月~2014年12月本院收治66例幽門螺桿菌感染患者臨床資料,根據(jù)治療時所采用方案分為兩組,對照組30例患者,男女比例12∶18,年齡23~65歲,平均(45.23±2.01)歲,其中消化不良7例、胃潰瘍9例、十二指腸球部潰瘍14例;研究組36例患者,男女比例14:22,年齡24~65歲,平均(44.98±2.18)歲,其中消化不良12例、胃潰瘍10例、十二指腸球部潰瘍14例。兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計學(xué)上無意義(P>0.05),具可比性。
1.2方法 兩組均行標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法:口服奧美拉唑(浙江金華康恩貝生物制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字:H20056062,10 mg)20 mg/次,2次/d;阿莫西林(阿特維斯(佛山)制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字:H44021202,0.25 g)1 g/次,2次/d;克拉霉素(上海雅培制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字:H20033044,0.25g)0.5 g/次,2次/d。研究組在此基礎(chǔ)上行鋁碳酸鎂治療:嚼服鋁碳酸鎂片(北京拜耳醫(yī)藥保健有限公司,國藥準(zhǔn)字:H20013410,0.5g)1 g/次,3次/d;兩組均以14 d為1個療程。
1.3效果判斷與觀察指標(biāo) 顯效:臨床癥狀消失,且C-尿素呼氣與尿素酶結(jié)果均為陰性;有效:臨床癥狀顯著改善,尿素酶結(jié)果為陰性,但C-尿素呼氣結(jié)果為陽性;無效:C-尿素呼氣與尿素酶結(jié)果均為陽性;總有效=顯效+有效。不良反應(yīng):腹瀉、惡心。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件予以分析處理,計量資料使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料使用百分比(%)表示,使用χ2檢驗,若P<0.05,表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1兩組根除效果對比 研究組36例患者,其中顯效27.78%(10/36)、有效50.00%(18/36)、無效22.22%(8/36);對照組30例患者,其中顯效23.33%(7/30)、有效13.33%(4/30)、無效63.33%(19/30)。研究組總有效率77.78%(28/36)顯著高于對照組36.67%(11/30),比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組不良反應(yīng)情況對比 研究組腹瀉、惡心發(fā)生率分別為11.11%(4/36)、5.56%(2/36)均顯著低于對照組33.33%(10/30)、23.33%(7/30);且研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率16.67%(6/36)顯著低于對照組56.67%(17/30),比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
幽門螺桿菌感染為常見感染型疾病,但伴隨著常用藥物的頻繁使用,使得其產(chǎn)生較高耐藥性,療效亦不明顯[2]。
本研究結(jié)果顯示:研究組總有效率77.78%顯著高于對照組36.67%,表明鋁碳酸鎂聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的效果顯著。可能原因為幽門螺桿菌感染患者其均具胃酸、胃蛋白酶分泌較高特性,由于研究組所使用的鋁碳酸鎂藥物能快速中和胃酸,并對機(jī)體內(nèi)胃蛋白酶具較高吸附性,進(jìn)而能有效抑制膽汁反流,起到修復(fù)胃黏膜組織結(jié)構(gòu)的作用,提高創(chuàng)口愈合質(zhì)量[3]。同時,鋁碳酸鎂亦可對胃黏膜中前列腺素E2起刺激作用,從而增強胃黏膜的屏障性;加之與標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法中的藥物進(jìn)行聯(lián)合使用,能有效提高四種藥物的協(xié)作作用,從而多方面的防止感染再發(fā)生,達(dá)到根除的目的[4]。
此外,本研究通過分析兩組兩組不良反應(yīng)情況,結(jié)果顯示:研究組腹瀉、惡心發(fā)生率分別為11.11%、5.56%均顯著低于對照組33.33%、23.33%,表明鋁碳酸鎂聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌時所產(chǎn)生的不良反應(yīng)情況較少??赡茉驗殇X碳酸鎂具有制酸劑與胃黏膜保護(hù)劑的雙重作用,其不僅能有效與患者機(jī)體中胃酸結(jié)合,還能通過胃蛋白酶的吸附、結(jié)合,從而對其活性起直接性抑制作用,利于潰瘍創(chuàng)面快速修復(fù)[5]。另外此類藥物亦能與膽汁酸結(jié)合,從而起到避免胃黏膜損傷、破壞的作用;加之與奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三種藥物的聯(lián)合使用,能有效提升抗炎作用,從而達(dá)到有效抑制幽門螺桿菌再感染的目的,減少不良反應(yīng)。
綜上所述,鋁碳酸鎂亦可對胃黏膜中前列腺素E2起刺激作用,從而增強胃黏膜的屏障性;加之與標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法中的藥物進(jìn)行聯(lián)合使用,能有效提高四種藥物的協(xié)作作用,從而多方面的防止感染再發(fā)生,達(dá)到根除的目的。另外此類藥物亦能與膽汁酸結(jié)合,從而起到避免胃黏膜損傷、破壞的作用;加之與奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三種藥物的聯(lián)合使用,能有效提升抗炎作用,從而達(dá)到有效抑制幽門螺桿菌再感染的目的,減少不良反應(yīng)。鋁碳酸鎂聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的效果顯著,且對減少不良反應(yīng)發(fā)生情況具積極作用,具實際應(yīng)用價值。
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