梧桐葉治療滯產(chǎn)原因初探

摘要： 在古代人們以四氣五味來描述中藥的功效，并歸納出四氣及五味所代表的藥物特性?，F(xiàn)代的人們通過分析藥物所含的化學(xué)成分以及指紋圖譜、光譜等去了解藥物的組成及療效的根源[1]。兩種不同的思維方式，但都讓我們更多的了解了中藥及其作用。隨著晝夜、寒溫、季節(jié)等變化，中草藥成份、含量、療效也存在著差異。這或許是古代人說的中藥適時采集的奧妙。

關(guān)鍵詞：脫落酸；梧桐葉；滯產(chǎn)；季節(jié)；信息醫(yī)學(xué)

《冷廬醫(yī)話》是一本很有價值的書，敘述詳盡確鑿，能體現(xiàn)出作者的思維判別過程，讓后學(xué)很受啟發(fā)。其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度以及大醫(yī)精誠的精神值得吾等后輩去學(xué)習(xí)。但書中記載了葉天士用梧桐葉治療滯產(chǎn)的病案，在書后卻未加相應(yīng)的解釋說明，這種異常引起了筆者的注意。

案例如下：《冷廬醫(yī)話·卷一·用藥》\"葉天士治難產(chǎn)，眾醫(yī)用催生藥不驗，是日適立秋，葉加梧桐葉一片，藥下咽即產(chǎn)\"的記載。百思不得其解，于是筆者開始探索原因。

在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中，部分醫(yī)家認(rèn)為葉天士取了秋天梧桐葉的肅降之氣，故能治療滯產(chǎn)，屬于時令藥，非其時不能用其藥。而從現(xiàn)代科學(xué)的角度上來說，秋天樹葉落下的過程是脫落酸激素作用的結(jié)果[1]。以下為探究經(jīng)過。

梧桐葉是梧桐科植物梧桐的干燥葉[2]。具有祛風(fēng)除濕、清熱解毒、鎮(zhèn)咳祛痰、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)等功效，主治風(fēng)濕疼痛、肢體麻木、癰瘡腫毒、痔瘡、臁瘡、外傷出血，高血壓等病癥[3]?；瘜W(xué)成分研究表明，梧桐葉含有甜菜堿、膽堿等[4]。經(jīng)查閱，未找到關(guān)于\"甜菜堿/膽堿可以治療滯產(chǎn)\"的文獻。

1原因初探

1.1基于中醫(yī)理論的解釋 查閱本草典籍，也無梧桐葉治療滯產(chǎn)的記載。陸氏有言：\"名家治病，往往于眾人所用方中加一藥味，即可獲效。\"考其獲效原因，其中之一就是隨時間節(jié)令而加藥，李東垣稱之為\"時藥\"。張年順[5]認(rèn)為這種方法是葉天士獨特的經(jīng)驗，醫(yī)案中是根據(jù)時令節(jié)氣來加用梧桐葉的，突出了因時用藥在提高臨床療效上的重要性。

1.2基于現(xiàn)代科學(xué)的解釋 秋天氣溫下降、雨量減少，形成一個干燥低溫的環(huán)境，使得葉子水分蒸發(fā)加快，樹身中的水分失去平衡。影響葉綠素的形成，使制造淀粉、糖類的機能衰退。為了適應(yīng)，植物的生理變化如下：在葉柄和枝條交接的地方，長出一層木栓化的細胞離層，斷絕了對葉子的水分供應(yīng)；細胞離層逐漸變?yōu)閳A形，細胞間發(fā)生間隙，最后導(dǎo)致完全分離[2]。促使這些現(xiàn)象發(fā)生的物質(zhì)被命名為脫落酸激素。它的基本功能是抑制植物器官的生長和發(fā)育，阻礙細胞的分裂和伸長，促進葉片的衰老和脫落。

2葉天士的生活環(huán)境

2.1地理 葉天士，祖籍安徽新安歇縣，行醫(yī)于江蘇吳縣。其祖父自歇縣遷吳（今蘇州市），居蘇州上津橋。[6]可知葉天士生活在安徽及江蘇一帶。

2.2氣候 安徽省在氣候上屬暖溫帶與亞熱帶的過渡地區(qū)。其主要特點是：季風(fēng)明顯，四季分明。安徽又地處中緯度地帶，隨季風(fēng)的遞轉(zhuǎn)，降水發(fā)生明顯的季節(jié)變化，是季風(fēng)氣候明顯的區(qū)域之一。[7]蘇州市地處亞熱帶，四季分明，具有明顯的季節(jié)性特征。[8]可見葉天士生活的地區(qū)四季分明，植物存在秋季落葉的現(xiàn)象。

