高通量血液透析的臨床應(yīng)用

摘要：目的 探究分析高通量血液透析在慢性腎臟?。–KD）臨床治療中中應(yīng)用效果。方法 選取我院于2013年1月～2015年1月收治的68例接受血液透析治療的慢性腎臟病患者，并將其隨機(jī)分為研究組（n=34例）和對(duì)照組（n=34例），其中對(duì)照組患者采用常規(guī)血液透析器進(jìn)行血液透析治療，研究組患者采用高通量血液透析治療，觀察并對(duì)比分析兩組患者的β2-微球蛋白水平、貧血狀況及心功能的改善情況。結(jié)果 研究組患者的β2、微球蛋白水平顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），研究組患者的貧血狀況及心功能較對(duì)照組出現(xiàn)顯著改善，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床對(duì)慢性腎臟病5期患者治療中，對(duì)其應(yīng)用高通量血液透析器治療，臨床療效好，對(duì)促進(jìn)患者臨床病情恢復(fù)發(fā)揮積極影響。

關(guān)鍵詞：血液透析；慢性腎臟?。桓咄垦和肝銎?/p>

傳統(tǒng)的血液透析方法對(duì)治療慢性腎臟病5期患者的臨床療效并不理想，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，高通量血液透析器在對(duì)患者進(jìn)行血液透析治療的過(guò)程中，通過(guò)優(yōu)化設(shè)置血液通量，能夠顯著提高臨床治療療效[1]。本研究分析評(píng)價(jià)了臨床中對(duì)腎病患者應(yīng)用高通量血液透析器治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從我院2013年1月～2015年1月收治的慢性腎臟病5期患者中隨機(jī)選取68例，所選患者均符合臨床相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其分為34例研究組和34例對(duì)照組，在對(duì)照組慢性腎臟病5期患者中，男性有18例，女性有16例，患者年齡在55～78歲，平均年齡為66.28歲；對(duì)研究中男性有17例，女性有17例，慢性腎臟病5期患者年齡在57～78歲，平均年齡為67.92歲；兩組慢性腎臟病5期患者資料對(duì)比，沒(méi)有差異（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均應(yīng)用費(fèi)森尤斯4008s透析機(jī)，碳酸氫鹽透析液。

對(duì)照組中，對(duì)于臨床中采取常規(guī)低通量透析器進(jìn)行血液透析治療，結(jié)合患者病情，2～3次/w透析，治療4h/次，血流量為180ml/min，透析液流速為500ml/min，超濾量控制在0.5～2kg/次。

研究組中，給與患者間斷應(yīng)用高通量透析器治療（應(yīng)用1～2次/w），該透析器材料是空心纖維，透析器膜面積1.5m2，超濾系數(shù)KUF>20ml/h.mmHg，2～3次/w透析，4h/次，血流量為200～250ml/min，透析液流速為500ml/min，超濾量控制在0.5～2.0kg/次。最后，評(píng)價(jià)慢性腎臟病5期患者臨床透析療效。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3] 分析兩組患者的療效，其中顯效：患者臨床靜脈置管透析后，局部及皮下隧道感染得到控制，未出現(xiàn)感染；有效：透析治療后，腎病患者的臨床癥狀以及體征得到明顯減輕，有局部感染；無(wú)效：患者臨床癥狀加重，出現(xiàn)嚴(yán)重感染。

同時(shí)，針對(duì)臨床患者β2-微球蛋白、貧血、心功能改善方面進(jìn)行分析對(duì)比，以評(píng)定兩組的臨床透析預(yù)后效果。

1.4統(tǒng)計(jì)處理 對(duì)于本次研究結(jié)果采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SSPS20.0版本軟件處理，其中計(jì)數(shù)資料采用率表示，行χ2檢驗(yàn)，對(duì)于計(jì)量資料可以采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，且以結(jié)果P<0.05來(lái)表示有統(tǒng)計(jì)方面意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比臨床兩組患者透析治療效果 對(duì)于研究組慢性腎臟病5期患者，經(jīng)高通量血液透析器治療后，患者臨床療效較高，見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組治療透析治療預(yù)后療效 對(duì)于兩組慢性腎臟病5期患者，對(duì)于研究組患者中，其經(jīng)高通量血液透析器治療后，在β2-微球蛋白、貧血、心功能改善方面，較對(duì)照組比較存在優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。見(jiàn)表2、表3。

3 討論

研究指出，慢性腎臟病5期患者治療中，強(qiáng)化血液透析治療，對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥感染，改善患者臨床療效發(fā)揮積極意義[4]。臨床中，高通量血液透析器可以確保2次透析期間體重不超越2～3kg，從而致使高濃度一側(cè)的溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動(dòng)（彌散作用），水分則從低滲一側(cè)向高滲一側(cè)移動(dòng)（滲透作用）[5]。本組的研究結(jié)果顯示，研究組腎病患者采用高通量血液透析器治療后的有效率為88.2%，對(duì)照組有效率64.7%；研究組與對(duì)照組的臨床療效存在顯著差異（P<0.05）。β2-微球蛋白是由淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的小分子蛋白質(zhì)，可通過(guò)腎小球過(guò)濾背腎小管重吸收，因此，β2-微球蛋白在尿液含量低；臨床中應(yīng)用高通量血液透析器治療有效降低了其β2-微球蛋白含量。同時(shí)，高通量血液透析器治療慢性腎臟病具有內(nèi)超濾作用，在彌散清除小分子同時(shí)，也能通過(guò)對(duì)流、吸附作用，及時(shí)清除血液中的大分子毒素；總之，腎病治療中運(yùn)用高通量血液透析器能夠顯著提高血液透析效果，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

綜上所述，血液透析臨床治療中應(yīng)用高通量血液透析器治療的臨床效果好，能夠顯著降低并發(fā)癥幾率，并有效發(fā)揮積極臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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