摘要:目的 分析健康教育在外科手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用。方法 回顧分析2014年2月~2015年2月在我院行外科手術(shù)的132例患者臨床資料,將其患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組,每組66例患者,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施,干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予健康教育干預(yù)護(hù)理。觀察對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)組患者健康教育相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)度高明顯高于對(duì)照組患者,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)組患者臨床護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在外科手術(shù)患者圍手術(shù)期給予健康教育,可以促進(jìn)患者的快速康復(fù),并且有效提高了患者和家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度,由此在臨床上值得推廣和應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:健康教育;外科手術(shù);圍術(shù)期
外科手術(shù)在一定程度上會(huì)給患者的心理、生理帶來應(yīng)先,部分患者術(shù)后還有可能留下后遺癥。所以在外科手術(shù)圍術(shù)期給予健康教育,可以指導(dǎo)患者正確面對(duì)手術(shù),減輕患者生理和心理上的負(fù)擔(dān),提高患者手術(shù)的自信心,降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。最大化的提高了患者的康復(fù)和護(hù)理滿意度。所以健康教育在外科手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用具有重要的意義。健康教育的實(shí)施,不僅提高護(hù)理服務(wù),而且為患者宣傳基礎(chǔ)的護(hù)理知識(shí)和康復(fù)技能,促進(jìn)了患者的康復(fù),使護(hù)患之間建立良好的關(guān)系。本文作者結(jié)合2014年2月~2015年2月在我院行外科手術(shù)的132例患者臨床資料,分析健康教育在外科手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 132例患者臨床資料,將其患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組,每組66例患者。干預(yù)組66例患者中男性患者34例,女性患者32例;年齡20~68歲,平均年齡(48.25±8.34)歲;其中闌尾切除術(shù)26例,膽囊切除術(shù)13例,疝修補(bǔ)術(shù)17例,肝膿腫切開引流術(shù)10例。對(duì)照組66例患者中男性患者36例,女性患者30例;年齡27~73歲,平均年齡(50.26±9.02)歲;其中闌尾切除術(shù)28例,膽囊切除術(shù)18例,疝修補(bǔ)術(shù)15例,肝膿腫切開引流術(shù)5例。兩組患者在年齡、性別、手術(shù)類型等基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施,干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予健康教育干預(yù)護(hù)理,具體健康教育如下。
1.2.1評(píng)估病情 首先通過患者的臨床表現(xiàn)和主訴,正確評(píng)估患者的心理和疾病具體情況,充分了解患者的過往病史,幫助患者了解手術(shù)相關(guān)知識(shí)。同時(shí)針對(duì)患者的心理狀態(tài)給予相應(yīng)的疏導(dǎo)和關(guān)心,消除患者的不良心理[2]。
1.2.2術(shù)前準(zhǔn)備
1.2.2.1術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查,告知患者檢測注意事項(xiàng),確保檢查的準(zhǔn)確性。提醒患者注意保暖,防止感冒,并且盡量減少對(duì)呼吸道的刺激有慢性咳嗽病史患者,需要控制咳嗽后進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于腸道手術(shù)患者,應(yīng)該指導(dǎo)患者術(shù)前3d進(jìn)行灌腸;對(duì)于其他腹部手術(shù)應(yīng)該在手術(shù)當(dāng)天早晨進(jìn)行清潔灌腸,直到無大便排出為主,這樣可以預(yù)防在麻醉后,肛門括約肌松弛引導(dǎo)致大便溢出;對(duì)于感染幾率大的手術(shù),術(shù)前可以服用腸道不易吸收的抗生素[3]。
1.2.2.2術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行洗澡、洗發(fā)、修建指甲等,徹底清洗手術(shù)區(qū),防止術(shù)后發(fā)生感染。
