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    復(fù)方手參益智膠囊治療老年血管性癡呆臨床研究

    2015-04-29 00:00:00蘭俊
    醫(yī)學(xué)信息 2015年51期

    摘要:目的 探析復(fù)方手參益智膠囊治療老年血管性癡呆臨床效果。方法 選取2012年5月~2014年5月我院收治的86例血管性老年癡呆患者為研究資料,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組43例。對(duì)照組給予喜得鎮(zhèn)治療,觀察組給予復(fù)方手參益智膠囊治療,對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組的臨床治療有效率為93.02%,優(yōu)于對(duì)照組的79.07%(P<0.05);治療后,觀察組患者的MMSE評(píng)分、ADL評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 復(fù)方手參益智膠囊治療老年血管性癡呆臨床效果較為顯著,可改善患者的生活質(zhì)量,值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:復(fù)方手參益智膠囊;老年血管性癡呆;臨床效果

    老年癡呆又稱阿爾茨海默癥,是老年期的一種原發(fā)性退行性腦病?;颊叩呐R床癥狀主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、喪失生活自理能力等[1]。血管性癡呆一般指的是由缺血性卒中和出血性卒中與造成行為、認(rèn)知與記憶等鬧區(qū)的灌注腦血管疾病引發(fā)的認(rèn)知功能?chē)?yán)重障礙綜合征。選擇適宜的臨床治療方案是提高患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵[2]。本文選取我院收治的86例血管性老年癡呆患者為研究資料,對(duì)復(fù)方手參益智膠囊治療老年血管性癡呆臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià),具體如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料 選取2012年5月~2014年5月我院收治的86例老年血管性癡呆患者為研究資料,所有患者的臨床癥狀及發(fā)病原因均符合老年血管性癡呆的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組43例。對(duì)照組中,男性患者31例,女性患者12例,年齡60~81歲,平均年齡為(72.75±6.27)歲;患者的文化程度如下:小學(xué)文化29例,占67.44%,中學(xué)文化程度10例,占23.26%,高中及高中以上文化4例,占9.30%。觀察組中,男性患者32例,女性患者11例,年齡61~82歲,平均年齡為(72.98±6.79)歲;患者的文化程度如下:小學(xué)文化28例,占65.12%,中學(xué)文化程度11例,占25.58%,高中及高中以上文化4例,占9.30%。兩組患者在性別、年齡及文化程度等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),一般資料具有可比性。

    1.2方法 對(duì)照組給予患者甲磺酸雙氫麥角毒堿片(商品名:喜得鎮(zhèn),天津華津制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H10910054)1 mg口服,1~2 mg/次,3~6 mg/d,飯前服用,用藥時(shí)間為2個(gè)月。

    觀察組給予復(fù)方手參益智膠囊(青海省格拉丹東藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026454,規(guī)格:0.3 g/粒)治療,藥物的主要成分為手參、制何首烏、刺五加、黃芪、當(dāng)歸、枸杞子、五味子、山茱萸、遠(yuǎn)志、石菖蒲、赤芍、淀粉等,3~5粒/次,3次/d。用藥時(shí)間為2個(gè)月。

    1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用MMSE量表對(duì)患者的精神狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分,分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的精神狀態(tài)越好;采用ADL量表對(duì)患者的日常生活能力進(jìn)行評(píng)價(jià),分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者自主生活的能力越差。

    以老年血管性癡呆的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià),顯效:經(jīng)治療后,患者的臨床癥狀有較為明顯的改善,認(rèn)知較為清晰,對(duì)他人的提問(wèn)能夠正確、快速回答,身體反應(yīng)較治療前靈活,自主生活能力提升,基本能夠?qū)崿F(xiàn)生活自理。有效:經(jīng)治療后,患者的臨床癥狀有所改善,或部分改善,認(rèn)知較為清晰,基本能夠聽(tīng)懂他人提問(wèn),反應(yīng)不靈活,自主生活能力相對(duì)較弱,只具備基本自理能力,存在智力障礙。無(wú)效:患者經(jīng)治療后臨床癥狀未改善,生活不能自理,且語(yǔ)言、意識(shí)不清,反應(yīng)遲鈍,甚至病情加重。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料用(x±s)進(jìn)行表示,采用t進(jìn)行檢驗(yàn),技術(shù)資料用%表示,采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者的臨床治療效果比較 觀察組的臨床治療有效率為93.02%,對(duì)照組的臨床治療有效率為79.07%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,觀察組明顯高于對(duì)照組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2兩組患者治療前后的MMSE評(píng)分、ADL評(píng)分比較 經(jīng)治療前,兩組患者的MMSE評(píng)分、ADL評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);經(jīng)治療后,兩組患者的MMSE評(píng)分、ADL評(píng)分均優(yōu)于治療前,治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的MMSE評(píng)分、ADL評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)(P<0.05),見(jiàn)表2。

