前列腺炎的臨床診斷及治療探析

摘要：目的 探討前列腺的病因并找到治療措施。方法 隨機(jī)選取我院收治的臨床診斷為前列腺患者87例，探討分析患者臨床診斷資料以及治療效果，并對(duì)所有患者進(jìn)行綜合治療，以5～10 w為1療程。結(jié)果 根據(jù)相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)判，患者在治療后，痊愈患者21例（24，.2%）；顯效患者43例（49.5%）；有效患者15例（17.3%）；無(wú)效患者8例（9%）。在停藥20 d之后，無(wú)明顯的復(fù)發(fā)跡象。所有患者在治療前和治療后的臨床癥狀明顯改善，在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 從臨床診療期間的效果來(lái)看，對(duì)前列腺患者在臨床治療期間實(shí)行綜合治療，療效顯著。

關(guān)鍵詞：前列腺炎；臨床診斷；治療措施

前列腺炎是男性常見(jiàn)的泌尿生殖系統(tǒng)疾病，根據(jù)相關(guān)診治標(biāo)準(zhǔn)可以分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性非細(xì)菌性前列腺炎、前列腺痛四種。臨床癥狀主要表現(xiàn)膀胱生殖區(qū)疼痛難忍、排尿困難等[1]，發(fā)病率高達(dá)50%。我院收治的臨床診斷為前列腺患者87例，對(duì)其臨床診斷資料和療效進(jìn)行回顧性分析探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) ①急性細(xì)菌性前列腺炎：突然發(fā)病，伴有尿痛、尿頻、尿不盡。臨床檢查前列腺腫脹有壓痛。②慢性細(xì)菌性前列腺炎：尿頻、尿痛、排尿后有白色分泌物。臨床檢查前列腺縮小、有小硬結(jié)。③慢性非細(xì)菌性前列腺炎及前列腺痛：臨床表現(xiàn)為類似慢性非細(xì)菌性前列腺炎、尿路刺激、排尿困難、疼痛癥狀明顯。

1.2一般資料 隨機(jī)選取我院收治的臨床診斷為前列腺患者87例，探討分析患者臨床診斷資料以及治療效果，以5～10 w為1個(gè)療程。患者年齡在18～45歲，平均年齡35歲，其中急性前列腺炎炎患者30例，慢性細(xì)菌性前列腺炎患者45例，慢性非細(xì)菌性前列腺患者9例，慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者9例，前列腺痛患者3例，病程3個(gè)月～5年。

1.3方法

1.3.1藥物治療 ①抗生素治療：急性細(xì)菌性前列腺炎患者采用靜脈滴注左氧氟沙星0.2 g，1次/d，靜脈滴注奈替米星0.4 g，1次/d，在癥狀的到明顯的控制之后對(duì)患者實(shí)行口服給藥。慢性前列腺炎患者采用甲氧芐啶靜注160 mg，1次/d，左氧氟沙星0.2 g，2次/d；慢性非細(xì)菌性前列腺炎及前列腺痛未用抗生素治療。②解痙止痛類藥物：口服布洛芬56 mg，3次/d；消炎痛栓劑直腸給藥1次/d，0.1 g/次，在資料期間可以延緩患者疼痛不適。③α-受體阻滯藥：針對(duì)有排尿困難的患者，采用那妥口服，2次/d，25 mg/次。④抗焦慮藥物：前列腺炎患者情緒波動(dòng)往往較大，表現(xiàn)出情緒緊張焦慮感等，可以給予口服黛力新片，0.2 g/次，每天早晚各1次，癥狀減輕后改為1次/d，0.2 g/次 。所有患者均為5～10 w為1個(gè)療程。

1.3.2生活調(diào)節(jié) 所有患者除遵醫(yī)囑按時(shí)服藥之外，還應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格遵守正常的生活作息規(guī)律。盡量多臥床休息，多飲水多排尿，禁忌辛辣類食物的刺激，戒煙戒酒。避免長(zhǎng)時(shí)間的騎、坐，有規(guī)律的性生活，還可以到醫(yī)院進(jìn)行前列腺的按摩，以每周一次為宜，以便于將炎性的分泌物引流。

1.3.3飲食保健 前列腺炎患者平時(shí)應(yīng)注意飲食清淡，多吃清熱生津、滋補(bǔ)潤(rùn)肺補(bǔ)腎的食物。例如糯米、海參、芝麻、核桃等。一定要忌酒以及大蒜、胡椒等，這類食物會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張從而累及前列腺。平時(shí)可以食療可以用燈心花和苦瓜煎湯服用或者泥鰍燉豆腐、蒲公英和金銀花煮粥等。

1.3.4心理治療 對(duì)前列腺炎患者除常規(guī)的藥物治療外，還應(yīng)注意心理上的輔導(dǎo)，指導(dǎo)他們生活規(guī)律正常化等，幫助他們盡早康復(fù)[2]。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：臨床所有癥狀消失，前列腺液鏡檢查WBC<10個(gè)/HP，卵磷脂小體明顯增多；顯效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，前列腺液鏡檢查WBC<10個(gè)/HP，卵磷脂小體增多；有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，但不明顯，前列腺液鏡檢查WBC<10個(gè)/HP，卵磷脂小體仍然較少；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)任何好轉(zhuǎn)，前列腺液鏡檢查WBC>10個(gè)/HP。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在對(duì)所有患者進(jìn)行綜合治療以后，根據(jù)前列腺炎相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)判，痊愈患者21例（24.2%）；顯效患者43例（49.5%）；有效患者15例（17.3%）；無(wú)效患者8例（9%）。所有患者在治療前和治療后的臨床癥狀明顯改善，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

前列腺炎是目前在成年男性中較為常見(jiàn)，屬于男性泌尿生殖系統(tǒng)疾病。目前已知的前列腺炎病因主要是由病原體感染、前列腺內(nèi)感染炎癥、盆底神經(jīng)肌肉活動(dòng)、免疫異常、排尿功能障礙以及患者長(zhǎng)期的焦慮、緊張、壓抑而引起至植物神經(jīng)功能紊亂，造成患者的后尿道神經(jīng)肌肉功能失調(diào)以及排尿功能失調(diào)等，發(fā)病主要誘因是不適當(dāng)?shù)男陨睿L(zhǎng)期吸煙、飲酒、嗜辛辣刺激性食物，久坐不鍛煉使得前列腺長(zhǎng)期充血而受到擠壓等導(dǎo)致患者本身的集體功能下降[3]。

對(duì)前列腺炎患者在臨床治療期間實(shí)行綜合治療，療效顯著。通過(guò)對(duì)我院87例患者臨床綜合治療方法的回顧性分析，得出如下體會(huì)：前列腺炎患者臨床治療根據(jù)其臨床診斷的不同，進(jìn)行分分治，幾乎所有的臨床前列腺治療都會(huì)采用抗生素，雖然療效顯著但有一定副作用。對(duì)前列腺炎的臨床診治應(yīng)該找到其發(fā)病原因，在進(jìn)行藥物治療的基礎(chǔ)上，配合飲食生活調(diào)節(jié)等方法進(jìn)行綜合治療，從而取得更為滿意的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃天星.慢性前列腺炎的臨床治療觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，38（11）：18—19.

[2]李增福.前列腺炎患者也需要精神療法[J].老同志之友，2010，44（13）：89—90.

[3]陸林本.200例前列腺炎臨床分析[J].甘肅醫(yī)藥，2010，56（04）：56—57.

編輯/肖慧