骨科患者疼痛護(hù)理干預(yù)分析

摘要：目的 本文主要是探討和分析骨科患者疼痛護(hù)理干預(yù)措施以及效果。方法 選擇2014年1月～2015年1月來(lái)我院接受骨科手術(shù)治療的100例患者臨床資料作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者有50例，兩組患者都接受自控鎮(zhèn)痛泵或者鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者接受積極的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 護(hù)理之后VAS評(píng)分存在較大的差異，心理、生理以及社會(huì)健康評(píng)分差異相對(duì)明顯。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度（98%）高于對(duì)照組（86%），差異較為明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 骨科患者接受疼痛護(hù)理干預(yù)能夠從根本上緩解其疼痛狀況，對(duì)于患者滿(mǎn)意度和生活質(zhì)量的提升有著顯著的價(jià)值，值得在今后的臨床護(hù)理工作中進(jìn)行運(yùn)用和推廣。

關(guān)鍵詞：骨科；疼痛護(hù)理；干預(yù)措施

骨科患者在接受手術(shù)治療過(guò)程中常常會(huì)伴有一定的疼痛，臨床發(fā)作表現(xiàn)為慢性隱痛、急性疼痛，其較為典型的疼痛就是針刺樣放射性疼痛[1]。部分患者疼痛分布在髖部，還有的疼痛已經(jīng)放射到膝關(guān)節(jié)，因此，接受正確科學(xué)的治療方案，并強(qiáng)化疼痛護(hù)理干預(yù)力度，能夠從根本上減少患者出現(xiàn)疼痛幾率。為了進(jìn)一步分析和探討骨科患者疼痛護(hù)理干預(yù)措施以及效果，現(xiàn)選擇2014年1月～2015年1月來(lái)我院接受骨科手術(shù)治療的100例患者臨床資料作為研究對(duì)象，并將其總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選擇2014年1月～2015年1月來(lái)我院接受骨科手術(shù)治療的100例患者臨床資料作為研究對(duì)象，所有患者年齡超過(guò)18歲，年齡18～79歲，男性和女性分別有61例和39例，兩組患者在年齡、性別比以及其他臨床資料比較上不存在顯著的差異（P>0.05），具有研究?jī)r(jià)值。

1.2方法 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者都通過(guò)自控鎮(zhèn)痛泵或者鎮(zhèn)痛藥物實(shí)施鎮(zhèn)痛處理，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者接受積極的護(hù)理干預(yù)。首先是進(jìn)行心理干預(yù)，從根本上消除患者存在的緊張感，保證后期鎮(zhèn)痛治療工作的順利進(jìn)行，部分患者存在舉棋不定、徘徊不定的心理，長(zhǎng)期發(fā)展下去必然會(huì)導(dǎo)致其內(nèi)分泌系統(tǒng)或者神經(jīng)系統(tǒng)功能出現(xiàn)失調(diào)的現(xiàn)象，讓其身體受到較大的損害[2]。因此，醫(yī)護(hù)人員可以以電腦患者通過(guò)深呼吸來(lái)緩解其存在的不良情緒。其次為衛(wèi)生護(hù)理，很多患者在出現(xiàn)疼痛心理時(shí)，因?yàn)樾袆?dòng)不便無(wú)法進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生，所以，需要能夠針對(duì)其個(gè)人衛(wèi)生狀況實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理，結(jié)合患者的情況幫助其更換被罩或者床單，保持其床上用品都能夠達(dá)到衛(wèi)生的要求。還要能夠在患者每次進(jìn)食之后引導(dǎo)其使用淡鹽水或者清水進(jìn)行漱口，消除其口中出現(xiàn)的食物殘?jiān)＿€要能夠?qū)ζ溥M(jìn)行生活護(hù)理，并向醫(yī)生匯報(bào)患者相關(guān)病情，并為其調(diào)配健康合理的飲食，并開(kāi)展心理護(hù)理[3]。最后要能夠?qū)颊哌M(jìn)行知識(shí)宣傳，可以通過(guò)電視、CD或者書(shū)面手冊(cè)等不同的教育方法來(lái)進(jìn)行，當(dāng)護(hù)理人員數(shù)量達(dá)不到工作要求時(shí)，可以先引導(dǎo)患者進(jìn)行教育手冊(cè)學(xué)習(xí)，并對(duì)其不了解的內(nèi)容開(kāi)展個(gè)別指導(dǎo)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文患者相關(guān)資料使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料使用（x±s）的方法來(lái)表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，當(dāng)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在護(hù)理之前的VAS評(píng)分不存在明顯的差異，護(hù)理之后的VAS評(píng)分對(duì)比存在顯著的差異。兩組患者護(hù)理之前的心理健康、生理健康以及社會(huì)健康評(píng)分差異不明顯，護(hù)理之后差異較為明顯。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為98%，對(duì)照組患者有86%。兩組患者差異較為明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