3佐證

元代滑壽也有相似的醫(yī)案記載?！稄?fù)齋日記》如下：\"滑壽，字伯仁，號櫻寧，工古文詞，善醫(yī)?！渲稳思?，不拘于方書，而以意處劑，投無不立效。秋日，姑蘇諸仕人邀游虎丘山。一富家有產(chǎn)難，挽回，諸仕人不可。先生登階，見新落梧桐葉，拾與之曰：'歸急以水煎而飲之。'未登席，報兒產(chǎn)矣。皆問此出何方，櫻寧曰：'醫(yī)者意也，何方之有！夫妊已十月而未產(chǎn)者，氣不足也。桐葉得秋氣而墜，用以助之，其氣足，寧不產(chǎn)乎？'\"

從以上可知，在葉天士那個地區(qū)和時代，立秋時梧桐葉會落下，而葉天士可能用了新落的梧桐葉治療滯產(chǎn)而有效的。而當(dāng)時一些醫(yī)家效仿但并未起效，可能原因就在于其他的季節(jié)和時間里，梧桐葉中沒有可以治療滯產(chǎn)的物質(zhì)。故而這應(yīng)屬于中醫(yī)上講的時令藥，非其時不用其藥。由此看出梧桐落葉中的脫落酸激素與治療滯產(chǎn)的物質(zhì)可能有著內(nèi)在的聯(lián)系。而其中確切的聯(lián)系需要進一步進行病生理研究和藥理研究加以驗證。

4信息醫(yī)學(xué)[9]

李春才先生說：信息是宇宙結(jié)構(gòu)的要素。信息參與制作天下、統(tǒng)一天下、調(diào)控天下。有的信息聚而成形，構(gòu)成物體，是信息諸多不同的外在表現(xiàn)\"顯態(tài)存在\"。有的信息不在物體之內(nèi)，潛而未形，散在空間，不做展現(xiàn)，看不見，摸不著，處于\"潛態(tài)存在\"[10]。這與中醫(yī)對世界的認(rèn)識是相似的。中醫(yī)認(rèn)為是氣構(gòu)成宇宙萬物的本質(zhì)。氣分陰陽，陰成形，陽化氣，陰似上述的\"顯態(tài)存在\"，陽似為上述的\"潛態(tài)存在\"。

中醫(yī)理論建立在對\"象\"的認(rèn)識上，藏象、脈象、舌象等等無一不是象，所以錢學(xué)森教授將中醫(yī)稱作\"唯象醫(yī)學(xué)\"。\"象\"翻譯成更現(xiàn)代一點的概念就是信息，即一個事物對另一個事物的反映。中醫(yī)對人體內(nèi)部情況的認(rèn)識也是通過象也就是信息來完成的[10]。所以中醫(yī)是一種信息醫(yī)學(xué)。

5結(jié)論

筆者發(fā)現(xiàn)，在梧桐葉中并沒有可以治療滯產(chǎn)的物質(zhì)。但在新落的梧桐葉中，存在著脫落酸激素，而葉天士和滑伯仁可能正是以新落的梧桐葉治療滯產(chǎn)的。如同青蒿中青蒿素含量以7～8月中花蕾出現(xiàn)前為高峰，其截瘧效果更好[11]。由此可知，中醫(yī)所說的\"因時用藥\"可能與植物中存在的信息素有關(guān)。筆者認(rèn)為中醫(yī)所說的氣，可能與植物激素有關(guān)，過了某個時節(jié)，氣候及環(huán)境的改變導(dǎo)致特定的某種激素不再分泌或調(diào)節(jié)作用減弱。在天，氣機是五運六氣，是氣候；在植物中，氣機是隨氣候變化而導(dǎo)致的激素調(diào)節(jié)的變化；在人和動物，氣機是神經(jīng)激素共同調(diào)節(jié)的表象。中醫(yī)學(xué)是一個巨大的寶庫，等待著我們?nèi)ヌ剿魅グl(fā)現(xiàn)，讓更多的人去相信和認(rèn)可中醫(yī)，給人們解釋中醫(yī)中的深奧科學(xué)。

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編輯/葉致遠