民族醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科生職業(yè)價(jià)值觀的現(xiàn)狀調(diào)查及其建議

[摘要]職業(yè)價(jià)值觀是護(hù)理本科生（以下簡(jiǎn)稱“護(hù)生”）人生觀的重要組成部分，對(duì)于護(hù)生的職業(yè)發(fā)展具有重要意義。為了了解護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀的相關(guān)狀況，對(duì)406名在校護(hù)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)護(hù)生的職業(yè)價(jià)值觀總體是中立偏積極的，不同性別、年級(jí)、生源地護(hù)生的職業(yè)價(jià)值觀及各維度存在顯著性差異。護(hù)理教育者應(yīng)從各個(gè)方面入手，促進(jìn)護(hù)生形成積極、樂觀、向上的職業(yè)價(jià)值觀。針對(duì)“90后”護(hù)生在職業(yè)價(jià)值觀上表現(xiàn)出來的新變化、新特征，在護(hù)理課程中開展職業(yè)理想教育，引導(dǎo)護(hù)生在校期間樹立起正確的職業(yè)價(jià)值觀。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理本科生 "影響因素 "職業(yè)價(jià)值觀

[作者簡(jiǎn)介]趙麗紅（1977- ），女，廣西百色人，右江民族醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，講師，研究方向?yàn)樽o(hù)理教育。（廣西 百色 533000）鄭宏來（1978- ），男，廣西南寧人，廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，講師，研究方向?yàn)樽o(hù)理教育。（廣西 南寧 530021）趙小平（1954- ），女，廣西百色人，右江民族醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，教授，研究方向?yàn)樽o(hù)理教育。（廣西 "百色 "533000）

[中圖分類號(hào)]G647 " "[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A " "[文章編號(hào)]1004-3985（2015）28-0086-02

一、引言

職業(yè)價(jià)值觀是人對(duì)待職業(yè)的一種態(tài)度和信念，是每個(gè)人在選擇或從事職業(yè)過程中所形成的一種特殊價(jià)值取向，護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀是職業(yè)價(jià)值觀的發(fā)展和細(xì)化。良好的護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀可以促進(jìn)護(hù)士對(duì)病人的護(hù)理和護(hù)士的工作滿意度，增加了患者對(duì)護(hù)士的認(rèn)可，因此，在護(hù)理教育中護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀的培養(yǎng)非常重要。護(hù)生不僅要學(xué)習(xí)護(hù)理理論知識(shí)和臨床技能，還需要形成良好的職業(yè)價(jià)值觀。有許多因素影響著護(hù)生的職業(yè)價(jià)值觀，如性別、生源地、民族等。護(hù)生良好的職業(yè)價(jià)值觀形成將直接影響著護(hù)理人才的培養(yǎng)，因此，有必要探討護(hù)生的職業(yè)價(jià)值觀特點(diǎn)及其影響因素，為培養(yǎng)社會(huì)需要的護(hù)理人才提供參考。

采用整群抽樣的方法，從右江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱“我?！保?009—2012級(jí)護(hù)生中抽取420名進(jìn)行匿名問卷調(diào)查，回收有效問卷406份，回收率為96.67%。其中，男生45名，占11.52%，女生361名，占88.48%。本研究采用一般情況調(diào)查表和護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀評(píng)價(jià)量表進(jìn)行調(diào)查。一般情況調(diào)查表包括年級(jí)、民族、性別、生源等。陳天艷等修訂的護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀評(píng)價(jià)量表，包含照顧提供、行動(dòng)主義、責(zé)任自由安全和信任等4個(gè)維度，共26個(gè)條目。每個(gè)條目均采用5級(jí)標(biāo)度法正向計(jì)分，即“最重要、非常重要、重要、有點(diǎn)重要、不重要”分別賦予“5、4、3、2、1”分，將各條目得分累加，獲得各維度得分和總分;單一維度平均分=單一維度總分/該維度條目總數(shù)。分?jǐn)?shù)值越高，說明護(hù)生對(duì)此條目?jī)r(jià)值觀的認(rèn)同感越高。運(yùn)用上述問卷對(duì)護(hù)生進(jìn)行集體匿名測(cè)試，測(cè)試前說明目的及注意事項(xiàng)，當(dāng)場(chǎng)收回。將測(cè)試結(jié)果輸入電腦建立數(shù)據(jù)庫，并通過SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、民族醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科生職業(yè)價(jià)值觀的現(xiàn)狀

1.護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀的現(xiàn)狀。調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理本科生職業(yè)價(jià)值觀總得分和平均分分別為90.68±15.23、3.49±1.07。照顧提供、行動(dòng)主義、責(zé)任自由安全和信任的得分別是34.87±5.85、25.93±4.71、17.91±4.01和11.35±2.83;四個(gè)維度平均分從高到低依次是信任3.78±0.93、責(zé)任自由安全3.58±1.03、照顧提供3.49±1.12、行動(dòng)主義3.24±0.98。通過對(duì)我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀的調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，在職業(yè)價(jià)值觀的4個(gè)維度中，對(duì)信任的認(rèn)同排在第一位，其次是責(zé)任自由安全、照顧提供，行動(dòng)主義排在最后。