疼痛作為機(jī)體受到損傷時(shí)出現(xiàn)的不愉快情緒體驗(yàn)或者感受，骨科手術(shù)患者在手術(shù)之后大都存在一定的疼痛感，一般會(huì)在術(shù)后2～3d之內(nèi)達(dá)到極限值，這種疼痛的來(lái)源包括手術(shù)操作、創(chuàng)傷、術(shù)后包扎過(guò)緊誘發(fā)的壓痛等，術(shù)后劇烈也可能誘發(fā)患者出現(xiàn)嘔吐、惡心或者血壓異常上升的現(xiàn)象，導(dǎo)致其生活質(zhì)量受到影響，患者疼痛癥狀也并非是一直持續(xù)[4]。在臨床治療過(guò)程中不難發(fā)現(xiàn)很多患者都能夠明確指出自己的疼痛時(shí)間，通過(guò)分析和統(tǒng)計(jì)，其疼痛時(shí)間集中在活動(dòng)之后、勞累之后或者入睡之前，接受適當(dāng)休息之后就會(huì)得到緩解，還會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)消失的現(xiàn)象?；颊咛弁粗饕憩F(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛，屬于進(jìn)行性階段的髖關(guān)節(jié)疼痛，并逐漸發(fā)展成不間斷的一種髖關(guān)節(jié)疼痛，在行走過(guò)程中，其疼痛癥狀會(huì)逐漸明顯或者嚴(yán)重。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式不斷發(fā)展和進(jìn)步以及社會(huì)要求臨床護(hù)理質(zhì)量不斷提升的影響下，強(qiáng)化骨科患者術(shù)后護(hù)理干預(yù)逐漸成為其主要的護(hù)理職責(zé)，護(hù)理工作人員可以針對(duì)性地對(duì)骨科患者進(jìn)行身體機(jī)能評(píng)價(jià)、心理支持、健康宣教、體位以及疼痛和飲食護(hù)理[5]。術(shù)后早期指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉等綜合性護(hù)理，從根本上減少其疼痛敏感性，保證其生活質(zhì)量得以改善，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)傷愈合，從而發(fā)揮臨床干預(yù)在疼痛緩解過(guò)程中所具有的作用和價(jià)值。

護(hù)理干預(yù)能夠從根本上改善患者存在的不良心理狀況，保證臨床治療達(dá)到協(xié)同發(fā)展，提升其生活質(zhì)量，緩解或者改善其疼痛狀況[6]。很多人面對(duì)各種疼痛時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同的心理，因此，醫(yī)護(hù)人員要能夠結(jié)合患者的心理特征選擇有效的護(hù)理以及調(diào)節(jié)方法。部分專(zhuān)家和學(xué)者發(fā)現(xiàn)和單一的手術(shù)治療相比較，合并心理干預(yù)能夠從根本上改善患者的生活質(zhì)量以及心理狀況。例如在疼痛宣教活動(dòng)中，醫(yī)院管理和領(lǐng)導(dǎo)階層可以通過(guò)組織科室內(nèi)部的護(hù)理人員扮演患者或者指導(dǎo)師的角色，并對(duì)規(guī)范的疼痛護(hù)理影像資料加以拍攝，購(gòu)買(mǎi)相應(yīng)的設(shè)備來(lái)進(jìn)行視頻資料宣教，獲得了顯著的效果。

本文實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者接受護(hù)理之前存在的差異不明顯，護(hù)理之后其VAS評(píng)分存在較大的差異，患者護(hù)理之前的心理、生理以及社會(huì)健康評(píng)分不存在顯著的差異，護(hù)理之后差異相對(duì)明顯[7]。在對(duì)癥護(hù)理、心理護(hù)理、自我護(hù)理、生活護(hù)理等系統(tǒng)全面的疼痛護(hù)理干預(yù)影響下，患者疼痛癥狀得以改善，生活質(zhì)量得以提升，不同患者存在的疼痛心理差異較為明顯，需要結(jié)合其實(shí)際狀況做好針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。骨科患者接受疼痛護(hù)理干預(yù)能夠從根本上緩解其疼痛狀況，對(duì)于患者滿(mǎn)意度和生活質(zhì)量的提升有著顯著的價(jià)值，值得在今后的臨床護(hù)理工作中進(jìn)行運(yùn)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]董曉鶯，李麗娟，李潔玲，等.創(chuàng)傷骨科患者疼痛護(hù)理干預(yù)探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，10：1527-1529.

[2]李美萍.創(chuàng)傷骨科患者術(shù)前護(hù)理干預(yù)效果分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2013，04：499-500.

[3]李美容.護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后疼痛的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，33：120-121.

[4]張宏嶺.疼痛護(hù)理干預(yù)在創(chuàng)傷骨科患者中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，36：7745.

[5]陳柳.創(chuàng)傷骨科患者圍術(shù)期疼痛的綜合護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，02：148-149.

[6]胡煥嬋，楊煥珍，梁健芳，等.疼痛護(hù)理干預(yù)在緩解骨科患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用效果[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，14：96-97.

[7]趙蓉.疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，03：175-177.編輯/蔡睿琳