1.2.2.3腸道手術(shù)患者,入院后盡量避免進(jìn)食渣食,術(shù)前3 d進(jìn)食流質(zhì)食物;非常道手術(shù)者術(shù)前進(jìn)食易消化、清淡;對(duì)于全麻、腰麻、硬膜外麻醉的患者,術(shù)前12 h禁食,術(shù)前4~6 h禁飲,從而充分排空腸道,預(yù)防由于麻醉引起窒息或者嘔吐。
1.2.2.4術(shù)前前3 d開始訓(xùn)練患者床上排便排尿,以免術(shù)后患者活動(dòng)受限,因習(xí)慣改變導(dǎo)致排便排尿困難。
1.2.3術(shù)后健康教育
1.2.3.1術(shù)后了解患者麻醉,手術(shù)過程以及用藥情況,及時(shí)掌握患者的生命體征、神志以及引流管情況,仔細(xì)觀察患者有無嘔吐、腹脹、發(fā)熱、疼痛癥狀,并及時(shí)了解患者的精神狀態(tài)。
1.2.3.2術(shù)后告知患者手術(shù)很成功,手術(shù)已經(jīng)解決疾病問題,消除患者的不良心理。同時(shí)告知患者臨床中一些不適感會(huì)逐漸減退,只要患者積極配合治療和護(hù)理,并發(fā)癥是可以預(yù)防和治愈的。
1.2.3.3術(shù)后未清醒患者應(yīng)該平臥,并且頭偏向一側(cè),使口腔內(nèi)分泌物易于流出,以防窒息或吸入性肺炎的發(fā)生。清醒后,可取半坐位或坐位。腰麻后,去枕平臥6 h,防止腦脊液自穿刺點(diǎn)流出,造成顱內(nèi)壓降低,引起頭痛。硬膜外麻醉患者,術(shù)后清醒,血壓平穩(wěn),可取自由體位[4]。
1.2.3.4術(shù)后清醒患者應(yīng)該告知對(duì)臨床表現(xiàn)的正確識(shí)別和判斷,提高患者的自我保護(hù)意識(shí),可以掌握最基本的臨床健康知識(shí)和護(hù)理知識(shí)。臨床如果出現(xiàn)不適感,應(yīng)該及時(shí)告知護(hù)理人員,謹(jǐn)遵護(hù)理人員注意事項(xiàng),嚴(yán)格遵循健康教育內(nèi)容。
1.3療效評(píng)定[5] 依據(jù)患者的學(xué)習(xí)效果和教育目標(biāo)程度分為優(yōu)、良、差。優(yōu):健康教育知識(shí)掌握>80%者。良:健康教育知識(shí)掌握60%~80%以上者。差:健康教育知識(shí)掌握<60%者。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 兩組記錄數(shù)據(jù)全部采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行處理,采用t進(jìn)行檢驗(yàn),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2 結(jié)果
2.1健康教育相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)度 干預(yù)組患者健康教育相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)度高明顯高于對(duì)照組患者,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2臨床護(hù)理滿意度對(duì)比 干預(yù)組患者臨床護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
3 討論
通常情況下外科手術(shù)患者術(shù)前都有不同程度的焦慮,擔(dān)心手術(shù)不成功,擔(dān)心術(shù)后引發(fā)并發(fā)癥。所以做好外科手術(shù)患者圍手術(shù)期的健康教育,可以提高患者的自我護(hù)理能力,最大化的降低并發(fā)癥的發(fā)生率。同時(shí)給予一些列的健康教育,使患者了解相關(guān)疾病的保健康復(fù)知識(shí)。做好外科手術(shù)圍術(shù)期健康教育工作,有利于患者養(yǎng)成良好的健康態(tài)度和行為,可以幫助患者消除不良心理情緒,進(jìn)一步為手術(shù)的成功奠定基礎(chǔ)。
通常情況下,外科手術(shù)患者圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理,不能針對(duì)性的解決問題,加之患者缺乏健康知識(shí),對(duì)手術(shù)的情況了解不多,從而增加了患者的焦慮、擔(dān)心心理,不能調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性,從而不利于臨床治療和康復(fù)。在外科手術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)用健康教育,不僅實(shí)現(xiàn)了圍繞疾病進(jìn)行健康教育的目的,而且可以針對(duì)患者的病情給予相應(yīng)的健康教育。本文作者對(duì)66例患者展開手術(shù)圍術(shù)期健康教育,提高了患者對(duì)疾病和手術(shù)的認(rèn)識(shí),使患者掌握基礎(chǔ)健康知識(shí),并且取得了良好的護(hù)理效果,提高了患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。
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編輯/肖慧