2.不同性別護(hù)生間職業(yè)價(jià)值觀及各維度的差異。對(duì)361名女護(hù)生和45名男護(hù)生的職業(yè)價(jià)值觀及各維度的差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果男性和女性護(hù)生的職業(yè)價(jià)值觀得分分別是91.70±15.68和86.47±5.34，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在4個(gè)維度上，女護(hù)生的得分（36.28±6.34、26.91±5.78、18.45±4.32、12.39±2.97）均高于男護(hù)生（32.07±2.09、23.18±1.84、15.73±2.19、10.37±1.35），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.不同民族護(hù)生間職業(yè)價(jià)值觀及各維度的差異。對(duì)84名漢族護(hù)生和322名非漢族護(hù)生的職業(yè)價(jià)值觀及各維度的差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果漢族與非漢族護(hù)生的職業(yè)價(jià)值觀得分分別是91.05±12.38和90.52±14.72，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。漢族護(hù)生的照顧提供、行動(dòng)主義、責(zé)任自由安全和信任4個(gè)不同維度得分分別是（36.72±4.12、24.84±4.23、16.94±3.57、11.56±2.14），與非漢族護(hù)生（36.87±5.58、24.51±5.73、16.41±3.39、11.42±3.06）相比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4.不同年級(jí)護(hù)生間職業(yè)價(jià)值觀及各維度的差異。單因素方差分析比較不同年級(jí)護(hù)生的結(jié)果顯示，不同年級(jí)護(hù)生在職業(yè)價(jià)值觀和4個(gè)維度上均存在顯著性差異。

5.不同生源地護(hù)士間職業(yè)價(jià)值觀及各維度的差異。在406名護(hù)生中有343人來自農(nóng)村和63人來自城鎮(zhèn)，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示，來自農(nóng)村的護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀得分（93.18±12.46）高于來自城鎮(zhèn)的護(hù)生（89.74±14.78），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在照顧提供、行動(dòng)主義、責(zé)任自由安全、信任等4個(gè)維度上，農(nóng)村護(hù)生（36.47±4.76、27.25±4.56、18.76±3.26、12.31±1.76）均高于城鎮(zhèn)護(hù)生（34.56±5.12、25.77±4.38、17.53±3.42、11.20±1.63），都存在顯著的差異。

三、影響民族醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科生職業(yè)價(jià)值觀的因素

上述調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我校護(hù)生的職業(yè)價(jià)值觀總體是中立偏積極的，不同民族、性別、年級(jí)、生源地護(hù)生的職業(yè)價(jià)值觀及各維度存在不同程度的差異。

國(guó)外研究者也報(bào)道，有工作經(jīng)歷的護(hù)士多認(rèn)同可信任感和責(zé)任感，而在校護(hù)生多認(rèn)同尊重信任。陳天艷等調(diào)查了成都市部分三甲醫(yī)院在職護(hù)士的職業(yè)價(jià)值觀，發(fā)現(xiàn)4個(gè)維度的平均分按高低依次是信任、照顧提供、責(zé)任自由安全和行動(dòng)主義，與本研究基本一致。行動(dòng)主義的內(nèi)容主要包括進(jìn)行同事之間評(píng)估、自我評(píng)估、參與護(hù)理研究、認(rèn)可護(hù)理學(xué)會(huì)的重要作用、促進(jìn)護(hù)理職業(yè)發(fā)展、參加公共決策等幾個(gè)方面。此次調(diào)查顯示我校護(hù)生的行動(dòng)主義維度均分最低，其原因可能是在護(hù)理教學(xué)中沒有很好地引導(dǎo)護(hù)生的評(píng)判性思維及在實(shí)踐中的自我評(píng)估等。在校護(hù)生認(rèn)為給患者提供照顧才是護(hù)士的主要職責(zé)，而促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展和參與公共政策決定等工作是護(hù)理管理者的責(zé)任，與臨床護(hù)理關(guān)系不大。這需要在護(hù)理教育中加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)生的主人翁精神，引導(dǎo)他們積極參與公共決策和進(jìn)行自我評(píng)估。

女性護(hù)生的職業(yè)價(jià)值觀和各維度平均分顯著性高于男性護(hù)生，這可能與男性護(hù)生不喜歡本專業(yè)、工作性質(zhì)不好、覺得社會(huì)地位低、專業(yè)無前途、不能發(fā)揮自己的才能等有關(guān)。很多男性護(hù)生認(rèn)為護(hù)理工作不像醫(yī)生的臨床治療那樣可以救死扶傷，沒有成就感，無法實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。Martin等人對(duì)美國(guó)1366名畢業(yè)護(hù)生進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)女性護(hù)生各維度得分均高于男性護(hù)生，特別在信任、行動(dòng)主義方面差異更顯著，與本研究基本相符。

在此次調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)漢族護(hù)生與非漢族護(hù)生之間在職業(yè)價(jià)值觀及各維度上沒有顯著性差異，這與我校生源有關(guān)，我校護(hù)生主要來自老少邊窮地區(qū)，漢族學(xué)生與非漢族學(xué)生的生活環(huán)境基本差不多，從小受到的教育和影響都一樣。