    2.3 兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 經(jīng)治療后,兩組患者均未出現(xiàn)肝腎功能損傷,且無(wú)其他臨床不良反應(yīng)癥狀,兩組患者在不良反應(yīng)方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    3 討論

    癡呆是老年人群眾較為常見(jiàn)的疾病,患者的語(yǔ)言和認(rèn)知出現(xiàn)障礙,生活自理能力逐漸減弱[3],對(duì)患者的社交和生活功能產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。其中,血管性癡呆是老年癡呆的常見(jiàn)類(lèi)型,且發(fā)病率較高。導(dǎo)致患者患血管性癡呆的原因主要包括缺血性卒中、出血性卒中以及腦部缺血缺氧等。造成患者腦血流降低的原因主要包括兩方面:①腦動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腦組織灌流量降低,②腦組織功能性興奮度降低,造成腦代謝率降低。易發(fā)人群主要集中于高齡、有吸煙史、有癡呆家族病史、復(fù)發(fā)性卒中病史及低血壓患者。因此,選擇適宜的藥物治療方法是改善患者生活質(zhì)量和精神狀態(tài)的關(guān)鍵。

    喜得鎮(zhèn)是臨床上較為常見(jiàn)的治療血管性癡呆藥物,但其臨床治療效果并不理想[4]。復(fù)方手參益智膠囊中含有手參、枸杞子、郁金、赤芍、天麻、石菖蒲等藥物成份,起到活血化瘀、醒腦開(kāi)竅、通絡(luò)止痛、扶正祛邪的作用。同時(shí),復(fù)方手參益智膠囊可針對(duì)血管性癡呆的發(fā)病機(jī)制及發(fā)病特點(diǎn)給予針對(duì)性治療,對(duì)腦動(dòng)脈血流速度進(jìn)行控制,并降低腦血流量,改善紅細(xì)胞聚集和變形。此外,復(fù)方手參益智膠囊在用藥過(guò)程中無(wú)明顯的副作用,有利于提供臨床用藥的安全性和有效性,改善患者的預(yù)后效果和生存質(zhì)量[5]。在老年血管性癡呆的臨床治療上采用益智膠囊治療,可改善患者的精神狀態(tài)和生活自理能力,提高臨床治療有效率。

    本次研究結(jié)果顯示,觀察組的臨床治療有效率為優(yōu)于對(duì)照組的(P<0.05);治療后,觀察組患者的MMSE評(píng)分、ADL評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果相符,從結(jié)果中可以看出,在老年血管性癡呆的臨床治療上采用復(fù)方手參益智膠囊的臨床治療效果更顯著,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    綜上所述,復(fù)方手參益智膠囊治療老年血管性癡呆臨床效果較為顯著,可改善患者的生活質(zhì)量,且副作用小,因此,值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]張永晨,魏霞.益智增壽膠囊治療血管性癡呆隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2014,28(9):27-29.

    [2]宋桂華.益智膠囊聯(lián)合多奈哌齊治療血管性癡呆的療效觀察[J].陜西中醫(yī),2015,36(9):1188-1189.

    [3]張春燕,李茂緒.補(bǔ)腎益智湯對(duì)老年血管性癡呆患者的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(9):38-39.

    [4]孫凌,邱霞.中西醫(yī)治療老年癡呆癥的研究進(jìn)展[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2015,24(3):232-234.

    [5]陳陽(yáng),鄭柳明,韋英海.中醫(yī)藥治療老年癡呆研究進(jìn)展[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(7):8-9.

    編輯/肖慧

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