剛?cè)雽W(xué)的新生基本上不會(huì)考慮將來的就業(yè)情況，即使考慮未來的工作，也是抱著積極、理想的態(tài)度，認(rèn)為畢業(yè)應(yīng)該找一份單位級(jí)別高、有地位、有聲望的工作。由于大一新生缺乏一定的危機(jī)意識(shí)，應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生盡早根據(jù)自己的愛好和特點(diǎn)，了解一定的職業(yè)規(guī)劃內(nèi)容，為將來的職業(yè)生涯打下良好的基礎(chǔ)。大二期間應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生的愛好和興趣，以利于確定將來的職業(yè)發(fā)展方向。大三是關(guān)鍵階段，護(hù)生應(yīng)該有明確的職業(yè)目標(biāo)，必要時(shí)教師可適當(dāng)幫助學(xué)生調(diào)整其方向。大四的學(xué)生可能會(huì)在找工作的時(shí)候遇到一些挫折和困難，教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的自身?xiàng)l件和就業(yè)前景，幫助學(xué)生及時(shí)調(diào)整，盡早找到適合其自身發(fā)展的工作崗位。

不同生源地本科護(hù)生的職業(yè)價(jià)值觀和各維度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，農(nóng)村的普遍高于城市，這可能與生活環(huán)境有關(guān)，農(nóng)村護(hù)生對(duì)工作的期望值較高。能夠考上大學(xué)，讓農(nóng)村學(xué)生更會(huì)為未來社會(huì)地位的提高和職業(yè)的發(fā)展而努力拼搏。城鎮(zhèn)學(xué)生多為獨(dú)生子女，一般都有相對(duì)優(yōu)越的家庭生活條件，但是在成長(zhǎng)的過程中缺少多子女家庭中相互交往、相互協(xié)作的環(huán)境，而護(hù)理工作需要醫(yī)護(hù)或護(hù)患有良好的協(xié)作和溝通。獨(dú)生子女自我意識(shí)較強(qiáng)，缺乏與其他人的互助交流，在臨床護(hù)理的工作環(huán)境中，不會(huì)處理復(fù)雜的人際關(guān)系，常感到苦悶、焦慮、孤獨(dú)無助，無法在工作中體現(xiàn)自我價(jià)值和獲得心理滿足。

四、培養(yǎng)民族醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科生職業(yè)價(jià)值觀的建議

為了促進(jìn)護(hù)生的專業(yè)感情，發(fā)展護(hù)生的專業(yè)興趣，使護(hù)生樹立正確、積極的職業(yè)價(jià)值觀，應(yīng)從以下幾方面加強(qiáng)對(duì)民族醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科生職業(yè)價(jià)值觀的培養(yǎng)。

1.開展多種形式的職業(yè)價(jià)值觀教育。從新生入學(xué)開始就應(yīng)該開展專業(yè)教育，讓剛?cè)胄ｉT的護(hù)生對(duì)自身未來的職業(yè)有個(gè)良好的憧憬。學(xué)校要通過開設(shè)職業(yè)生涯課程，幫助護(hù)生規(guī)劃設(shè)計(jì)職業(yè)生涯。利用每年的國(guó)際護(hù)士節(jié)，開展護(hù)生的禮儀競(jìng)賽，提高其對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感。

2.在專業(yè)課程教育過程中滲透職業(yè)價(jià)值觀教育。護(hù)理教育不只是單純的護(hù)理技能的培訓(xùn)，還要包括價(jià)值觀教育、工作前景教育和情感教育等，在教育過程中逐漸培養(yǎng)護(hù)理職業(yè)所必需的關(guān)愛心和同情心。教師可以通過對(duì)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革，突出體現(xiàn)護(hù)理教育的實(shí)用價(jià)值和科學(xué)性的教學(xué)內(nèi)容。在專業(yè)課及選修課中適當(dāng)?shù)卦黾右恍?shí)效性和針對(duì)性強(qiáng)的職業(yè)生涯規(guī)劃內(nèi)容。專業(yè)教師可以通過其良好的專業(yè)態(tài)度、專業(yè)知識(shí)及能力，影響護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀的形成。專業(yè)教師對(duì)護(hù)理學(xué)科的深入探索以及執(zhí)著追求精神、對(duì)護(hù)理事業(yè)的熱忱和感受以及對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的奉獻(xiàn)精神等，都潛移默化地影響著護(hù)生，最終將提高學(xué)校教書育人的整體效果。

3.通過思想教育與心理教育培養(yǎng)職業(yè)價(jià)值觀。學(xué)校還可以通過安排專職心理咨詢師、輔導(dǎo)員或班主任等幫助解決護(hù)生的認(rèn)知、情感等心理問題，引導(dǎo)護(hù)生樹立科學(xué)的世界觀、正確的價(jià)值觀和人生觀。通過學(xué)科教育和人生觀教育的綜合作用，激發(fā)護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的感情和共鳴，提高護(hù)生的專業(yè)興趣，使護(hù)生逐步樹立積極的、正確的職業(yè)價(jià)值觀。

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